Parkinsonova choroba je pravděpodobně nejlépe známá svými účinky na pohyb. Nejzjevnějšími příznaky jsou rigidní končetiny, zpomalené pohyby a třes. Méně známé jsou komplikace, ke kterým dochází v důsledku různých příznaků - jako je deprese, poruchy spánku a demence.
Ať už vám byla diagnostikována Parkinsonova choroba, nebo máte milovanou nemoc s touto nemocí, je zde 11 komplikací, o kterých byste měli vědět, abyste mohli sledovat varovné příznaky.
1. Úzkost a deprese
Je normální cítit úzkost nebo rozrušení, když žijete s chronickým stavem, jako je Parkinsonova nemoc. Přesto deprese je více než jen vedlejší produkt života s touto nemocí. Může to být přímý důsledek nemoci z důvodu chemických změn v mozku. Parkinsonovy choroby mohou přispívat k depresi svými účinky na hormonální serotonin, který reguluje náladu.
Až polovina lidí s Parkinsonovou chorobou má v určitém okamžiku svého života klinickou depresi. Pokud se cítíte dole nebo jste ztratili zájem o život, promluvte si se svým lékařem. Antidepresiva a terapie mohou pomoci zmírnit depresi.
2. Problémy s polykáním
Parkinsonova oslabuje svaly v ústech a čelisti, které vám pomohou žvýkat a spolknout jídlo. Výsledkem je, že se vám může v krku uvíznout jídlo. V pozdějších stádiích Parkinsonovy choroby může polykání způsobit, že se budete dusit, nebo vám umožní proniknout jídlo a tekutiny do plic a způsobit zápal plic.
Někteří lidé s Parkinsonovou produkují příliš mnoho nebo příliš málo slin. Přebytečné sliny mohou vést k slintání. Příliš málo slin může způsobit nepříjemné polykání.
Pokud máte potíže s polykáním, navštivte svého lékaře. Patolog řečového jazyka vás může naučit techniky, které vám pomohou snáze klesat jídla a tekutiny.
3. Demence
Ačkoli Parkinsonova choroba je hlavně poruchou pohybu, může také narušit části mozku, které ovládají myšlení a paměť. U 50 až 80 procent lidí s Parkinsonovou chorobou se v mozku objevují abnormální bílkovinná depozita zvaná Lewyho těla. Jsou to stejná ložiska jako u lidí, kteří mají demenci u Lewyho těl (DLB).
Demence u Parkinsonovy choroby způsobuje příznaky jako:
- ztráta paměti
- potíže se soustředěním
- špatný úsudek
- halucinace (vidět věci, které nejsou skutečné)
- bludy (falešné nápady)
- podrážděnost
- poruchy spánku
- úzkost
Tyto příznaky mohou začít několik let po nástupu Parkinsonovy choroby. Některé stejné léky, které léčí Alzheimerovu chorobu a jiné formy demence, také pomáhají s Parkinsonovou demencí.
4. Poruchy spánku
Poruchy spánku jsou běžné u lidí s Parkinsonovou chorobou. Každý z těchto nočních problémů může narušit váš spánek:
- potíže s usínáním (nespavost)
- noční můry
- jednat sny (porucha chování spánku REM)
- syndrom neklidných nohou (RLS)
- spánkové apnoe
- častá potřeba močení v noci (nocturia)
- zmatek v noci
Specialista na spánek může diagnostikovat tyto problémy a doporučit léčbu, která vám pomůže lépe spát.
5. Problémy s močovým měchýřem a střevem
Problémy s ovládáním močení a střevních pohybů pramení z problému, kdy se zprávy dostávají z mozku do močového měchýře a střev. Mezi problémy s močovým měchýřem a střevem související s Parkinsonovou chorobou patří:
- neustálé nutkání k močení (nutkavá inkontinence nebo hyperaktivní močový měchýř)
- únik, když se smějete, cvičíte nebo kýcháte (stresová inkontinence)
- častá potřeba močení v noci
- slabý proud moči
- zácpa
- průjem
- prosakování stolice (fekální inkontinence)
Provedení několika změn životního stylu může pomoci zlepšit problémy se střevem a močovým měchýřem. Například:
- Jděte pravidelně do koupelny po celý den.
- Zvyšte příjem vlákniny a tekutin.
