Co je chronické plavecké ucho?
Ucho chronického plavce je, když je vnější ušní a zvukovod dlouhodobě nebo opakovaně infikován, oteklý nebo podrážděný. Voda uvězněná v uchu po plavání často způsobuje tento stav. Struktura ucha a voda ponechaná v uchu po plavání se spojí a vytvářejí vlhký, tmavý prostor, kde bakterie a houby mohou prosperovat a způsobit infekci.
Ucho plavce se vyskytuje poměrně často u dětí a dospívajících, zejména u těch, kteří pravidelně plavou. Případy jsou obvykle akutní (ne chronické) a reagují na léčbu během jednoho až dvou týdnů. Ucho chronického plavce nastává, když se stav nevyřeší snadno nebo když se opakuje vícekrát.
Lékařským termínem pro ucho chronického plavce je chronická otitis externa.
Jaké jsou příčiny ucha chronického plavce?
Ušní vosk nebo cerumen poskytuje přirozenou bariéru proti bakteriím vstupujícím do ucha. Ucho plavce může nastat, když nemáte v uchu dostatek ušního vosku. Bez ochrany dostatečného ušního vosku mohou bakterie proniknout do ucha a způsobit infekci.
Toto jsou běžné příčiny ucha chronického plavce:
- umožňující dostatek vody do uší
- předčištění ušního kanálu bavlněnými tampóny
- umožňuje kosmetickým chemikáliím z produktů, jako je sprej na vlasy, vstoupit do ucha, což způsobuje reakci citlivosti
- poškrábání uvnitř nebo vně ucha, způsobující drobné zlomeniny v kůži, které mohou zachytit infekci
- mít něco zaseknuté v uchu
- neprovádí léčbu akutního ucha plavce
Jaké jsou rizikové faktory pro ucho chronického plavce?
Ucho chronického plavce je nejčastější u dětí. Děti mají obvykle úzké ušní kanály, které snadněji zachycují vodu.
Mezi další okolnosti a chování, které mohou zvýšit riziko vzniku ucha chronického plavce, patří:
- plavání často, zejména ve veřejných bazénech
- plavání v oblastech, kde mohou být nadměrné bakterie, jako jsou horké vany nebo znečištěná voda
- pomocí sluchátek, sluchadel nebo plaveckých čepic, které by mohly poškrábat nebo poškodit vaše uši
- mající stavy kůže, jako je psoriáza, ekzém nebo seborrhea
Akutní případ ucha plavce může být chronický, pokud:
- fyzikální struktura ucha ztěžuje léčbu
- bakterie (nebo houba) je vzácný kmen
- máte alergickou reakci na antibiotické ušní kapky
- infekce je bakteriální i plísňová
Jaké jsou příznaky ucha chronického plavce?
Chronické plavecké ucho začíná příznaky akutního případu plaveckého ucha. Mezi příznaky patří:
- svědění uvnitř ucha nebo ušního kanálu
- bolest, která zesiluje, když zataháte za ucho nebo když žvýkáte
- pocit, že ucho je ucpané nebo zablokované
- snížená úroveň sluchu
- horečka
- tekutina nebo hnis odtok z ucha
- oteklé lymfatické uzliny kolem ucha
Podmínka se považuje za chronickou, pokud:
- příznaky se objevují opakovaně, jako několik sekvenčních epizod
- příznaky přetrvávají déle než tři měsíce
Jaké jsou komplikace spojené s uchem chronického plavce?
Komplikace neléčeného ucha chronického plavce zahrnují:
- ztráta sluchu
- infekce okolní kůže
- celulitida (infekce, která ovlivňuje hluboké tkáně kůže)
Mezi závažné komplikace, které ovlivňují jiné části těla, patří:
- maligní otitis externa, infekce, která se šíří na spodní část lebky a s větší pravděpodobností postihuje starší dospělé a lidi s diabetem nebo imunitní nedostatečností
- rozšířená infekce, vzácná, potenciálně život ohrožující komplikace, ke které dochází, když se maligní otitida externa šíří do mozku nebo do jiných částí těla
Jak je diagnostikováno ucho chronického plavce?
