Co jsou vulvární vředy?
Vulva je vnější částí ženských pohlavních orgánů. Vulvarské vředy jsou vředy, které se objevují v této oblasti. Vulvarové vředy mohou být velmi bolestivé a v některých případech nemusí vůbec bolet.
Většinou jsou tyto léze způsobeny pohlavně přenosnými infekcemi (STI), ale mnoho dalších problémů může vyvolat vřed. Existuje několik účinných možností léčby těchto bolestí.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, co způsobuje vulvární vředy a jak je léčit.
Příznaky
Vulvarské vředy by mohly začít vypadat jako hrboly nebo vyrážka. Nebo se vředy mohou objevit jako zlomeniny v kůži, které vystavují tkáň.
Příznaky vulvárních vředů se liší, ale mohou zahrnovat:
- bolest nebo nepohodlí
- svědění
- netěsná tekutina nebo výtok
- bolestivé nebo obtížné močení
- zvětšené lymfatické uzliny
- horečka
Někdy vulvární vředy nezpůsobují žádné příznaky.
Druhy vulvárních vředů
Obecně jsou vulvární vředy klasifikovány jako pohlavně získané nebo nezajímavé.
Sexuálně získaný vulvární vřed znamená, že léze je výsledkem pohlavního styku. Toto je nejčastější typ genitálního vředu.
Nesexuálně získané vředy se také nazývají akutní genitální vředy. To je častější u mladých žen, které nejsou sexuálně aktivní.
Možné příčiny
Existuje mnoho možných důvodů, proč se vulvární vředy vyvíjejí, včetně:
1. STI
Nejběžnější příčinou genitálních vředů ve Spojených státech je virus herpes simplex (HSV), následovaný syfilisem. Jiné STI mohou vést k vředům, včetně:
- venerologický vřed
- chlamydie
- donovanóza
U některých žen s HIV se navíc mohou vyvinout vředy na jejich genitáliích.
STI jsou častější, než si myslíte. Podle Americké asociace pro sexuální zdraví 1 ze 2 osob, které jsou sexuálně aktivní, uzavře STI do věku 25 let.
2. Plísňové infekce
Vulvovaginální kandidóza, známá také jako vaginální kvasinková infekce, je nejčastější plísňovou infekcí, která způsobuje vulvární vředy nebo eroze. Mezi další příznaky kvasinkových infekcí patří:
- pálení během sexu a močení
- svědění
- zvýšený vaginální výtok
3. Virové infekce
Některé viry mohou způsobit vznik vulvárních vředů:
- Virus Epstein-Barr
- cytomegalovirus
- varicella zoster, virus, který způsobuje plané neštovice a pásový opar
4. Bakteriální infekce
Infekce způsobené bakteriemi, jako je streptokok skupiny A a mykoplazma, mohou vyvolat vředy na vulvě. Bakteriální infekce jsou obvykle léčeny antibiotiky.
5. Zánětlivá onemocnění
Několik typů zánětlivých a autoimunitních onemocnění může způsobit poškození kolem vulvy. V závislosti na tom, jak jsou závažné, mohou vypadat jako ulcerace. Mezi ně patří:
- Crohnova nemoc
- Behcetova nemoc
- Stevens-Johnsonův syndrom
- Darierova nemoc
- erozivní lišejníkový planus
- pyoderma gangrenosum
- hidradenitis suppurativa
6. Trauma
Chronické tření nebo poškrábání vulvy může vést k podráždění kůže a vředům.
7. Jiné nemoci
Někdy mohou běžné stavy, jako je angína, infekce horních cest dýchacích nebo virus, který způsobuje průjem, způsobit genitální vředy, zejména u dospívajících dívek.
8. Lékové reakce
Léky jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), sulfonamidy a některá antibiotika mohou způsobit reakci, která vyvolá vředy.
9. Rakovina
Vulvarová rakovina může vyvolat ulcerózní léze kolem vagíny. Tento typ rakoviny je častější u starších žen.