- Vezměte změkčovač stolice.
Ošetřování vyhledejte u svého lékaře. Léky a jiná léčba mohou pomoci zmírnit inkontinenci způsobenou Parkinsonovou chorobou.
6. Nedobrovolné pohyby (dyskineze)
Tato komplikace není způsobena Parkinsonovou chorobou, ale léky používané k její léčbě. Lidé, kteří užívají vysoké dávky drogy levodopy (nebo kteří na ní zůstávají po mnoho let), se mohou vyvinout nekontrolované pohyby, jako jsou třes hlavy, škubání, kymácející se nebo fidgeting. Tyto pohyby se nazývají dyskineze.
Změny hladiny dopaminu v mozku způsobují dyskinezi. Při užívání levodopy se hladiny dopaminu zvyšují. Jak se lék opotřebuje, hladiny klesají. Změna této dávky levodopy nebo přidání léku s prodlouženým uvolňováním může pomoci zabránit této komplikaci. Pokud užíváte levodopu a trpíte dyskinezí, promluvte si se svým lékařem.
7. Únava
Problémy se spánkem v noci - což je běžné u lidí s Parkinsonovou chorobou - vás mohou během dne cítit unavení. Ale Parkinsonova únava není vaše běžné vyčerpání. Někteří lidé se cítí tak unavení, že se stěží dostanou z postele. Užívání zdřímnutí, cvičení a užívání vašich léků podle předpisu může pomoci bojovat s touto Parkinsonovou komplikací.
8. Bolest
Asi 10 procent lidí s Parkinsonovou chorobou zažívá bolest jako svůj první příznak. Až 50 procent lidí s diagnózou této choroby zažije v určitém okamžiku bolest.
Bolest způsobuje mnoho faktorů Parkinsonovy choroby. Příčiny zahrnují svalové kontrakce a abnormální zpracování signálů bolesti v mozku.
Bolest může být soustředěna ve vašem:
- ramena
- krk
- zadní
- chodidla
Může to cítit:
- bolení
- hořící
- ostrý
- jako špendlíky a jehly
- pulzující
Levodopa - stejný lék používaný k léčbě Parkinsonových příznaků - může také pomoci s bolestí. Uvolňuje svalové křeče, které vyvolávají bolest.
Další léčby bolesti zahrnují:
- analgetické látky proti bolesti
- fyzikální terapie
- akupunktura
- cvičení, včetně tai chi a jógy
9. Výkyvy krevního tlaku
Možná si všimnete, že se vám trochu závratí, kdykoli vstanete ze sedu nebo ležel. Tento příznak se nazývá ortostatická nebo posturální hypotenze. Je to způsobeno poklesem krevního tlaku, když změníte polohu. Postihuje asi 1 z 5 lidí s Parkinsonovou chorobou.
Vaše tělo má vnitřní mechanismus, který upravuje váš krevní tlak, kdykoli se pohybujete. Posturální hypotenze nastane, když je problém s tímto mechanismem. Některé léky Parkinsonovy choroby mohou také způsobit pokles krevního tlaku.
Abyste zabránili náhlým poklesům krevního tlaku:
- Pohybujte se pomalu, když přecházíte ze sedu nebo ležící polohy do stoje.
- Pijte osm sklenic vody každý den (další tekutina zvyšuje krevní tlak).
- Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete upravit dávku jakýchkoli léků, které by mohly mít vliv na váš krevní tlak.
10. Poškozený čich
Snížený čich je běžným - ale často přehlíženým - časným příznakem Parkinsonovy choroby. Vědci se domnívají, že je to kvůli poškození nervů z abnormálního nahromadění bílkoviny alfa-synukleinu (nebo α-synukleinu) v částech mozku, které kontrolují čich.
11. Snížená sexuální touha
Parkinsonovy škody poškozují nervy, které umožňují mužům erekci a poskytují pocit genitálií. To také způsobuje ztuhlé nebo trhané pohyby, které mohou čin sexu mít nepříjemným.
Výsledkem je, že až 80 procent lidí s Parkinsonovou nemocí ztratí touhu - nebo schopnost - mít sex. Váš lékař vám může pomoci najít způsoby, jak obejít sexuální problémy v důsledku Parkinsonovy choroby.
