Přehled
Commotio Cordis je často smrtelné zranění, ke kterému dochází, když jste zasaženi do hrudníku, a tento dopad vyvolá dramatickou změnu v rytmu srdce. Úder může pocházet z předmětu, jako je baseball nebo hokejový puk, a v tuto chvíli se nemusí zdát zvlášť vážný.
Commotio Cordis nejčastěji postihuje mužské dospívající sportovce. Bez okamžitého ošetření může tento stav způsobit neočekávanou srdeční smrt.
Okamžitá léčba první pomoci pomocí kardiopulmonální resuscitace (CPR) a defibrilace srdce pomocí automatizovaného externího defibrilátoru (AED) může být schopna obnovit zdravý rytmus srdce a zachránit život.
Příznaky commotio Cordis
Poté, co byl zasažen do hrudníku, může se osoba s commotio Cordis zakopnout a ztratit vědomí. Zranění neukáže na hrudi žádné vnější trauma. Nesmí se vyskytnout modřina nebo náznak vážného úderu.
Po zranění nemusí být schopen detekovat puls. Individuální zásah do hrudníku přestane dýchat.
Jaké jsou příčiny?
Pouhé zasažení do hrudníku nestačí k vyvolání commotio cordis. Načasování úderu musí být v přesném okamžiku během srdečního rytmu a musí zasáhnout oblast poblíž středu levé srdeční komory. Levá komora je dolní levou srdeční komorou.
To může vyvolat komorovou tachykardii. Komorová tachykardie označuje rychlé, nepravidelné tlučení srdce v dolních komorách. To je vážný stav. Stejný typ kontaktu s hrudníkem o chvíli později nebo palec na jednu stranu nemusí být nic jiného než neškodný kontakt.
Mezi hlavní příčiny commotio Cordis patří:
- baseball
- lakrosová koule
- hokejový puk
- hokejka
Co vás vystavuje riziku?
Hrajete s jakýmkoli sportem, u kterého vám hrozí tupé trauma na hrudi, a zvyšuje tak vaše šance na commotio cordis. Mezi ty sporty, které s největší pravděpodobností vyústí v Commotio Cordis, patří:
- baseball
- softball
- lakros
- kriket
- hokej
Lidé, kteří se zabývají bojovým uměním s plným kontaktem, jsou také více ohroženi.
Diagnostické případy commotio Cordis jsou neobvyklé. Ve Spojených státech je každý rok pouze asi 10 až 20 událostí. Ročně se může vyskytnout více případů, ale nejsou hlášeny jako commotio Cordis kvůli špatnému veřejnému porozumění stavu. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u mužů ve věku od 8 do 18 let.
Jak zacházet
Pokud máte podezření na commotio Cordis, je nezbytná rychlá léčba. Každou minutu, která uplyne po ztrátě vědomí, klesá míra přežití o 10 procent. K léčbě:
- Proveďte CPR okamžitě.
- Správné používání AED může také pomoci obnovit srdce na zdravý rytmus.
- Nechte někoho, kdo nevykonává KPR, zavolat sanitku. Pokud není k dispozici nikdo jiný, aby zavolal sanitku, zavolejte místní pohotovostní služby při provádění KPR nebo pokračujte v KPR, dokud nebudete schopni někomu signalizovat pomoc.
Používání CPR a AED by mělo pokračovat, dokud nedojde k sanitce, pokud dotyčná osoba nezískala vědomí a nezdá se být stabilní.
Osoba s Commotio Cordis, která přežije, by měla být hospitalizována a sledována několik dní v závislosti na jejich uzdravení a celkovém zdraví. Antiarytmické léky mohou být podávány, aby udržely srdce v stabilním a zdravém rytmu.
Pokud srdce bije normálně a neexistují žádné další zdravotní problémy, může být osoba propuštěna, aby obnovila normální činnosti. Pro pravidelné kontroly srdečního rytmu a funkce mohou být doporučeny následné schůzky s kardiologem.
Komplikace commotio cordis
Úspěšná léčba a zotavení z commotio cordis může vést k dalším srdečním problémům. Možná však budete potřebovat elektrokardiogram, který zkontroluje vaše srdce, zda nevykazuje jakékoli rytmické poruchy, a předtím, než budete znovu povoleni ke sportu, budete muset souhlas lékaře.
Trvalé abnormální srdeční rytmy (arytmie) mohou vyžadovat léky a možná i kardiostimulátor. Můžete být upozorněni proti kontaktním sportům nebo činnostem, při kterých je možné traumat na hrudi.
Arytmie jsou obvykle výsledkem srdečních stavů, jako například:
- ischemická choroba srdeční
- srdeční příhoda
- strukturální problém se srdcem
- nerovnováha elektrolytů, jako je draslík a sodík
Jak tomu zabránit
I když může být nemožné zabránit zranění hrudníku při sportu nebo za jiných okolností, jako jsou dopravní nehody, je možné podniknout kroky ke snížení komplikací způsobených Commotio Cordis, včetně ztráty na životech.
Mezi důležité kroky mládežnických týmů nebo lig, které mohou podniknout v boji proti Commotio Cordis, patří:
- mít atletický trenér přítomný na cvičeních a hrách
- Ujistěte se, že AED je k dispozici ve všech atletických zařízeních a že trenéři a další zúčastnění vědí, jak k němu snadno přistupovat
- vzdělávat trenéry, trenéry, rodiče a sportovce o tom, jak rozpoznávat příznaky commotio Cordis, provádět KPR a používat AED
Mezi snahy o snížení pravděpodobnosti poranění hrudníku patří:
- ujistěte se, že podložky a další ochranné prostředky jsou řádně a důsledně nošeny
- učí sportovce, jak se vyhnout zásahu míčem, pukem nebo jiným nástrojem, který by mohl způsobit toto zranění
- vyhýbat se rozdílům síly a hmotnosti mezi sportovci, kdykoli je to možné
- pomocí bezpečnostních baseballových hokejových puků
Výhled
Commotio cordis je nebezpečný stav. Pokud máte dítě hrající sport, u kterého je možné poranění hrudníku, ujistěte se, že máte k dispozici ochranné pomůcky a že dotyčná škola nebo liga má k dispozici AED a vyškolené uživatele.
Rychlý zásah může zachránit život někoho, kdo zažívá komotio Cordis.
