Co je fazetová artropatie?
Fazetové klouby vašeho těla jsou klouby na zadní straně páteře, které vyvažují disky uvnitř obratlů páteře. Jsou důležité pro omezení pohybu páteře, aby obratle zůstaly ve správném zarovnání.
V průběhu času způsobuje stárnutí kloubů fazet. Artritida těchto kloubů může nastat také v průběhu času, stejně jako v jiných kloubech. Toto se označuje jako fazetová artropatie.
Jaké jsou příznaky fazetové artropatie?
Lidé s fazetovou artropatií často pociťují bolest dolní části zad, která se zhoršuje kroucením, postavením nebo ohýbáním dozadu. Tato bolest je obvykle soustředěna na jednu konkrétní část páteře. Může se také cítit jako tupá bolest na jedné nebo obou stranách dolní části zad.
Na rozdíl od bolesti uklouznutého disku nebo ischias se fazetová artropatická bolest obvykle nevyzařuje do zadek nebo nohou. Kloub se však může zvětšit, stejně jako jakýkoli jiný kloub, který má artritidu, a tlačit na kořeny nervů, které by mohly způsobit, že by bolest vyzařovala dolní končetinu.
Fazetová artropatická bolest je obvykle zmírněna ohnutím vpřed. Tlak nebo zátěž na vaše fazetové klouby se sníží, když své tělo ohnete dopředu do polohy ohybu páteře.
Co může způsobit fazetovou artropatii?
Stárnutí je často nepřímou příčinou fazetové artropatie. Mezi další stavy, které ovlivňují klouby fazet a vedou k artropatii fazet, patří:
- osteoartritida - degenerace kloubní chrupavky a základní kosti, která se často vyskytuje ve středním věku
- degenerace fazet - opotřebení kloubu fazety způsobené stárnutím
- poranění kloubů - trauma kloubů fazet způsobené nárazem, například při dopravní nehodě nebo pádu
- synoviální cysta - tekutinou naplněný vak, který se vyvíjí v páteři, obvykle v důsledku stárnutí
Máte fazetovou artropatii?
Pokud trpíte neustálými bolestmi v dolní části zad, domluvte si schůzku se svým lékařem. Váš lékař určí příčinu vaší bolesti nejprve provedením fyzického vyšetření. Budou se také ptát na vaši bolest a vaši lékařskou historii.
Váš lékař může také objednat jeden nebo více z následujících testů, které vám pomohou zjistit, zda máte fazetovou artropatii:
- CT nebo MRI: Tyto zobrazovací testy mohou prokazovat známky degenerace kloubů, a to i v mírných až středně závažných případech.
- Kostní sken: Tento test, který odhalí hustotu kostí, může ukázat, kde jsou aktivní oblasti zánětu v páteři.
- Protizánětlivá injekce steroidů: Pokud injekce steroidů a anestetik do kloubů kloubů zmírní bolest zad, je pravděpodobné, že máte fazetovou artropatii.
- Rutinní rentgenové paprsky: Pomohou lékaři vyhodnotit stav páteře.
Může fazetická artropatie způsobit další podmínky?
Fazetová artropatie může způsobit kostní ostruhy, které jsou malými kostními projekcemi nebo výrůstky. Kostní ostrohy mohou zmenšit prostor pro kořeny nervů, což může vést ke stavu zvanému spinální stenóza.
Spinální stenóza může způsobit bolest, necitlivost a slabost v hýždích a nohou. Často je spojována s dalšími podmínkami, které mohou přispět k symptomům fazetové artropatie, jako je artritida.
Artritida v jiných částech páteře nebo degenerativní disková choroba, která se přirozeně vyskytuje s věkem, způsobuje, že disky mezi obratlům ztrácejí pružnost, pružnost a schopnost absorbovat šoky způsobené chůzí a jinými činnostmi. To vše může způsobit hodně bolesti v zádech a dalších částech těla.
Jak je léčena fazetová artropatie?
Existuje několik způsobů, jak léčit bolest fasetové artropatie. Ošetření zahrnují:
- protizánětlivé léky
- vyhýbání se pohybům, které způsobují bolest (jako opakované kroucení, zvedání nebo prodloužení dolní části zad)
- operace zády při kompresi nervového kořene, často fúzi páteře (odstranění fazetových kloubů mezi částmi páteře, které jsou spojeny dohromady)
- epidurální injekce steroidů
- ablace fazetového kloubu (destrukce fazetových nervů elektrickým proudem)
- fyzikální terapie
Jaký je výhled fazetové artropatie?
V průběhu času se degenerace páteře jen zhoršuje - to znamená, že vaše příznaky pravděpodobně nikdy nezmizí. Avšak podle léčebného plánu vašeho lékaře můžete výrazně snížit příznaky artropatické fazety, abyste mohli žít zdravý a aktivní život. Poraďte se se svým lékařem, jaké možnosti léčby pro vás mohou nejlépe fungovat.
