Ankylozující spondylitida (AS) může vyvolat chronickou bolest, zánět a ztuhlost páteře. Pokud se neléčí, může nekontrolovaný zánět vést k růstu nových kostí na páteři, což může způsobit, že části páteře se spojí dohromady.
AS může postupně omezit vaši mobilitu, takže získání správné diagnózy a léčebného plánu je pro zabránění postižení rozhodující. K dispozici jsou různé terapie, které pomáhají zpomalit progresi onemocnění a dosáhnout remise, včetně biologické terapie.
Biologie nejsou první linií obrany při léčbě AS. Někteří lidé mohou zvládnout své příznaky změnami životního stylu (hubnutí a cvičení). Jiné mají pozitivní výsledky u nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), jako je naproxen sodný (Aleve) nebo ibuprofen (Motrin, Advil). Pokud tyto léky nefungují, lze ke snížení zánětu použít steroidní injekce nebo antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD).
Někdy však nic z výše uvedeného není účinné. Pokud váš stav zůstane stejný nebo se zhorší, biologie může poskytnout úlevu a zlepšit kvalitu vašeho života.
Než se však rozhodnete zahájit biologickou léčbu, ujistěte se, že rozumíte tomu, jak to funguje.
Co je to biologická terapie?
Biologie jsou podobné jiným lékům při léčbě AS. Mohou redukovat zánět a pomáhají zvládat příznaky. Ale na rozdíl od jiných terapií, které jste v minulosti mohli použít, biologie jsou syntetické proteiny vyrobené ze živých organismů, které napodobují normální proteiny.
Biologie jsou typem cílené terapie určené k řízení funkce imunitního systému a zastavení zánětu. Při biologické terapii budete dostávat injekce do kůže, nebo vám lékař může podávat lék infuzí intravenózně.
K dispozici jsou různé typy biologie, ale ne každá biologie je schválena pro tento stav. Pokud máte AS, vaše možnosti zahrnují:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
Jak biologie zachází s AS?
Biologie jsou účinné, protože se zaměřují na určité proteiny v imunitním systému, které jsou odpovědné za vyvolání zánětu, což přispívá k bolesti a ztuhlosti spojené s AS.
Přestože existuje šest biologických přípravků schválených pro léčbu AS, různé biologické látky se zaměřují na různé proteiny nebo používají různé typy molekul k zacílení na stejný protein.
Například blokátory adalimumabu (Humira), certolizumab pegolu (Cimzia), etanerceptu (Enbrel), golimumabu (Simponi, Simponi Aria) a infliximabu (Remicade) jsou tumor nekrotizující faktor (TNF).
TNF je buněčný signalizační protein, který hraje roli v systémovém zánětu. Normálně přispívá k vaší imunitě a může vás ochránit před infekcemi a rakovinou. Ale pokud máte nadměrný imunitní systém (jak se vyskytuje u autoimunitních onemocnění, jako je AS), vaše tělo produkuje nadměrné množství TNF. Tato nadprodukce vede k chronickému zánětu.
Blokátory TNF cílí tento protein s cílem potlačit jeho zánětlivou odpověď. Inhibicí faktoru nekrózy nádorů mohou tyto biologické látky zastavit zánět u zdroje.
Další biologická terapie dostupná pro AS se zaměřuje na interleukin 17 (IL-17), což jsou proteiny odpovědné za mnoho biologických funkcí, včetně zánětu. Secukinumab (Cosentyx) byl schválen jako inhibitor IL-17. Toto léčivo cílí a blokuje funkci IL-17, což zastavuje cyklus zánětu a zmírňuje příznaky AS.
Jakmile je biologická látka ve vašem systému a začne fungovat, měli byste si všimnout menší bolesti a ztuhlosti. Biologie však nejen zastavuje bolest, ale také zastavuje poškození kloubů a brání progresi AS. Díky tomu si můžete užít aktivnější životní styl.
Jak dostanu biologickou terapii?
Protože biologika je cílená terapie a žaludeční kyselina by tyto proteiny zničila, můžete léčbu získat pouze infuzemi nebo injekcemi.
Při infuzích se lék podává intravenózně přímo do vaší krve. Návštěvu svého lékaře navštívíte každých několik týdnů nebo měsíců a dokončení každé léčby může trvat několik hodin.
Další možností jsou injekce jednou nebo dvakrát měsíčně, v závislosti na typu biologické látky. Injekce mohou zahrnovat podávání startovacích dávek sestávajících z jedné nebo více současně. Naučíte se, jak si aplikovat injekce doma.
Biologie neléčí AS, takže možná budete muset pokračovat v biologické terapii, abyste udrželi své příznaky pod kontrolou.
Existuje riziko infekcí biologickými látkami, takže byste neměli brát více než jednu biologickou látku najednou. Váš lékař vám však může předepsat DMARD, aby si ho vzal.
K dispozici je celá řada biologií a pracují pro každého jinak. Nenechte se vyděsit, pokud nevidíte zlepšení příznaků po několika týdnech na biologické. Poraďte se se svým lékařem o svých příznacích. Váš lékař může navrhnout přechod na jinou biologickou látku pro dosažení lepších výsledků.
Co bych měl vědět o biologii pro AS?
Je v pořádku vidět zarudnutí nebo vznik vyrážky v místě vpichu. Vaše pokožka by se měla během několika dnů vrátit k normálu. Následné injekce mohou vést k lézi podobné úlu na předchozím místě injekce, nikoli na současném místě.
Při užívání biologického přípravku k léčbě AS dávejte pozor na příznaky alergické reakce. Patří k nim otok tváře, rtu nebo jazyka nebo potíže s dýcháním.
Biologie může zvýšit riziko infekce, protože snižuje účinnost imunitního systému. Pokud se při používání této terapie objeví infekce nebo horečka, informujte svého lékaře. Pokud trpíte nevysvětlitelnými modřinami nebo úbytkem hmotnosti, navštivte také svého lékaře, protože existuje také riziko vzniku poruchy krve.
Výhled pro AS
Neztrácejte naději, pokud ještě hledáte úlevu pro AS. Odpovědí může být biologie, proto se poraďte se svým lékařem. Protože tato terapie cílí na specifické proteiny ve vašem těle, jsou obecně účinné při zastavení zánětu a zpomalení progrese onemocnění. Ale buďte trpěliví - může trvat až 12 týdnů, než se budete cítit lépe.
