Přehled
Prednison je kortikosteroid, který přichází v orální nebo tekuté formě. Funguje tak, že působí na imunitní systém, a pomáhá tak snižovat zánět dýchacích cest u lidí s astmatem.
Prednisone se obvykle podává na krátkou dobu, jako byste museli jít na pohotovost nebo jste hospitalizováni kvůli astmatickému záchvatu. Naučte se strategie pro prevenci astmatických záchvatů.
Prednison lze také podávat jako dlouhodobou léčbu, pokud je vaše astma těžká nebo těžko kontrolovatelná.
Jak účinný je prednison pro astma?
Recenze v článku American Journal of Medicine hodnotila šest různých studií pro dospělé s epizodami akutní astmatu. V těchto studiích byli lidé léčeni kortikosteroidy do 90 minut od příjezdu na pohotovost. Vědci zjistili, že tyto skupiny měly nižší míru přijetí do nemocnice než lidé, kteří místo toho dostali placebo.
Přezkum v léčbě akutních astmatických záchvatů u amerického rodinného lékaře navíc zjistil, že lidé, kteří byli posláni domů s 5 až 10denním předpisem 50 až 100 miligramů (mg) perorálního prednisonu, měli snížené riziko recidivy symptomů astmatu. Stejný přehled uvádí, že u dětí ve věku 2 až 15 let mohou být tři dny terapie prednisonem v dávce 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti stejně účinné jako pět dní terapie prednisonem.
Jaké jsou vedlejší účinky?
Nežádoucí účinky prednisonu mohou zahrnovat:
- zadržování tekutin
- zvýšená chuť k jídlu
- přibývání na váze
- žaludeční nevolnost
- změny nálady nebo chování
- vysoký krevní tlak
- zvýšená náchylnost k infekci
- osteoporóza
- změny očí, jako je glaukom nebo katarakta
- negativní vliv na růst nebo vývoj (pokud je předepsán dětem)
Je důležité si uvědomit, že mnoho z těchto vedlejších účinků, jako je osteoporóza a změny očí, se obvykle objevují po dlouhodobém používání. Nejsou běžné u krátkodobého prednisonového předpisu. Podívejte se na tyto vtipné obrázky, které mají některé z cizích vedlejších účinků prednisonu.
Kolik si vezmu?
Prednison je ve Spojených státech dostupný jako perorální tableta nebo perorální tekutý roztok. Podobný prednison není stejný jako methylprednisolon, který je k dispozici jako injekční roztok i perorální tableta. Obvykle se perorální prednison používá jako léčba první linie pro akutní astma, protože je snazší a levnější.
Průměrná délka předpisu pro kortikosteroidy, jako je prednison, je 5 až 10 dní. U dospělých typická dávka zřídka překračuje 80 mg. Častější maximální dávka je 60 mg. Dávky vyšší než 50 až 100 mg za den nejsou pro úlevu prospěšnější.
Pokud vynecháte dávku prednisonu, měli byste zapomenutou dávku užít, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, vynechejte vynechanou dávku a užijte následující pravidelně naplánovanou dávku.
Nikdy byste neměli vzít další dávku, abyste nahradili dávku, kterou jste vynechali. Aby se zabránilo žaludeční nevolnosti, je nejlepší brát prednison s jídlem nebo mlékem.
Otázky pro svého lékaře
Prednisone není bezpečné brát v těhotenství. Pokud během užívání prednisonu otěhotníte, měli byste o tom ihned informovat svého lékaře.
Protože prednison působí na imunitní systém, můžete být náchylnější k infekcím. Pokud máte infekci nebo jste nedávno dostali vakcínu, měli byste se poradit se svým lékařem.
Existuje řada léků, které mohou negativně interagovat s prednisonem. Je důležité, aby byl váš lékař informován o všech lécích, které užíváte. Pokud v současné době užíváte některý z následujících typů léků, měli byste se poradit se svým lékařem:
- ředidla krve
- léky na cukrovku
- léky proti tuberkulóze
- antibiotika makrolidového typu, jako je erytromycin (EES) nebo azithromycin (Zithromax)
- cyklosporin (Sandimmune)
- estrogen, včetně antikoncepčních léků
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je aspirin
- diuretika
- anticholinesterázy, zejména u lidí s myasthenia gravis
Jiné možnosti
Existují i jiná protizánětlivá léčiva, která mohou být použita jako součást léčby astmatu. Tyto zahrnují:
Inhalační kortikosteroidy
Inhalované kortikosteroidy jsou velmi účinné při omezování množství zánětu a hlenu v dýchacích cestách. Obvykle se berou denně. Přicházejí ve třech formách: inhalátor s odměřenou dávkou, inhalátor suchého prášku nebo roztok pro rozprašování.
Tyto léky pomáhají předcházet symptomům astmatu, nikoli léčit symptomy.
Při užívání v nízkých dávkách mají inhalační kortikosteroidy málo vedlejších účinků. Pokud užíváte vyšší dávku, může se ve vzácných případech objevit plísňová infekce úst, která se nazývá drozd.
Stabilizátory žírných buněk
Tyto léky působí tak, že inhibují uvolňování sloučeniny zvané histamin specifickými imunitními buňkami ve vašem těle (žírné buňky). Používají se také k prevenci astmatických příznaků, zejména u dětí a lidí, kteří mají astma vyvolané cvičením.
Stabilizátory žírných buněk se obvykle užívají dvakrát až čtyřikrát denně a mají málo vedlejších účinků. Nejběžnějším vedlejším účinkem je sucho v krku.
Leukotrienové modifikátory
Leukotrienové modifikátory jsou novějším typem léků na astma. Fungují tak, že blokují působení specifických sloučenin, které se nazývají leukotrieny. Leukotrieny se přirozeně vyskytují ve vašem těle a mohou způsobit zúžení svalů dýchacích cest.
Tyto prášky lze užívat jednou až čtyřikrát denně. Nejběžnějšími vedlejšími účinky jsou bolest hlavy a nevolnost.
Sečteno a podtrženo
Prednison je kortikosteroid, který se obvykle podává pro akutní případy astmatu. Pomáhá zmírňovat zánět dýchacích cest u lidí, kteří zažívají astmatický záchvat.
Bylo zjištěno, že prednison je účinný při snižování recidivy akutních astmatických příznaků po návštěvě pohotovosti nebo nemocnice.
Mnoho dlouhodobých nežádoucích účinků spojených s prednisonem se vyskytuje.
Prednison může interagovat s několika dalšími typy léků. Před zahájením léčby prednisonem je velmi důležité informovat lékaře o všech dalších lécích, které užíváte.