Během návštěvy v kanceláři může lékař obvykle diagnostikovat ucho chronického plavce. Budou používat otoskop, osvětlený nástroj, který jim umožní zkoumat uvnitř uší. Váš lékař bude hledat následující příznaky ucha chronického plavce:
- červený, oteklý nebo něžný ušní a ušní kanál
- vločky šupinaté, uvolňující kůži v ušním kanálu
- zablokování postižené oblasti, které může vyžadovat vyčištění
Chcete-li zjistit, proč je tento stav chronický, možná budete muset navštívit otolaryngologa (specialista na ucho, nos a krk). Otolaryngolog může zjistit, zda je primární místo infekce ve středním uchu nebo vnějším uchu. Infekce ve středním uchu vyžaduje jiný druh léčby.
Váš lékař může také odebrat vzorek ušních výtoků nebo úlomků pro laboratorní analýzu. To jim umožňuje určit organismus způsobující opakující se infekci.
Jaká je léčba ucha chronického plavce?
Před zahájením léčby bude možná nutné, aby lékař vyčistil veškeré výtoky nebo zbytky v uchu. Tento postup používá sací nebo ušní kyretu, která má na konci lopatku.
U většiny případů ucha chronického plavce začíná léčba antibiotickými ušními kapkami léčit bakteriální infekce. Pokud je vaše ucho velmi oteklé, lékař vám možná bude muset vložit do ucha bavlněný nebo gázový knot (zkumavku), aby ušní kapky mohly cestovat do ušního kanálu.
Léčba ušními antibiotiky obvykle trvá 10 až 14 dní. Je důležité dokončit průběh ušních uší, i když bolest a příznaky zmizí před koncem kurzu.
Další léčby ucha chronického plavce zahrnují:
- kortikosteroidy ke zmírnění zánětu
- octové ušní kapky, které pomáhají obnovit normální bakteriální rovnováhu ucha
- protiplesňové ušní infekce způsobené houbami
- acetaminofen nebo ibuprofen k úlevě od bolesti nebo nepohodlí
Vaše léčba může být upravena tak, aby zahrnovala perorální antibiotika, zejména pokud ušní kapky nepomohly. Váš lékař může také předepsat úlevu od bolesti, aby zmírnil bolest, která se zvýšila závažností nebo která trvala dlouho.
Vysoké dávky intravenózních antibiotik léčí případy chronického plaveckého ucha s maligní otitidou zevně, zejména u starších dospělých nebo diabetiků.
Během léčby získáte nejlepší výsledky, pokud:
- plavat
- létat
- při koupání si namočte vnitřek uší
- vložte cokoli do uší, včetně sluchátek a ušních uší, dokud nezmizí příznaky
Jak mohu zabránit chronickému plaveckému uchu?
Riziko rozvoje ucha chronického plavce můžete snížit následujícím postupem:
- Neodstraňujte ušní vosk.
- Nedávejte nic do uší, včetně vatových tamponů, prstů, tekutin nebo sprejů.
- Pokud často plavete, zvažte použití ušních uší. Ušní zátky mohou někdy zhoršit ucho plavce. Pokud máte sklon k uchu plavce, zeptejte se svého lékaře.
- Po plavání nebo sprchování si uši důkladně osušte ručníkem nebo fénem na nízkém prostředí. Při sušení ručníkem buďte opatrní a osušte pouze vnější ucho.
- Otočte hlavu ze strany na stranu, aby vám voda vytékala, když vaše uši namočí.
- Před nanášením barviv na vlasy nebo stříkáním sprejů na vlasy nebo parfémů si uši zakryjte uši nebo vložte do nich bavlněné koule.
- Před a po plavání používejte preventivní ušní kapky vyrobené z 1 dílu alkoholu a 1 dílu bílého octa.
- Neplavte na místech, kde může být vysoký bakteriální obsah.
- Nezastavujte žádnou léčbu ucha plavce dříve, než Vám doporučí lékař.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Léčba ucha chronického plavce je obvykle úspěšná. V závislosti na závažnosti infekce však může léčba chvíli trvat. Možná budete muset léčbu zopakovat.
Je důležité dodržovat pokyny svého lékaře a užívat předepsané léky, zejména perorální antibiotika nebo ušní antibiotika. Vaše infekce není vyléčena jednoduše proto, že vaše příznaky zmizí.
