Přehled
Candida je kmen plísní, který může mimo jiné způsobit infekci na kůži. Za normálních podmínek může vaše pokožka hostit malá množství této houby. Problémy se objevují, když se začínají množit a vytvářejí přerůstání. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) existuje více než 150 druhů Candida. Většina infekcí je však způsobena druhem zvaným Candida albicans.
Mezi typy kožních infekcí způsobených plísní Candida patří:
- atletova noha
- ústní drozd
- vaginální kvasinková infekce
- houba na nehty
- svědění
- vyrážka na plenky
Podle CDC má v sedmdesáti pěti procentech dospělé ženy infekci kvasinkami. Výzkum AIDS a lidské retroviry uvádí, že 90 procent všech lidí s AIDS vyvine ústní drozd nebo přerůstání candidy v ústech. Toto se vzácně vyskytuje u dospělých se zdravými imunitními systémy.
Invazivní kandidóza nastává, když candida vstoupí do krevního řečiště. Podle CDC je ve Spojených státech každý rok asi 46 000 případů.
Výhled na infekci Candida je často velmi dobrý. Obecně není stav závažný a lze jej snadno léčit. Nekontrolované infekce však mohou vést k potenciálně život ohrožujícím problémům - zejména u osob se oslabeným imunitním systémem. Rychlé ošetření může pomoci zastavit šíření houby a zároveň zlepšit a případně zachránit váš život.
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory?
Kůže Candida se mohou vyskytovat téměř na jakékoli části těla, ale častěji se vyskytují v intertriginózních oblastech. To je místo, kde se dvě oblasti pokožky dotýkají nebo tře dohromady. Mezi tyto oblasti patří podpaží, slabiny a záhyby kůže, jakož i oblast mezi prsty a prsty na nohou. Houba se daří v teplých, vlhkých a zpocených podmínkách.
Vaše pokožka obvykle funguje jako účinná bariéra proti infekci. Jakékoli řezy nebo zhroucení v povrchových vrstvách kůže však mohou houbě způsobit infekci. Candida se stává patogenní, nebo je schopna způsobit onemocnění, když se podmínky pro něj zvýší. Tyto podmínky mohou způsobit horké a vlhké počasí, špatná hygiena nebo omezující oblečení.
To nejsou jediné rizikové faktory, které je třeba zvážit. Infekce Candida bývají také častější u:
- děti
- lidé s nadváhou
- lidé s diabetem
- lidé s nedostatečnou štítnou žlázou nebo hypotyreózou
- lidé se zánětlivými poruchami
- lidé s oslabeným imunitním systémem
- lidé pracující ve vlhkých podmínkách
- těhotná žena
Některé léky mohou také zvýšit riziko tohoto typu plísňové infekce. Lokální kortikosteroidní léky jsou nejproblematičtější, ale další možnou příčinou jsou tablety antikoncepce a antibiotika. Pokud užíváte tyto typy léků, měli byste pravidelně sledovat kůži, zda nevykazují známky infekce kandida.
Rozpoznání příznaků infekce
Příznaky se liší v závislosti na poloze těla, ale zahrnují následující:
- vyrážky
- červené nebo fialové skvrny (oblast se změněným povrchem)
- bílá, šupinatá látka přes postižené oblasti
- šupinatění nebo odlupování kůže pomocí vloček
- praskliny v kůži
- bolestivost
- erytém, který má za následek zarudnutí
- macerace nebo vzhled měkké bílé kůže
- krémové satelitní pustuly na okraji postižených oblastí (pupínky plné hnisu)
- červené a bílé léze v ústech, jak je vidět na ústní drozd
Diagnostika
Diagnóza infekce kandida se primárně spoléhá na vzhled a odběr vzorků kůže. Váš lékař odebere z postižené oblasti škrábance na kůži, stříhání nehtů nebo vytrhané vlasy a na vyšetření je nasadí na sklíčko. Jakmile je diagnostikována infekce kandida, prvním krokem je řešení základní příčiny. To může zahrnovat změnu životního stylu, aby byl čistější, hubnutí, pokud máte nadváhu, nebo zvládnutí cukrovky.
