Vaše krev přenáší kyslík do orgánů a tkání vašeho těla. Hypoxémie je, když máte v krvi nízkou hladinu kyslíku.
Hypoxémie může být způsobena řadou stavů, včetně astmatu, pneumonie a chronického obstrukčního plicního onemocnění (COPD). Je to vážná zdravotní situace a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o hypoxémii, o tom, co ji způsobuje a jak se s ní zachází.
Hypoxie vs. hypoxémie
Hypoxie a hypoxémie odkazují na dvě různé věci. Zatímco hypoxémie označuje nízkou hladinu kyslíku v krvi, hypoxie označuje nízkou hladinu kyslíku v tkáních vašeho těla.
Obě se mohou někdy, ale ne vždy, vyskytnout společně.
Obecně přítomnost hypoxémie naznačuje hypoxii. To dává smysl, protože pokud je hladina kyslíku v krvi nízká, tkáně vašeho těla pravděpodobně také nedostávají dostatek kyslíku.
Typy
Existuje několik různých typů hypoxémie a typ závisí na mechanismu, kterým se snižují hladiny kyslíku v krvi.
Neshoda ventilace / perfuze (V / Q)
Toto je nejčastější typ hypoxémie. Větrání označuje přívod kyslíku v plicích, zatímco perfúze označuje přívod krve do plic.
Větrání a perfuze jsou měřeny v poměru nazývaném poměr V / Q. Normálně je v tomto poměru malý stupeň nesouladu, ale pokud se tento nesoulad stane příliš velkým, mohou nastat problémy.
Existují dvě příčiny nesouladu perfuze ventilace:
- Plíce dostávají dostatek kyslíku, ale není dostatek krevního toku (zvýšený poměr V / Q).
- Do plic proudí krev, ale nedostatek kyslíku (snížený poměr V / Q).
Shunt
Normálně deoxygenovaná krev vstupuje na pravou stranu srdce, cestuje do plic, aby přijímala kyslík, a pak cestuje na levou stranu srdce, aby byla distribuována do zbytku těla.
Při tomto typu hypoxémie vstupuje krev do levé strany srdce, aniž by se v plicích okysličovala.
Difúzní poškození
Když kyslík vstoupí do plic, naplní malé váčky zvané alveoly. Alveoly obklopují malé krevní cévy zvané kapiláry. Kyslík difunduje z alveol do krve protékající kapilárami.
Při tomto typu hypoxémie je narušena difúze kyslíku do krevního řečiště.
Hypoventilace
Hypoventilace je, když dochází k pomalému příjmu kyslíku. To může mít za následek vyšší hladiny oxidu uhličitého v krvi a nižší hladiny kyslíku.
Nízký kyslík v prostředí
Tento typ hypoxémie se obvykle vyskytuje ve vyšších nadmořských výškách. Dostupný kyslík ve vzduchu klesá s rostoucí výškou.
Proto ve větších nadmořských výškách vám každý dech poskytuje nižší hladinu kyslíku, než když jste na hladině moře.
Příčiny
Existuje mnoho stavů, které mohou způsobit hypoxémii. Mohou zahrnovat:
- syndrom akutní respirační tísně (ARDS)
- anémie
- astma
- krevní sraženina v plicích (plicní embolie)
- zhroucená plíce
- vrozené srdeční vady nebo onemocnění
- CHOPN
- tekutina v plicích (plicní edém)
- vysoké nadmořské výšky
- intersticiální plicní nemoc
- léky, které snižují rychlost dýchání, například narkotika a anestetika
- zápal plic
- zjizvení v plicích (plicní fibróza)
- spánkové apnoe
Různé podmínky mohou způsobit hypoxémii různými způsoby. Podívejme se na několik příkladů:
CHOPN je chronický stav, při kterém je omezen průtok vzduchu v plicích. Zničení stěn alveol a okolních kapilár při CHOPN může vést k problémům s výměnou kyslíku, což může vést k hypoxémii
Anémie je stav, ve kterém není dostatek červených krvinek, aby účinně nesl kyslík. Z tohoto důvodu může mít osoba s anémií v krvi nízkou hladinu kyslíku
Hypoxemie může být navíc příznakem jiného stavu, jako je respirační selhání.
Respirační selhání nastane, když z plic do krve nepronikne dostatek kyslíku. Nízké hladiny kyslíku v krvi proto mohou být ukazatelem respiračního selhání.
Hypoxémie u novorozenců
U novorozenců s vrozenou srdeční vadou nebo onemocněním se někdy může objevit hypoxémie. Ve skutečnosti se měření hladiny kyslíku v krvi používá ke screeningu kojenců na vrozené srdeční vady.
Předčasně narozené děti jsou také náchylné k hypoxémii, zejména pokud byly umístěny na mechanický ventilátor.
Příznaky
U osoby s hypoxémií se mohou vyskytnout následující příznaky:
- dušnost
- kašel nebo sípání
- bolest hlavy
- rychlý tep
- pocit zmatení nebo dezorientace
- modré zbarvení kůže, rtů a nehtů
Diagnóza
Za účelem diagnostiky hypoxémie provede váš lékař fyzikální vyšetření, během kterého zkontroluje vaše srdce a plíce. Mohou také zkontrolovat barvu kůže, nehtů nebo rtů.
Existuje několik dalších testů, které mohou provést k posouzení hladiny kyslíku a dýchání. Mohou zahrnovat:
- Pulzní oxymetrie, která používá senzor umístěný na prstu k měření hladin kyslíku v krvi.
- Arteriální krevní plynový test, který používá jehlu k odebrání vzorku krve z tepny k měření hladin kyslíku v krvi.
- Dýchací testy, které mohou vyhodnotit vaše dýchání strojem nebo dýcháním do zkumavky.
Léčba
Protože hypoxémie zahrnuje nízké hladiny kyslíku v krvi, cílem léčby je pokusit se zvýšit hladiny kyslíku v krvi zpět na normální hodnoty.
K léčbě hypoxémie lze využít kyslíkovou terapii. To může zahrnovat použití kyslíkové masky nebo malé zkumavky připnuté k vašemu nosu pro příjem doplňkového kyslíku.
Hypoxémie může být také způsobena základním stavem, jako je astma nebo pneumonie. Pokud hypoxémii způsobuje základní stav, lékař bude tento stav také léčit.
Komplikace
Pro správnou funkci potřebují orgány a tkáně vašeho těla kyslík.
Při nedostatečném množství kyslíku může dojít k poškození životně důležitých orgánů, jako je srdce a mozek. Hypoxémie může být fatální, pokud se neléčí.
Kdy navštívit lékaře
Měli byste vždy vyhledat lékařskou pomoc, pokud se náhle objeví dech a ovlivní vaši schopnost fungovat.
V některých jiných případech může samotná dušnost stále zaručovat návštěvu lékaře. Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z následujících příznaků, měli byste se u svého lékaře předem domluvit, abyste je prodiskutovali:
- dušnost, která se vyskytuje s minimální aktivitou nebo když jste v klidu
- dušnost, která se objevuje při cvičení a zhoršuje se
- se náhle probudil ze spánku s dýchavičností
Sečteno a podtrženo
Hypoxémie je, když máte v krvi nízkou hladinu kyslíku. Existuje několik různých typů hypoxémie a může to způsobit mnoho různých stavů.
Hypoxemie je závažný stav a pokud se neléčí, může způsobit poškození orgánů nebo dokonce smrt.
Měli byste vždy vyhledat pohotovostní lékařskou péči, pokud máte dušnost, která se náhle objeví a ovlivňuje vaši schopnost fungovat.
