Přehled
Somatostatinom je vzácný typ neuroendokrinního nádoru, který roste v pankreatu a někdy v tenkém střevě. Neuroendokrinní nádor je nádor tvořený buňkami produkujícími hormony. Tyto hormony produkující buňky se nazývají ostrůvkové buňky.
Somatostatinom se vyvíjí specificky v buňce ostrůvků delta, která je zodpovědná za produkci hormonálního somatostatinu. Nádor způsobuje, že tyto buňky produkují více tohoto hormonu.
Když vaše tělo produkuje další hormony somatostatinu, přestane produkovat další hormony pankreatu. Když se tyto ostatní hormony stanou vzácnými, nakonec to vede k příznakům.
Příznaky somatostatinomu
Příznaky somatostatinomu obvykle začínají mírné a jejich závažnost se postupně zvyšuje. Tyto příznaky jsou podobné příznakům způsobeným jinými zdravotními stavy. Z tohoto důvodu je důležité, abyste si domluvili schůzku se svým lékařem, abyste získali správnou diagnózu. To by mělo zajistit správnou léčbu jakéhokoli zdravotního stavu, který je příčinou vašich příznaků.
Příznaky způsobené somatostatinomem mohou zahrnovat následující:
- bolest v břiše (nejčastější příznak)
- cukrovka
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- žlučové kameny
- steatorrhea nebo mastné stolice
- střevní blokáda
- průjem
- žloutenka nebo žloutnutí kůže (častější, když je somatostatinom v tenkém střevě)
Mnoho z těchto příznaků může být příčinou jiných zdravotních stavů než somatostatinomu. Toto je často případ, protože somatostatinomy jsou tak vzácné. Váš lékař je však jediný, kdo dokáže diagnostikovat přesný stav vašich specifických příznaků.
Příčiny a rizikové faktory somatostatinomů
Co způsobuje somatostatinom, je v současné době neznámé. Existují však určité rizikové faktory, které mohou vést k somatostatinomu.
Tento stav, který může ovlivnit muže i ženy, se obvykle vyskytuje po 50. roce věku. Následuje několik dalších možných rizikových faktorů pro neuroendokrinní nádory:
- rodinná anamnéza mnohočetné endokrinní neoplázie typu 1 (MEN1), vzácného typu nádorového syndromu, který je dědičný
- neurofibromatóza
- von Hippel-Lindauova choroba
- tuberózní skleróza
Jak jsou tyto nádory diagnostikovány?
Diagnózu musí provést lékařský odborník. Váš lékař obvykle zahájí diagnostický proces krevním testem nalačno. Tento test kontroluje zvýšenou hladinu somatostatinu. Krevní test je často následován jedním nebo více z následujících diagnostických skenů nebo rentgenových paprsků:
- endoskopický ultrazvuk
- CT vyšetření
- octreoscan (což je radioaktivní sken)
- MRI skenování
Tyto testy umožňují lékaři vidět nádor, který může být rakovinný nebo nerakovinový. Většina somatostatinomů je rakovinná. Jediným způsobem, jak zjistit, zda je váš nádor rakovinný, je chirurgický zákrok.
Jak se s nimi zachází?
Somatostatinom se nejčastěji léčí odstraněním nádoru chirurgicky. Pokud je nádor rakovinný a rakovina se rozšířila (stav označovaný jako metastáza), nemusí být operace možná. V případě metastáz bude lékař léčit a řídit jakékoli příznaky, které může somatostatinom způsobit.
Související podmínky a komplikace
Některé z podmínek, které jsou spojeny s somatostatinomy, mohou zahrnovat následující:
- von Hippel-Lindauův syndrom
- MEN1
- neurofibromatóza typu 1
- diabetes mellitus
Somatostatinomy se obvykle vyskytují v pozdějším stádiu, což může komplikovat možnosti léčby. V pozdějším stádiu jsou nádorové nádory s větší pravděpodobností již metastázovány. Po metastázování je léčba omezená, protože operace obvykle není možnost.
Míra přežití somatostatinomů
I přes vzácnou povahu somatostatinomů je výhled pro 5leté přežití dobrý. Pokud lze somatostatinom chirurgicky odstranit, je pět let po odstranění téměř 100% míra přežití. Pětileté přežití u pacientů léčených po metastázování somatostatinomu je 60 procent.
Klíčem je získat diagnózu co nejdříve. Pokud máte některé z příznaků somatostatinomu, měli byste se co nejdříve domluvit se svým lékařem. Diagnostické testování bude schopno určit konkrétní příčinu vašich příznaků.
Pokud lékař zjistí, že máte somatostatinom, pak čím dříve zahájíte léčbu, tím lepší bude vaše prognóza.
