Co je to periostitida?
Periostitida je stav, který má za následek zánět pruhu tkáně, který obklopuje vaše kosti známé jako periosteum.
Tento stav obvykle postihuje lidi, kteří se opakovaně:
- skok
- běh
- zvedat těžké váhy
Pokud jste vášnivým běžcem, možná znáte holenní dlahy, které jsou typem periostitidy. Opakující se stres na holenní kosti nebo holenní kosti způsobuje holení dlahy. Tento stav se často zlepšuje s odpočinkem, ale může to vést k chronickému nepohodlí a bolesti.
Periostitida je obvykle benigní a dobře tolerovaná. Může však mít i jiné formy, včetně infekčního stavu, který je mnohem závažnější a může vyžadovat intenzivní terapii.
Jaké jsou typy periostitidy?
Dva typy periostitidy jsou chronické a akutní.
Infekce kosti může vést k akutní periostitidě, což je bolestivý stav. To může vést k nekróze, což je smrt živé tkáně obklopující kost.
Chronická periostitida může být způsobena traumatem a stresem kostí. Holenní dlahy z běhu jsou příkladem.
Jaké jsou příznaky periostitidy?
Příznaky jsou popisovány jako akutní nebo chronické.
Příznaky akutní periostitidy
Příznaky akutní periostitidy mohou zahrnovat:
- intenzivní bolest
- obtížné zatížit postiženou končetinu
- hnisová formace
- horečka
- zimnice
- otok tkáně obklopující kost
Příznaky chronické periostitidy
Chronická periostitida, nebo dokonce dočasné záchvaty holenní dlahy a podobná zranění, také způsobuje otok a zánět.
Kosti ovlivněné neinfekční periostitidou mohou také bolet a být citlivé na dotek. Lidé s chronickou periostitidou se nemusí zdát tak nemocní jako ti, kteří mají akutní periostitidu.
Zatímco periostitida často postihuje kosti v nohou, může to také ovlivnit dlouhé kosti v pažích a páteři.
Jaké jsou příčiny periostitidy?
Příčiny periostitidy se liší v závislosti na tom, zda je stav akutní nebo chronický.
Příčiny akutní periostitidy
Akutní periostitida se může vyvinout z řady infekcí v jiných částech těla.
Například infekce močových cest (UTI) nebo pohlavně přenosná infekce (STI), jako je syfilis, by mohla vést k periostitidě. Totéž platí pro řez, který se nehojí a prohloubí se a nakonec dosáhne kosti.
U lidí, kteří mají chronické vředy, jako jsou pacienti s cukrovkou, nebo kteří jsou imobilní a vyvíjí se otlaky, je pravděpodobnější, že se u nich vyvinula periostitida. Je tomu tak zejména v případě, že se ulcerace neléčí nebo se může dále vyvíjet.
Některá autoimunitní onemocnění mohou vést k akutní periostitidě. Leukémie a různé rakoviny a poruchy krve jsou všechny potenciální stavy, které mohou vést k závažným kostním infekcím.
Proliferativní periostitida nebo osteomyelitida je jedním z typů kostních infekcí. Příčinou jsou obvykle stafylokoky a další podobné bakterie.
Stafylokokové bakterie jsou přítomny u zdravých lidí. Jsou považovány za součást normálních bakterií, které se nacházejí na kůži a nosu.
Tento typ bakterií může také způsobit infekce kůže, zejména u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém nebo chronická základní onemocnění. Pokud nedostanete léčbu infekce způsobené Staphylococcus nebo příbuznými bakteriemi, můžete vyvinout osteomyelitidu.
Příčiny chronické periostitidy
Opakovaný stres na vašich kostech může vést k chronické periostitidě.
Sportovci a lidé, kteří často skákají, zatáčejí nebo zvedají závaží, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku holenní dlahy. Opakující se stres, který tyto aktivity působí na vaše kosti, může vést k zánětlivým změnám, které jsou zodpovědné za periostitidu.
Jaké jsou rizikové faktory pro periostitidu?
Rizikové faktory jsou specifické pro typ periostitidy, se kterou jste diagnostikovali.
Rizikové faktory pro akutní periostitidu
Mít některý z následujících zvyšuje riziko akutní periostitidy:
- systémové infekce, zejména infekce krevního řečiště
- kloubní chirurgický zákrok nebo jiný typ ortopedické chirurgie
- špatná cirkulace, která může být způsobena aterosklerózou, cukrovkou nebo otlaky nebo vředy
- otevřená zlomenina, která je zlomeninou kosti, která propíchne kůži a vystavuje ji zárodkům kůže a okolnímu prostředí
Rizikové faktory chronické periostitidy
Cvičení
Běžci, tanečníci, vojáci a kdokoli jiný, kdo je fyzicky mimořádně aktivní, je vystaveno zvýšenému riziku chronické periostitidy. Každý, kdo dramaticky zvyšuje svůj cvičební režim, je vystaven riziku rozvoje periostitidy.
Osgood-Schlatterova nemoc
Některé další neinfekční formy periostitidy, jako je například Osgood-Schlatterova choroba, jsou běžnější u rostoucích dětí.