Obvykle se doporučuje, abyste si domluvili schůzku se svým lékařem při prvním výskytu infekce. To umožňuje lékaři to správně diagnostikovat a poskytnout vám nejlepší možnosti léčby. Candida se často opakuje. Avšak návštěva lékárníka a položení několika otázek je obvykle vše, co je třeba při následných návštěvách.
Léčba
Léčba infekce kůže Candida je obvykle jednoduchá. Nemusíte být hospitalizováni, pokud nemáte problémy s imunitním systémem nebo se Candida nerozšíří do krevního řečiště. Lékař vám může předepsat sušící prostředky s antimykotickými krémy, masti nebo pleťovými mléky, které se nanášejí na vaši pokožku. K dispozici jsou také čípky a orální léky.
Pravděpodobně vám budou předepsány volně prodejné léky, jako je ketokonazol nebo klotrimazol, které jsou aktuální (aplikujete na kůži) a ze skupiny antimykotik známých jako azoly. Jsou k dispozici ve formách, jako jsou masti, tablety a krémy. Nemají stejné závažné vedlejší účinky jako jiná antimykotika, jako je nystatin nebo amfotericin B. Amfotericin B je intravenózní lék používaný pouze v nemocničním zařízení.
Budou použity různé druhy léků na základě typu infekce a postižené části těla. Například:
- Vaginální gely nebo krémy, jako je miconazol, se často používají pro vaginální kvasinkové infekce.
- Drozd se často léčí antimykotiky ve formě pastilek, tablet nebo tekutých ústních vod, které spolknete.
- Noha sportovce je nejčastěji ošetřována sprejem, práškem a mastem.
- Těžké infekce jsou nejčastěji léčeny perorálními nebo dokonce intravenózními léky.
Většina léků se bude používat jednou nebo dvakrát denně.
Některé léky, jako je miconazol a klotrimazol, lze bezpečně použít k léčbě infekce kandida v jakémkoli trimestru těhotenství. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, co je pro vás bezpečné.
Všechny léky mají potenciální vedlejší účinky. Mezi vedlejší účinky antimykotik patří nejčastěji:
- svědění v místě aplikace
- zarudnutí nebo mírné pálení v místě lokální aplikace
- bolest hlavy
- zažívací potíže nebo žaludeční nevolnost
- vyrážky na kůži
Intravenózní antimykotika pravděpodobně způsobují negativní vedlejší účinky, které mohou zahrnovat:
- ztráta chuti k jídlu
- cítit se špatně
- průjem
- bolest svalů a kloubů
- vyrážky
Ve vzácných případech mohou antimykotika způsobit závažné alergické reakce nebo závažné kožní reakce, včetně odlupování nebo puchýřů.
Osoby s poškozením jater by neměly používat antimykotika bez lékařského dohledu. Antimykotika může mít za následek poškození jater u zdravých pacientů, ale je pravděpodobnější, že to bude těžké u těch, kteří již mají poškození jater.
Mezi léky, které mohou interagovat s antimykotiky, patří:
- rifampin (také známý jako rifampicin), antibiotikum
- benzodiazepiny, které se používají k navození spánku a snížení úzkosti
- estrogeny a progestogeny, které se nacházejí v antikoncepci a hormonální substituční terapii
- fenytoin, který se používá k léčbě epilepsie
Infekce Candida u dětí
Děti mohou být náchylnější k infekcím kůže plísní Candida ve srovnání s dospělými. U dětí se s největší pravděpodobností vyvinou sinusové infekce, kožní vyrážky (včetně vyrážky na plenkách), orální drozd a žvýkání z přerůstání candidy.
