Co je to periumbilická bolest?
Periumbilikální bolest je druh bolesti břicha, který je lokalizován v oblasti kolem nebo za tlačítkem na břiše. Tato část vašeho břicha se označuje jako pupeční oblast. Obsahuje části žaludku, tenkého a tlustého střeva a slinivky břišní.
Existuje mnoho stavů, které mohou způsobit periumbilikální bolest. Některé z nich jsou docela běžné, zatímco jiné jsou vzácnější.
Čtěte dále a dozvíte se možné příčiny periabilické bolesti a kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc.
Co způsobuje periumbilikální bolest?
1. Gastroenteritida
Gastroenteritida je zánět trávicího traktu. Možná jste ji také slyšeli označovat jako „žaludeční chřipka“. Může to být způsobeno virovou, bakteriální nebo parazitární infekcí.
Kromě břišních křečí můžete zaznamenat následující příznaky:
- průjem
- nevolnost nebo zvracení
- horečka
- vlhká kůže nebo pocení
Gastroenteritida obvykle nevyžaduje lékařské ošetření. Příznaky by měly zmizet během několika dnů. Dehydratace však může být komplikací s gastroenteritidou v důsledku ztráty vody průjemem a zvracením. Dehydratace může být závažná a vyžaduje léčbu, zejména u dětí, starších dospělých a lidí s oslabeným imunitním systémem.
2. Apendicitida
Periumbilická bolest může být časným známkou toho, že máte slepé střevo. Zánět slepého střeva je zánět vašeho slepého střeva.
Pokud máte zánět slepého střeva, můžete cítit ostrou bolest kolem pupku, která se nakonec posouvá na spodní pravou stranu břicha. Další příznaky mohou zahrnovat:
- nadýmání břicha
- nevolnost nebo zvracení
- bolest, která se zhoršuje, když kašlete nebo provádíte určité pohyby
- poruchy trávení, jako je zácpa nebo průjem
- horečka
- ztráta chuti k jídlu
Apendicitida je lékařská pohotovost. Pokud to nebude zpracováno rychle, váš dodatek může prasknout. Roztržený dodatek může způsobit život ohrožující komplikace. Zjistěte více o nouzových příznacích a symptomech apendicitidy.
Léčba apendicitidy je chirurgické odstranění vašeho dodatku.
3. Peptický vřed
Peptický vřed je druh bolesti, která se může vytvořit v žaludku nebo v horním tenkém střevě (duodenum).
Peptické vředy mohou být způsobeny celou řadou věcí, jako jsou infekce bakteriemi Helicobacter pylori nebo dlouhodobé užívání léků, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo aspirin.
Pokud máte peptický vřed, můžete cítit pálivou bolest kolem tlačítka na břiše nebo dokonce až do hrudní kosti. Mezi další příznaky patří:
- žaludeční nevolnost
- pocit nafouknutý
- nevolnost nebo zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- říhání
Váš lékař s vámi bude pracovat na stanovení správné léčby vašich peptických vředů. Léky mohou zahrnovat:
- inhibitory protonové pumpy
- blokátory histaminových receptorů
- ochranné látky, jako je sukralfát (karafát)
4. Akutní pankreatitida
Pankreatitida může v některých případech způsobit periabilickou bolest. Pankreatitida je zánět slinivky břišní.
Akutní pankreatitida se může náhle objevit. Může to být způsobeno různými věcmi, včetně alkoholu, infekce, léků a žlučových kamenů.
Kromě pomalu se zhoršující bolesti břicha mohou příznaky pankreatitidy zahrnovat:
- nevolnost nebo zvracení
- horečka
- zvýšení srdeční frekvence
Mírný případ pankreatitidy může být léčen klidem střev, intravenózními (IV) tekutinami a léky proti bolesti.
Závažnější případy obvykle vyžadují hospitalizaci.
Pokud je pankreatitida způsobena žlučovými kameny, může být nutné chirurgicky odstranit žlučové kameny nebo žlučník samotný.
5. Pupeční kýla
Umbilikální kýla je, když se břišní tkáň vyboulí otvorem v břišních svalech kolem tlačítka na břiše.
Umbilní kýly se nejčastěji vyskytují u kojenců, ale mohou se vyskytovat také u dospělých.
Pupeční kýla může způsobit pocit bolesti nebo tlaku v místě kýly. Můžete vidět bouli nebo ránu.
U kojenců se většina pupeční kýly uzavře do 2 let. U dospělých s pupeční kýlou se obvykle doporučuje chirurgický zákrok, aby se předešlo komplikacím, jako je střevní obstrukce.