Osgood-Schlatter je zánět kolene, kde se šlacha z kolena váže na holenní kosti. Tento stav má za následek chronickou bolest a otok proximálního holení nebo oblasti těsně pod kolenem nebo patellou.
Osgood-Schlatterova choroba je nejčastější u dospívajících chlapců, zejména u těch, kteří jsou fyzicky aktivní a vykonávají rizikové činnosti, jako je skákání a běh.
Jak je diagnostikována periostitida?
Pokud provoz nebo jiné činnosti vedou k příznakům dlahy a zbytek nepomáhá, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče.
Měli byste také navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte bolesti v kloubech nebo kostech, které přetrvávají. Mohou být přítomny drobné zlomeniny. V případě akutní periostitidy může vaše kosti poškodit závažná infekce.
Během svého jmenování váš poskytovatel zdravotní péče prozkoumá postiženou oblast. Mohou vyvinout určitý tlak na oblast, aby pomohli diagnostikovat problém, takže buďte připraveni na trochu nepohodlí.
Testy, které mohou objednat, zahrnují:
- rentgen, který může odhalit zlomeniny nebo známky poškození v důsledku infekce
- MRI sken, který může poskytnout detailní pohled na kost a okolní měkkou tkáň
- kostní skenování, aby se zjistilo, zda je přítomna infekce
- kompletní krevní obraz k určení počtu bílých krvinek a hledání důkazů infekce
Jak je periostitida léčena?
Vaše možnosti léčby závisí na typu periostitidy, kterou máte.
Léčba akutní periostitidy
Poskytovatelé zdravotní péče používají antibiotika k léčbě základní infekce způsobené akutní periostitidou. Pokud infekce vytváří hnis a tekutinu, může vám váš poskytovatel zdravotní péče zřejmě potřebovat chirurgické vypuštění.
Mohou také odstranit veškerou kostní tkáň, která se stane nekrotickou z infekce. To může zabránit šíření infekce. Tomu se říká chirurgický debridement.
Léčba chronické periostitidy
U holení dlahy a podobných zranění způsobených stresem zkuste odpočinek a led. Udělejte si pauzu od činností s vysokým dopadem, jako je běh nebo skákání. Zkuste jít s menšími dopady cvičení, jako je jízda na kole nebo plavání.
Aplikace ledu může snížit otoky a zmírnit zánět. Pomáhá také užívání protizánětlivých léků, jako je ibuprofen (Advil).
Pokud domácí léky nefungují, můžete mít vážnější základní zranění, které vyžaduje fyzickou terapii. Možná budete potřebovat injekci steroidů, abyste snížili zánět. Obecně by však odpočinek v postižené oblasti měl zmírnit příznaky.
Jaký je výhled pro lidi s periostitidou?
Pokud máte operaci k léčbě akutní periostitidy, pravděpodobně dostanete antibiotika intravenózně nebo prostřednictvím žil po dobu 4 až 6 týdnů. Může následovat několik týdnů perorální léčby antibiotiky. Poté bude vaše zotavení záviset na povaze kostní chirurgie.
Pokud jste podstoupili chirurgický zákrok na kosti v noze, možná budete potřebovat několik týdnů fyzické terapie, abyste získali normální schopnost chůze. Pokud jste podstoupili operaci kosti v paži, možná budete muset omezit používání této paže na několik týdnů.
Pro menší případ holení dlahy může postačovat několik dní odpočinku a ledu, aby se zánět zmírnil.
Periostitida se může vyvinout, pokud se drobná zranění nemohou hojit správně. Čím více času vyléčíte malá zranění, tím je pravděpodobnější, že se později hlavnímu problému vyhnete.
Akutní periostitida je vzácná, pokud jste neměli kostní chirurgii nebo nemáte závažné infekce nebo problémy s oběhem.
Jak můžete zabránit periostitidě?
Prevence chronické periostitidy je často věcí, jak se vyhnout nadměrnému poranění. Pokud chodíte často, spolupracujte s trenérem nebo trenérem, aby se ujistil, že je váš formulář správný. Totéž platí pro tanečníky a další sportovce.
Pokud máte rádi činnosti, které vás vystavují riziku periostitidy, měli byste věnovat pozornost signálům bolesti. Přestaňte cvičit, pokud cítíte něco neobvyklého, zejména v kloubech nebo v dlouhých kostech paží a nohou.
Nejdůležitějším krokem v prevenci akutní periostitidy je kontrola všech stavů, které zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění. To zahrnuje:
- řízení hladiny cukru v krvi, pokud máte cukrovku
- přestat kouřit, pokud kouříte
- řízení vaší váhy
- provádění dietních změn za účelem řízení krevního tlaku a hladiny cholesterolu
Pokud vám váš poskytovatel zdravotní péče řekl, že máte zvýšené riziko infekce, přijměte preventivní opatření, abyste se vyhnuli škrábancům, škrábancům a expozici lidem, kteří mají infekční onemocnění.
Pokud máte oslabený imunitní systém, můžete mít vyšší riziko infekce.
Bolest v nohou, zádech nebo pažích může být způsobena vážným, ale léčitelným stavem. Neignorujte bolest. Dohodněte si schůzku s poskytovatelem zdravotní péče a dodržujte doporučený léčebný režim.
Periostitidě nelze vždy zabránit, ale můžete snížit riziko.
