Pochopení telangiektázie
Telangiektázie je stav, při kterém rozšířené žilky (malé krevní cévy) způsobují na kůži vláknité červené čáry nebo vzory. Tyto vzorce neboli telangiektázy se vytvářejí postupně a často ve shlucích. Oni jsou někdy známí jako "pavoučí žíly", protože jejich jemný a webový vzhled.
Telangiektázy jsou běžné v oblastech, které jsou snadno vidět (jako jsou rty, nos, oči, prsty a tváře). Mohou způsobit nepohodlí a někteří lidé je považují za neatraktivní. Mnoho lidí se rozhodlo je odstranit. Odstranění se provádí tak, že způsobí poškození plavidla a nutí jej ke zhroucení nebo jizvě. Tím se snižuje výskyt červených značek nebo vzorů na kůži.
Zatímco telangiektázy jsou obvykle benigní, mohou být příznakem vážné nemoci. Například dědičná hemoragická telangiektázie (HHT) je vzácný genetický stav, který způsobuje telangiektázy, které mohou být život ohrožující. Místo toho, aby se tvořily na kůži, se telangiektázy způsobené HHT objevují v životně důležitých orgánech, jako jsou játra. Mohou prasknout a způsobit masivní krvácení (krvácení).
Rozpoznání příznaků telangiektázie
Telangiektázy mohou být nepříjemné. Obecně neohrožují životem, ale někteří lidé nemusí mít rádi, jak vypadají. Vyvíjejí se postupně, ale mohou se zhoršovat přípravky pro zdraví a krásu, které způsobují podráždění kůže, jako jsou abrazivní mýdla a houby.
Mezi příznaky patří:
- bolest (související s tlakem na venuly)
- svědění
- vláknité červené značky nebo vzory na kůži
Mezi příznaky HHT patří:
- časté krvácení z nosu
- červená nebo tmavě černá krev ve stolici
- dušnost
- záchvaty
- malé tahy
- mateřská značka skvrny portského vína
Jaké jsou příčiny telangiektázie?
Přesná příčina telangiektázie není známa. Vědci se domnívají, že k rozvoji telengiektáz může přispět několik příčin. Tyto příčiny mohou být genetické, environmentální nebo kombinace obou. Předpokládá se, že většina případů telangiektázie je způsobena chronickým vystavením slunci nebo extrémními teplotami. Je to proto, že se obvykle objevují na těle, kde je kůže často vystavena slunečnímu záření a vzduchu.
Mezi další možné příčiny patří:
- alkoholismus: může ovlivnit průtok krve v cévách a může způsobit onemocnění jater
- těhotenství: často vyvíjí velké množství tlaku na venuly
- stárnutí: stárnutí krevních cév může začít oslabovat
- rosacea: zvětšuje venuly v obličeji a vytváří lícní vzhled na tvářích a nosu
- obvyklé užívání kortikosteroidů: řídne a oslabuje pokožku
- sklerodermie: ztvrdne a zkrátí pokožku
- dermatomyositida: zánět kůže a základní svalové tkáně
- systémový lupus erythematodes: může zvýšit citlivost kůže na sluneční světlo a extrémní teploty
Příčiny dědičné hemoragické telangiektázie jsou genetické. Lidé s HHT dědí nemoc od alespoň jednoho rodiče. Předpokládá se, že pět genů způsobuje HHT, a tři jsou známy. Lidé s HHT přijímají buď jeden normální gen a jeden mutovaný gen nebo dva mutované geny (způsobuje HHT pouze jeden mutovaný gen).
Kdo je vystaven riziku kontrakcí tělangiektázie?
Telangiektázie je časté kožní onemocnění, a to iu zdravých lidí. Někteří lidé jsou však více ohroženi vývojem tělesných organismů než jiní. To zahrnuje ty, kteří:
- pracovat venku
- sedět nebo stát celý den
- zneužívání alkoholu
- jsou těhotné
- jsou starší nebo starší (tělangiektázy se budou s věkem kůže častěji tvořit)
- mít rosacea, sklerodermu, dermatomyozitidu nebo systémový lupus erythematosus (SLE)
- použijte kortikosteroidy
Jak lékaři diagnostikují telangiektázii?
Lékaři se mohou spolehnout na klinické příznaky nemoci. Telangiectasia je snadno viditelná z červených linií nebo vzorů, které vytváří na kůži. V některých případech mohou lékaři chtít zajistit, aby nedošlo k žádné základní poruše. Mezi nemoci spojené s telangiektázií patří:
- HHT (nazývaný také Osler-Weber-Renduův syndrom): dědičná porucha krevních cév v kůži a vnitřních orgánech, která může způsobit nadměrné krvácení
- Sturge-Weberova choroba: vzácná porucha, která způsobuje mateřské znaménko skvrny portského vína a problémy nervového systému
- pavoučí angiomy: neobvyklý soubor krevních cév v blízkosti povrchu kůže
- xeroderma pigmentosum: vzácný stav, při kterém je pokožka a oči mimořádně citlivé na ultrafialové světlo
HHT může způsobit vznik abnormálních krevních cév nazývaných arteriovenózní malformace (AVM). Ty se mohou objevit v několika částech těla. Tyto AVM umožňují přímé spojení mezi tepnami a žilami bez zásahu do kapilár. To může mít za následek krvácení (těžké krvácení). Toto krvácení může být smrtelné, pokud se vyskytne v mozku, játrech nebo plicích.
K diagnostice HHT mohou lékaři provést vyšetření MRI nebo CT, aby našli krvácení nebo abnormality uvnitř těla.
Léčba telangiektázie
Ošetření se zaměřuje na zlepšení vzhledu pokožky. Různé metody zahrnují:
- laserová terapie: laser zacílí na rozšířenou cévu a utěsní ji (obvykle to způsobuje malou bolest a krátkou dobu zotavení)
- operace: rozšířené cévy mohou být odstraněny (to může být velmi bolestivé a může to vést k dlouhému uzdravení)
- skleroterapie: zaměřuje se na poškození vnitřního obložení krevní cévy injekcí chemického roztoku, který způsobuje krevní sraženinu, která se zhroutí, zahušťuje nebo zjizvuje místo (obvykle není nutné zotavení), i když mohou existovat dočasná omezení výkonu)
Léčba HHT může zahrnovat:
- embolizace pro zablokování nebo uzavření krevní cévy
- laserová terapie k zastavení krvácení
- chirurgická operace
Jaký je výhled pro telangiectasii?
Ošetření může zlepšit vzhled kůže. Ti, kteří jsou léčeni, mohou očekávat, že po zotavení povedou normální život. V závislosti na částech těla, kde jsou AVM umístěny, mohou mít lidé s HHT také normální životnost.