6. Překážka tenkého střeva
Obstrukce tenkého střeva je částečným nebo úplným blokem vašeho tenkého střeva. Toto zablokování může zabránit tomu, aby obsah vašeho tenkého střeva prošel dále do vašeho zažívacího traktu. Pokud se neléčí, může se stát vážným stavem.
Překážku tenkého střeva může způsobit několik věcí:
- infekce
- kýly
- nádory
- zánětlivé onemocnění střev
- jizvová tkáň z předchozí břišní operace (adheze)
Kromě bolesti břicha nebo křečí můžete zažít:
- nevolnost a zvracení
- nadýmání břicha
- dehydratace
- ztráta chuti k jídlu
- těžká zácpa nebo neschopnost projít stolicí
- horečka
- zvýšení srdeční frekvence
Pokud máte malou překážku v misce, musíte být hospitalizováni.
V nemocnici vám lékař podá IV tekutiny a léky k úlevě od nevolnosti a zvracení. Může být také provedena dekomprese střev. Dekomprese střev je postup, který pomáhá snižovat tlak ve vašem střevě.
K odstranění obstrukce může být nutná chirurgie, zejména pokud je způsobena předchozí břišní operací.
7. Aneuryzma břišní aorty
Aortální aneuryzma je závažný stav způsobený oslabením nebo vyklenutím stěn vaší aorty. Pokud dojde k prasknutí aorty, může dojít k život ohrožujícím problémům. To může dovolit, aby krev z aorty prosakovala do vašeho těla.
Když se aneuryzma břišní aorty zvětšuje, můžete mít v břiše pocit stálé pulsující bolesti.
Pokud se aneuryzma břišní aorty praskne, budete se cítit náhle a bodnou bolest. Bolest může vyzařovat do jiných částí těla.
Mezi další příznaky patří:
- potíže s dýcháním
- nízký krevní tlak
- zvýšení srdeční frekvence
- mdloby
- náhlá slabost na jedné straně
Léčba aneuryzmatu břišní aorty může zahrnovat změny životního stylu, jako je kontrola krevního tlaku a ukončení kouření. Může být také doporučena chirurgie nebo umístění stentu.
Rupturovaná aneuryzma břišní aorty je lékařská pohotovost a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
8. Mezenterická ischemie
Mezenterická ischémie je, když je přerušen průtok krve do střev. Je to obvykle způsobeno krevní sraženinou nebo embolií.
Pokud máte mezenterickou ischemii, můžete zpočátku pociťovat silnou bolest břicha nebo citlivost. Jak se stav zhoršuje, můžete také zažít:
- zvýšení srdeční frekvence
- krev ve vaší stolici
Pokud máte podezření na mezenterickou ischemii, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Léčení může zahrnovat chirurgickou a antikoagulační terapii.
Mám vyhledat lékařskou pomoc?
Pokud trpíte periabilickou bolestí, která trvá déle než několik dní, měli byste se domluvit se svým lékařem a projednat své příznaky.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás kromě periabilické bolesti vyskytnou tyto příznaky:
- silné bolesti břicha
- horečka
- nevolnost a zvracení, které nezmizí
- krev ve vaší stolici
- otok nebo něha vašeho břicha
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- nažloutlá kůže (žloutenka)
Jak je diagnostikována periabilická bolest?
K určení příčiny bolesti váš lékař nejprve provede vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření.
V závislosti na vaší anamnéze, příznacích a fyzickém vyšetření může lékař provést další testy, které pomohou dosáhnout diagnózy. Tyto testy mohou zahrnovat:
- krevní testy k vyhodnocení počtu krevních buněk a hladiny elektrolytů
- analýza moči k vyloučení infekce močových cest (UTI) nebo ledvinových kamenů
- vzorkování stolice pro kontrolu patogenů ve stolici
- endoskopie k vyhodnocení žaludku nebo dvanáctníku na vředy
- zobrazovací testy, jako jsou rentgenové nebo CT snímky, které pomáhají vizualizovat orgány břicha
Výhled
Existuje mnoho možných příčin periumbilikální bolesti. Některé z nich, jako je gastroenteritida, jsou běžné a obvykle zmizí za několik dní. Jiné, jako je mezenterická ischemie, jsou naléhavé lékařské situace a je třeba je okamžitě vyřešit.
Pokud trpíte periabilickou bolestí několik dní nebo máte obavy o její periabilickou bolest, domluvte se se svým lékařem na prodiskutování svých příznaků a možností léčby.
