Co je spondylolistéza?
Spondylolistéza nastává, když část páteře (obratle) vyklouzne z vyrovnání a na kost pod ní.
To může být způsobeno degenerací obratlů nebo disků, traumatem, zlomeninami nebo genetikou. Nejčastěji se vyskytuje v dolní části páteře. Podle článku z roku 2009 v recenzovaném časopise Spine se vyskytuje přibližně u 6 až 11,5 procent dospělé populace.
Specifická cvičení mohou pomoci zmírnit bolest a zvýšit funkci a kvalitu vašeho života.
Příznaky spondylolistézy
Mezi příznaky patří bolest v dolní části zad, která se zhoršuje s postavením a hyperextensionem. Mezi další příznaky patří:
- těsnost hamstringu
- bolest zadních zadek
- neurologické změny, jako je necitlivost nebo brnění nohou
Cvičení pro úlevu od bolesti
Po důkladném vyhodnocení bude váš fyzioterapeut schopen poskytnout vám osobní domácí cvičební program, který pomůže snížit bolest způsobenou spondylolistézou.
Tento program často zahrnuje lumbální flexe cvičení, cvičení pro stabilizaci jádra a cvičení nebo protažení svalů zad, hamstringů a boků. Pro podporu hojení a snížení bolesti se také doporučuje cvičení s nízkým dopadem, jako je jízda na kole nebo plavání.
Panvový náklon
Cvičení na pánevním sklonu pomáhají snižovat bolest stabilizací dolní části páteře v ohnuté poloze. Panvové plachty se provádějí v různých polohách v závislosti na bolesti a preferenci pacienta.
- Lehněte si s ohnutými koleny a nohama naplocho na zem.
- Začněte zploštěním dolní části zad proti zemi, zapojte své břišní svaly, abyste udrželi polohu.
- Před uvolněním podržte 15 sekund.
- Opakujte 10krát.
Drtí
Slabé břišní svaly často přispívají k nestabilitě a způsobují bolest u pacientů se spondylolistézou. Svým břišním svalem můžete posílit křupavým cvičením.
Před zahájením jakéhokoli pohybu se pohybujte pomalu a zaměřte se na správnou formu zapojením svých základních svalů. Dokonce i malé pohyby dělají velký rozdíl.
Nenuťte své tělo, aby se při těchto cvičeních pohybovalo v plném rozsahu pohybu, protože to může zvýšit bolest a zpomalit vaše zotavení.
- Začněte ležet na zemi s koleny ohnutými, nohy rovné na zemi a paže složené přes hrudník. Pokud je to nutné, můžete hlavu opřít o prsty za uši, ale při pohybu tímto pohybem netahejte za hlavu.
- Pomalu zvedejte hlavu a ramena z podlahy, dokud necítíte kontrakci břicha.
- Podržte po dobu tří sekund a poté spusťte do výchozí polohy.
- Opakujte 10krát.
Dvojité koleno k hrudníku
Práce hlubokých svalů trupu pomůže snížit nestabilitu a zlepšit bolest související se spondylolistézou.
- Začněte ležet lícem nahoru s ohnutými koleny a nohama naplocho na podlaze.
- Zapněte svaly žaludku tažením tlačítka břicha na podlahu.
- S pomocí rukou vytáhněte obě kolena k hrudníku a přidržte po dobu pěti sekund.
- Uvolněte se a opakujte 10krát.
Multifidusová aktivace
Svaly multifidus jsou malé, ale důležité svaly, které leží vedle vaší páteře. Pomáhají s kroucením a ohýbáním a zvyšují stabilitu páteřních kloubů. U lidí se spondylolistézou jsou tyto svaly často slabé.
Multidi můžete najít a aktivovat tak, že si lehnete po boku a natáhnete horní ruku, abyste pocítili obratle dolní části zad. Pomalu pohybujte prsty na boku, dokud nezaklapnou do drážky vedle páteře.
- Aktivujte své svaly jádra tím, že si představujete, že si stáhnete stehno k hrudi, ale ve skutečnosti nehýbejte nohou.
- Tato kontrakce by měla způsobit, že se sval multifidus vyboulí pod prsty.
- Držte to po dobu tří sekund a opakujte 10krát na každé straně.
Hamstring úsek
Pro ty, kteří mají spondylolistézu, míšní nestabilita často způsobuje napětí v hamstringech, velkých svalech, které stékají po zadní straně stehen. Těsné hamstringy se mohou přitahovat k dolní části zad, zvyšovat bolest nebo nepohodlí.
- Posaďte se na zem s nohama nataženým přímo před vámi, prsty směřující ke stropu.
- Pomalu se nakloňte dopředu a natáhněte si prsty na nohou. Nedělejte si starosti, pokud se nemůžete dotknout nohou - stačí sáhnout, dokud necítíte protažení zadních nohou.
- Podržte po dobu 30 sekund a opakujte třikrát, pokaždé se pokuste dostat trochu dále.
Co říká výzkum
Před chirurgickým zákrokem se dává přednost konzervativní léčbě spondylolistézy, jako jsou léky proti bolesti a cvičení. Při systematickém přezkumu v roce 2013 ve fyzikální terapii ve sportu bylo zjištěno několik studií, u nichž bylo zjištěno, že cvičení je prospěšné pro lidi se spondylolistézou, a vedlo ke zlepšení bolesti a funkce při mírných až středně těžkých podmínkách.
Léčba závisí na závažnosti příznaků, věku a celkovém zdraví. Váš lékař s vámi může diskutovat o možnostech chirurgické i nechirurgické léčby a může vás odvést na fyzikální terapii. Podle článku v časopise Journal of American Association of Nurse Practitioners se mnozí zlepšují a zotavují konzervativním léčením.
Před cvičením buďte opatrní
Před zahájením nového cvičebního programu se vždy poraďte se svým lékařem. Nikdy neprovádějte cvičení do bodu bolesti. Pokud cvičení způsobí zvýšení bolesti, okamžitě zastavte a vyhledejte pomoc.
Příznaky, jako je mravenčení nebo necitlivost, bolest při střelbě nohou a nohou nebo svalová slabost, vyžadují lékařskou péči a mohou vyžadovat důkladnější vyhodnocení.
Jídlo s sebou
Cílem těchto cvičení je zvýšit stabilitu bederní páteře a minimalizovat bolest při každodenních činnostech.
Natasha Freutel je licencovaná pracovní terapeutka a wellness trenér a posledních 10 let spolupracuje s klienty všech věkových a fitness úrovní. Má zázemí v kineziologii a rehabilitaci. Prostřednictvím koučování a vzdělávání jsou její klienti schopni žít zdravějším životním stylem a později snížit riziko onemocnění, zranění a zdravotního postižení. Je vášnivou blogerkou a spisovatelkou na volné noze a ráda tráví čas na pláži, cvičí, bere svého psa na túry a hraje se svou rodinou.