10. Kožní reakce
Špatná reakce na produkty pro péči o pokožku může někdy způsobit genitální vřed. Pokud se to stane, možná budete chtít přepnout na mýdla a pleťové vody pro citlivou pokožku.
Incidence
Na celém světě si každý rok vyvine nějaký typ stavu genitálních vředů asi 20 milionů lidí.
HSV typu 1 a 2 jsou nejčastějšími příčinami genitálních vředů ve Spojených státech. 1 z 5 žen a 1 z 9 mužů ve věku 14 až 49 let má infekci genitálním HSV typu 2.
Jaké testy se používají k diagnostice příčiny vulvárních vředů?
Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku a prozkoumá vaši zdravotní historii, aby zjistil, co způsobuje vaše vulvární vředy. Mohli byste být dotázáni na svůj sexuální život, počet sexuálních partnerů a jaké léky užíváte.
Kromě toho se váš lékař bude muset podívat na vřed nebo vředy, aby získal lepší představu o tom, co by jim mohlo způsobit.
Váš lékař může doporučit jeden nebo více z následujících testů:
- krevní test
- bakteriální nebo virový test
- test moči
Možná budete také potřebovat biopsii. Biopsie je postup, který zahrnuje odebrání vzorku vředu a jeho odeslání do laboratoře k dalšímu vyšetření.
Léčba
Váš léčebný přístup bude záviset na tom, co způsobuje vaše vředy. Některé vulvární vředy mohou odcházet samy od sebe, ale jiné vyžadují okamžitou terapii, aby nevedly k infekci.
Váš lékař může doporučit několik typů terapií k léčbě vašeho stavu.
STI jsou obvykle léčeny antibiotiky a antivirovými léčivy, které jsou podávány buď jako pilulky, nebo jako injekce.
Vulvarové vředy, které nejsou způsobeny infekcemi, mohou být léčeny:
- kortikosteroidy
- antihistaminika
- imunomodulační léky, jako je methotrexát
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může ukázat, jak efektivně vyčistit vřed, dokud se nezhojí. Možná budete také potřebovat speciální obvazy k pokrytí a ochraně oblasti.
Někdy mohou být domácí prostředky použity ke zmírnění bolesti a nepohodlí vulvárních vředů. Mezi oblíbené metody patří:
- Solné lázně Epsom
- látky snižující bolest v ústech, jako je acetaminofen (Tylenol)
- cool komprimuje do postižené oblasti
- lokální anestetika, jako je lidokain
- bariérové masti, jako je ropa a oxid zinečnatý
- vyhýbat se dráždivým látkám, jako jsou tvrdá mýdla, sprchy nebo přiléhavý oděv
Nakupujte epsom sůl, acetaminofen, lokální anestetika a vazelínu.
Komplikace vulvárních vředů
Pokud se vulvární vředy neléčí, mohou vést ke komplikacím.
V některých případech se ve vašich genitáliích nebo v jejich okolí mohou objevit jizvy, adheze, infekce a zánět. Neošetřené vředy mohou navíc vést k pokračující bolesti a emocionálnímu stresu.
Pokud máte neléčenou STI, riskujete, že si najmete další. Můžete také šířit infekci na ostatní. Některé STI mohou způsobit vážné problémy. Například neléčený syfilis může vést k problémům nervového systému a srdce. A pokud otěhotníte, STI může ovlivnit plod.
Výhled
Mnoho STI lze vyléčit nebo zvládnout řádným zacházením. Správnou terapií mohou pomoci i jiné příčiny vředů.
Pravděpodobně budete moci zabránit nebo snížit riziko vulvárního vředu praktikováním bezpečného sexu a pravidelným testováním na STI.
Pokud je váš vulvární vřed způsoben jiným zdravotním stavem, například zánětlivým nebo autoimunitním onemocněním, můžete se obrátit na specialistu, který vám pomůže léčit váš stav.
Ačkoli vulvární vředy mohou vyvolat rozpaky, měli byste ihned navštívit svého lékaře, pokud se u nich vyvine. Nemusíte žít s bolestí, nepohodlí a strachem, které tyto léze obvykle způsobují.
