Přehled
Fenomén ozubeného kola, známý také jako tuhost ozubeného kola nebo ozubené kolo, je typem tuhosti pozorované u lidí s Parkinsonovou chorobou. Je to často časný příznak Parkinsonovy choroby a může být použit k diagnóze.
Jak vypadá ozubené kolo?
Při tuhosti ozubených kol bude váš sval ztuhlý, jako v jiných formách tuhosti. Ale můžete také mít třes ve stejném svalu, když je v klidu.
Tuhost ozubeného kola může ovlivnit jakoukoli končetinu, ale je to nejčastější v pažích. Může ovlivnit jednu nebo obě paže.
S jakýmkoli typem rigidity svalů se může váš sval cítit „napjatý“. Pravděpodobně nebudete moci úplně svalit. To může být bolestivé a nepohodlné.
Tuhost jakéhokoli druhu je jedním ze tří hlavních typů symptomů Parkinsonovy choroby. Dalšími dvěma jsou třes a zpomalené hnutí zvané bradykineze. Tuhost ozubených kol proto může lékařům pomoci diagnostikovat Parkinsonovu chorobu.
Jak se můžete otestovat na ozubení?
Abychom vás vyzkoušeli na tuhost ozubeného kola, nechte svého lékaře uvolnit svaly končetiny. Pak se ohnou a prodlouží vaše končetiny. Hledají, zda:
- váš sval je tuhý a nepružný, když se jej snaží pohnout
- vaše končetina se pohybuje malými „trhavými“pohyby (pohyby rohatek)
Ratchetovací pohyby jsou charakteristickým znakem tuhosti ozubeného kola. Pro vás to může vypadat jako cvaknutí nebo chytání do svalu při pohybu paží.
Dalším charakteristickým znakem tuhosti ozubeného kola je to, že trhané pohyby nastávají, i když lékař pohybuje končetinami pomalu. To jej odlišuje od spasticity, dalšího možného příznaku Parkinsonovy choroby.
Co způsobuje ozubení?
Bazální ganglie jsou části mozku, které pomáhají kontrolovat pohyby těla a udržují je hladké. K tomu neurony v bazálních gangliích používají dopamin ke spojení a vzájemné komunikaci.
Lidé s Parkinsonovou chorobou mají méně dopaminu, druh neurotransmiteru (chemická látka v mozku). Když je méně dopaminu, buňky v bazálních gangliích se nemohou také spojit nebo komunikovat. To znamená, že nemohou udržet vaše pohyby tak hladké, jaké by jinak byly, což způsobuje rigiditu a další problémy s pohybem těla společné s Parkinsonovou nemocí, jako jsou třes.
Tuhost ozubeného kola lze nalézt v jiných Parkinsonových podmínkách. Tyto zahrnují:
- progresivní supranukleární obrna
- vícečetná systémová atrofie
- kortikobazální degenerace
Tyto stavy mají podobné příznaky, ale různé příčiny. Rigidita ozubeného kola je však nejčastější u Parkinsonovy choroby.
Jak je léčeno ozubené kolo?
Léčením tuhosti ozubeného kola můžete pomoci ošetřit základní stav. Nejběžnější a nejúčinnější léčbou Parkinsonovy choroby je levodopa (l-dopa). Může pomoci všem příznakům, nejen tuhost ozubených kol. Často se kombinuje s karbidopou, což pomáhá zmírňovat vedlejší účinky.
Agonisté dopaminu a inhibitory MAO-B jsou další léky, které léčí Parkinsonovu chorobu.
Pokud žádný jiný lék nefunguje, někteří lidé s pokročilým Parkinsonovým onemocněním jsou kandidáty na hlubokou mozkovou stimulaci. Při tomto postupu jsou elektrody umístěny v bazálních gangliích, kde do mozku vysílají malé elektrické signály. To může pomoci snížit tuhost ozubeného kola.
Můžete také dělat věci, které vám doma pomohou zvládnout tuhost ozubených kol. Tyto zahrnují:
- Skákání míče - jako driblování basketbalu - aby se vaše paže pohybovaly.
- Cvičení. To může pomoci posílit vaše svaly a zmírnit bolest. Aerobní cvičení, kde provádíte velké pohyby (jako určité typy tance), je nejlepší pro snížení rigidity. Nezapomeňte se tlačit za hranice svých fyzických omezení.
- Protahování, aby vaše svaly byly flexibilní.
- Cvičení tai chi nebo jógy.
- Snižování stresu. Zatímco stres nezpůsobuje Parkinsonovu chorobu, může to zhoršit vaše příznaky.
Pokud provádíte jakýkoli druh cvičení, ujistěte se, že se správně ochladíte. To pomáhá zabránit opětovnému ztuhnutí svalů. Fyzioterapeut vám pomůže najít nejlepší cvičení a protahovací rutinu.
Jaký je výhled?
Parkinsonova nemoc není v současné době léčitelná, ale symptomy lze léčit léky a změnami životního stylu, jako je cvičení a redukce stresu.
Výzkum Parkinsonovy léčby a potenciálních léků postupuje, protože tempo výzkumu mozku obecně se zrychluje. Zatímco Parkinsonova choroba je komplikovaná nemoc, vědci se dozvěděli mnoho o její základní biologii a pracují na cílené léčbě.
Včasná diagnóza je zvláště důležitá pro účinnou léčbu. Rigidita ozubeného kola je často časným příznakem Parkinsonovy choroby, takže pokud máte tento příznak, řekněte to lékaři. To vám pomůže zajistit správnou diagnózu a léčbu.