Příznaky u kojenců a batolat mohou zahrnovat:
- přetrvávající a těžká vyrážka na plenkách
- kožní vyrážky, které se podobají ekzémům
- bílé nebo žluté skvrny na jazyku nebo uvnitř úst nebo tváří
- být kolický déle než tři měsíce
- opakující se problémy s uchem
- příznaky, které se zhoršují ve vlhkém prostředí nebo ve vlhkém počasí
Mezi příznaky u starších dětí patří:
- neustále touží po sladkostí
- poruchy učení
- často být podrážděný nebo nešťastný
- opakující se problémy s uchem
- příznaky, které se zhoršují ve vlhkém prostředí nebo ve vlhkém počasí
Léčba bude záviset na konkrétním typu infekce kandida. Může to být lokální lék na kožní infekce nebo antimykotika, která jsou někdy orální.
Léčba může trvat až dva týdny, i když opakování je celkem běžné.
Tipy, jak zabránit infekcím Candida
Existují jednoduché kroky, které můžete podniknout, abyste snížili riziko vzniku infekcí Candida. Například:
Tipy pro prevenci
- Používejte oblečení „dri-fit“, které pomáhá odvádět vlhkost z pokožky.
- Udržujte podpaží, oblast slabiny a další oblasti, které jsou náchylné k infekci, čisté a suché.
- Po aktivitách, kdy se potíte, se vždy osprchujte a důkladně osušte.
- Pokud máte nadváhu nebo obezitu, řádně osušte záhyby kůže.
- Když je teplo, používejte sandály nebo jinou obuv s otevřeným prstem.
- Pravidelně si vyměňte ponožky a spodní prádlo.
Výhled
U zdravých dospělých je kandidóza často menší a lze ji snadno léčit. Infekce může být problematičtější u starších dospělých a malých dětí, stejně jako u jiných skupin, které mají slabší imunitní systém. To může způsobit šíření infekce do dalších částí těla, zejména v případech orálního drozdu. Oblasti, které může rozšířit, zahrnují:
- jícen
- srdeční chlopně
- střeva
- játra
- plíce
Preventivní opatření i včasná léčba mohou v prevenci růstu kandidy trvat dlouhou cestu. Čím dříve budete hledat léčbu pro podezření na kandidózu, tím lepší bude výsledek. Pokud je vyrážka doprovázena bolestmi břicha nebo vysokou horečkou, vyhledejte naléhavou péči.
Přírodní léčivé přípravky a domácí ošetření
Q:
Existují nějaké přírodní prostředky nebo domácí ošetření, které jsou účinné proti infekcím Candida?
A:
Nejlepší, nejúčinnější a osvědčená léčba proti kandidě je antimykotika. Ve skutečnosti neexistují žádné prokázané domácí prostředky k léčbě plísňové infekce, jakmile je přítomna. Ošetření, jako je namočení tamponu do jogurtu nebo oleje z čajovníku a jeho umístění do vagíny k léčbě kvasinkové infekce, není prokázáno a může být nebezpečné. Jak je uvedeno výše, existují věci, které můžete udělat, abyste zabránili plísňové infekci. Další věci, které můžete udělat pro zdravý imunitní systém: získejte solidní osm hodin spánku každý den, cvičení a zdravou a vyváženou stravu.
Modern Weng, DOAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
Zdroje článků
- Aaron, DM (2015, listopad). Kandidóza (mukokutánní). Citováno z
- Antimykotika - vedlejší účinky a interakce s jinými léky. (2014, 18. srpna). Citováno z
- Kandidóza. (2015, 12. června). Citováno z
- Kožní kandidóza. (2013, 11. března). Citováno z
- Invazivní kandidóza. (2015, 12. června). Citováno z
- Mayo Clinic Staff. (2014, 12. srpna). Ústní drozd: definice. Citováno z
- Merenstein, D., Hu, H., Wang, C., Hamilton, P., Blackmon, M., Chen, H.,… Li, D. (2013, leden). Kolonizace druhů Candida ústní a vaginální sliznice u HIV infikovaných a neinfikovaných žen. AIDS Research and Human Retroviruses, 29 (1), 30-347. Citováno z
- Steckelberg, JM (2015, 22. srpna). Infekce mužskými kvasinkami: Jak zjistím, zda ji mám? Citováno z
