Imunitní trombocytopenie (ITP) často vyžaduje celoživotní léčbu a sledování u dospělých. Možná už užíváte léky, které vám pomohou zvýšit hladinu krevních destiček. Můžete se také postarat o to, abyste se vyhnuli nadměrnému krvácení.
Přestože berete léky podle pokynů, je možné, že váš současný léčebný plán nefunguje tak dobře, jak by mohl. Vaše příznaky se mohou po remisi vrátit. Nebo v některých případech se vaše příznaky mohou zhoršit navzdory užívání léků ke zvýšení produkce destiček. Zjistěte více o příznacích, že váš léčebný plán ITP neovlivňuje efektivně váš stav.
1. Zdá se, že každá malá věc vás nutí pohmoždit
Pokud se vám zdá, že hodně modřiny máte, pravděpodobně se váš ITP zhoršil.
K normálním modřinám dochází, když je vaše tkáň poškozena po poranění. Snadné prořezávání drobných zranění nebo spontánní výskyt modřin může být známkou toho, že se vaše destičky zhoršují. Nízké krevní destičky ovlivňují vaše schopnosti srážení a zvyšují tvorbu modřin.
Větší modřiny, které se šíří pod kůží, se nazývají purpura.
2. Na kůži máte více hrbolků a vyrážek
Petechiae jsou malé, roztroušené špičaté modřiny, které jsou snadno vidět na malých místech na kůži. Mohou se také objevit v ústech. Často jsou červené, ale mohou mít purpurový odstín. Ty mohou být mírně zvýšeny a mohou být zaměněny za dermatitidu, vyrážku nebo vadu. Petechie jsou známkou krvácení v pozadí.
3. Máte časté krvácení z nosu
Někdy můžete dostat z nosu krvácení z foukání nosu více než obvykle z alergií nebo nachlazení. Pokud však máte časté krvácení z nosu, může to být způsobeno ITP. Některé z těchto krvácení z nosu se stanou, když vám vyhodíte nos, ale jiné případy se mohou objevit bez zjevného důvodu.
4. Váš zubař si všimne modřin a krvácení
Během rutinního čištění zubů mohou vaše dásně krvácet - i když máte dobré zdraví úst. Pokud dojde ke krvácení, zastavení může trvat déle než obvykle. Váš zubař může také vidět rozsáhlejší modřiny kolem vnitřku úst, známé jako purpura.
5. Už nemůžete tolerovat alkohol
Alkohol ovlivňuje tělo mnoha způsoby. Například chronické pití alkoholu může ovlivnit kostní dřeň a snížit produkci červených krvinek a krevních destiček. Může být také přímo toxický pro tyto buňky. Alkohol může také ovlivnit fungování destiček a dalších faktorů srážlivosti ve vašem krevním řečišti.
Pokud ITP působí, mohou být účinky alkoholu patrnější. Pokud je počet krevních destiček již nízký, může interference s jinými srážlivými látkami způsobit nevyprovokované krvácení, což vede k purpuře nebo petechii. Pití alkoholu může také způsobit pocit únavy než obvykle.
6. Vaše období se změnilo
U žen mohou být těžší období příznakem ITP. Váš menstruační cyklus se může s léčbou normalizovat. Pokud se však vaše období změní, může to znamenat, že vaše léčba nefunguje. Můžete si všimnout těžší období spolu s dalšími příznaky, jako jsou modřiny a nadměrné krvácení. Váš menstruační cyklus může být také delší než obvykle.
7. Jste příliš nemocní
Vzhledem k zánětlivé povaze ITP je váš imunitní systém neustále napadán. Chronický zánět ovlivňuje celou řadu funkcí v imunitním systému a v těle jako celku. Díky tomu budete náchylnější k infekcím. Některé příznaky infekce zahrnují:
- horečka
- zimnice
- pocení
- bolesti hlavy
- bolesti těla
- extrémní únava
- nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
Lidé s ITP, kteří podstoupili odstranění sleziny (splenektomie), jsou vystaveni největšímu riziku určitých závažných bakteriálních infekcí, jako je sepse, pneumonie a meningitida.
8. Nemůžete projít den bez zdřímnutí
Nadměrná únava je příznakem nedostatečně ošetřené ITP. Cítíte, že jste během dne cítili setření, i když jste dobře spali noc předtím. Můžete také cítit potřebu častého spánku.
Dalším rizikovým faktorem únavy souvisejícím s ITP je nadměrné krvácení způsobené špatnými schopnostmi srážení krve. Když počet červených krvinek klesne pod normální hodnotu, objeví se anémie. Při anémii dochází k nedostatečnému přívodu kyslíku do mozku a dalších orgánů. To může vést k únavě.
9. Vaše výsledky testů jsou vypnuty
Při chronickém (celoživotním) a opakujícím se ITP lékař pravděpodobně objedná příležitostné krevní testy, aby změřil hladinu krevních destiček. Pokud neodpovídáte na léčbu podle očekávání, možná budete potřebovat další vyšetření, abyste zkontrolovali přítomnost virů, jiných infekcí, jiných autoimunitních stavů, rakovin krve a dalších stavů krevních buněk. Biopsii kostní dřeně můžete také potřebovat, pokud se krevní obraz nemůže obnovit nebo pokud se u vás objevují nové nebo zhoršující se příznaky ITP.
Normální počet krevních destiček je v rozmezí 150 000 až 450 000 krevních destiček na mikroliter (mcL) krve. Lidé s ITP mají počty pod 100 000 na mcL. Měření 20 000 nebo méně destiček na mcL může znamenat, že potřebujete transfuzi krevních produktů nebo imunoglobulinovou terapii. Toto je považováno za život ohrožující nouzovou situaci. Hladina krevních destiček může vést k spontánnímu krvácení do mozku a dalších orgánů, takže je nutná nouzová korekce.
10. Zažíváte vedlejší účinky
Cílem užívání léků pro ITP je cítit se lépe. Nežádoucí účinky spojené s vašimi léky však mohou být horší než počáteční příznaky ITP. Možná se tedy ptáte, zda je užívání léku za to.
Je důležité, abyste si předepisovali předepsané léky ITP, dokud nepromluvíte se svým lékařem. Také se poraďte se svým lékařem, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků:
- nevolnost
- zvracení
- vyrážky
- nadměrná únava
- příznaky podobné chřipce, jako je horečka a bolest v krku
- bolest na hrudi
- dušnost
- průjem
Sečteno a podtrženo: Poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby
Neexistuje žádný lék na ITP, takže symptomatické případy vyžadují pokračující léčbu. Účinná léčba může pomoci předcházet nadměrnému krvácení a souvisejícím komplikacím, jako je krvácení do mozku nebo jiných orgánů.
Léčba však může být stejně složitá jako podmínka. Neexistuje žádné léčebné opatření, které by fungovalo pro ITP. Možná budete muset vyzkoušet několik možností, než zjistíte, co funguje. Váš lékař vám může předepsat více druhů léčby v závislosti na závažnosti vašeho stavu.
Klíčem k efektivní léčbě ITP je zůstat v kontaktu s lékařem a informovat je, pokud si myslíte, že vaše současné léky nefungují.
