Co je pellagra?
Pellagra je nemoc způsobená nízkými hladinami niacinu, známá také jako vitamín B-3. Vyznačuje se demencí, průjmem a dermatitidou, známou také jako „tři D“. Pokud se neléčí, může být pellagra fatální.
I když je to mnohem méně běžné, než tomu bylo dříve, díky pokroku ve výrobě potravin je v mnoha rozvojových zemích stále problém. Může také ovlivnit lidi, jejichž těla niacin správně neabsorbují.
Jaké jsou příznaky?
Hlavními příznaky pellagra jsou dermatitida, demence a průjem. Důvodem je to, že nedostatek niacinu je nejvíce patrný v částech těla s vysokou mírou přeměny buněk, jako je kůže nebo gastrointestinální trakt.
Dermatitida spojená s pellagra obvykle způsobuje vyrážku na tváři, rtech, nohou nebo rukou. U některých lidí se kolem krku tvoří dermatitida, což je příznak známý jako Casal náhrdelník.
Mezi další příznaky dermatitidy patří:
- červená, šupinatá kůže
- oblasti zabarvení, od červené po hnědou
- silná, křupavá, šupinatá nebo prasklá kůže
- svědění, pálení skvrn kůže
V některých případech se neurologické příznaky pellagra objevují brzy, ale je často těžké je identifikovat. Jak nemoc postupuje, možné příznaky demence zahrnují:
- apatie
- Deprese
- zmatek, podrážděnost nebo změny nálady
- bolesti hlavy
- neklid nebo úzkost
- dezorientace nebo klam
Další možné příznaky pellagra zahrnují:
- boláky na rtech, jazyku nebo dásních
- snížená chuť k jídlu
- potíže s jídlem a pitím
- nevolnost a zvracení
Co to způsobuje?
Existují dva typy pellagra, známé jako primární pellagra a sekundární pellagra.
Primární pellagra je způsobena dietami s nízkým obsahem niacinu nebo tryptofanu. Tryptofan lze v těle přeměnit na niacin, takže jeho nedostatek může způsobit nedostatek niacinu.
Primární pellagra je nejčastější v rozvojových zemích, které jsou závislé na kukuřici jako základní potravě. Kukuřice obsahuje niacytin, formu niacinu, kterou lidé nemohou trávit a absorbovat, pokud nejsou připraveni správně.
Sekundární pellagra se vyskytuje, když vaše tělo nediain neabsorbuje. Mezi věci, které mohou zabránit tělu absorbovat niacin, patří:
- alkoholismus
- poruchy příjmu potravy
- některé léky, včetně antikonvulziv a imunosupresivních léků
- gastrointestinální onemocnění, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida
- cirhóza jater
- karcinoidní nádory
- Hartnupova nemoc
Jak je diagnostikována?
Pellagra může být obtížné diagnostikovat, protože způsobuje řadu příznaků. Neexistuje také žádný specifický test pro diagnostiku nedostatku niacinu.
Místo toho váš lékař začne kontrolou jakýchkoli gastrointestinálních problémů, vyrážek nebo změn vašeho duševního stavu. Mohou také testovat vaši moč.
V mnoha případech zahrnuje diagnostika pellagra zjištění, zda vaše příznaky reagují na doplňky niacinu.
Jak se s ním zachází?
Primární pellagra je léčena dietními změnami a doplňkem niacin nebo nikotinamid. Může být také nutné podávat intravenózně. Nikotinamid je další formou vitaminu B-3. Díky včasné léčbě se mnoho lidí plně uzdraví a začnou se cítit lépe během několika dnů od zahájení léčby. Zlepšení pleti může trvat několik měsíců. Pokud se však neléčí, primární pellagra obvykle způsobí smrt po čtyřech nebo pěti letech.
Léčba sekundární pellagra se obvykle zaměřuje na léčbu základní příčiny. Některé případy sekundární pellagra však také dobře reagují na perorální nebo intravenózní podání niacinu nebo nikotinamidu.
Při zotavování z primární nebo sekundární pellagra je důležité udržovat všechny vyrážky zvlhčené a chráněné opalovacím krémem.
Bydlení s pellagra
Pellagra je závažný stav, který je způsoben nízkou hladinou niacinu v důsledku podvýživy nebo absorpčního problému. Pokud se neléčí, může způsobit smrt. Zatímco primární pellagra dobře reaguje na doplnění niacinu, sekundární pellagra může být těžší léčit, v závislosti na základní příčině.
