Co je to invazivní duktální karcinom?
V roce 2019 bude ve Spojených státech diagnostikována rakovina prsu asi 268 600 žen. Nejběžnější forma rakoviny prsu se nazývá invazivní duktální karcinom (IDC). Je zodpovědný za asi 80 procent všech diagnóz rakoviny prsu.
Karcinom označuje typ rakoviny, která začíná v kožních buňkách nebo ve tkáních lemujících vaše vnitřní orgány. Adenokarcinomy jsou specifičtější typy karcinomů, které mají původ v glandulární tkáni těla.
Invazivní duktální karcinom, známý také jako infiltrující duktální karcinom, dostává své jméno, protože začíná v mléčných kanálcích prsu a šíří se (nebo invazuje) do okolních prsních tkání. Dvě nejčastější formy invazivní rakoviny prsu jsou:
- Invazivní duktální karcinom. Představuje 80 procent diagnóz karcinomu prsu. Tento typ začíná a šíří se z mléčných kanálů.
- Invazivní lobulární karcinom. Představuje 10 procent diagnóz karcinomu prsu. Tento typ začíná v mléčných výrobních lamelách.
I když IDC může postihnout ženy v jakémkoli věku, nejčastěji je diagnostikována u žen ve věku 55 až 64 let. Tato rakovina prsu může postihnout i muže.
Léčba invazivního duktálního karcinomu
Pokud vám nebo někomu, koho znáte, byla diagnostikována IDC, buďte si jisti, že existuje mnoho různých forem léčby.
Ošetření IDC spadají do dvou hlavních typů:
- Lokální ošetření IDC se zaměřuje na rakovinnou tkáň prsu a okolní oblasti, jako jsou hrudník a lymfatické uzliny.
- Systémové ošetření IDC se aplikuje v celém těle a zacílí na buňky, které mohly cestovat a šířit se z původního nádoru. Systémová léčba je účinná při snižování pravděpodobnosti, že se rakovina vrátí, jakmile bude léčena.
Místní ošetření
Existují dva hlavní typy lokální léčby IDC: chirurgie a radiační terapie.
Chirurgie se používá k odstranění rakovinného nádoru a určení, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin. Chirurgie je obvykle první odpovědí lékaře při jednání s IDC.
Obnovení z lumpektomie trvá asi dva týdny a zotavení z mastektomie čtyři týdny nebo déle. Doba zotavení může být delší, pokud byly odstraněny lymfatické uzliny, pokud byla provedena rekonstrukce nebo pokud byly nějaké komplikace.
Někdy může být doporučena fyzikální terapie, která pomůže s zotavením z těchto postupů.
Radiační terapie řídí silné paprsky záření na prsou, hrudi, podpaží nebo klíční kosti, aby zabila všechny buňky, které se mohou nacházet v blízkosti nádoru nebo v jeho blízkosti. Radiační terapie trvá asi 10 minut, než je podávána denně v průběhu pěti až osmi týdnů.
U některých lidí léčených zářením se mohou objevit otoky nebo změny kůže. Některé příznaky, jako je únava, mohou odeznít až 6 až 12 týdnů nebo déle.
Různé druhy operací a radiačních terapií dostupných pro léčbu tohoto IDC zahrnují:
- lumpectomy, nebo odstranění nádoru
- mastektomie nebo odstranění prsu
- pitva a odstranění lymfatických uzlin
- záření vnějšího paprsku, ve kterém paprsky záření směřují na celou oblast prsou
- vnitřní částečné záření prsu, ve kterém jsou radioaktivní materiály umístěny poblíž místa lumpektomie
- vnější částečné záření prsu, ve kterém paprsky záření přímo cílí na původní místo rakoviny
Systémová léčba
Systémová léčba může být doporučena v závislosti na charakteristikách rakoviny, a to i v situacích, kdy se již rozšířila mimo prsu nebo je u ní vysoké riziko rozšíření do dalších částí těla.
Systémová léčba, jako je chemoterapie, může být podána ke zmenšení nádoru (nádorů) před operací nebo může být podána po operaci, v závislosti na situaci.
Mezi systémové ošetření IDC patří:
- chemoterapie
- hormonální terapie
- cílené terapie
Chemoterapie pro invazivní duktální karcinom
Chemoterapie sestává z protirakovinových léků, které se užívají ve formě pilulek nebo se injekčně aplikují do krevního řečiště. Po ukončení léčby může trvat až šest měsíců nebo déle, než se zotaví z mnoha vedlejších účinků, jako je poškození nervů, bolest kloubů a únava.
Existuje mnoho různých léků na chemoterapii k léčbě ICD, jako je paklitaxel (Taxol) a doxorubicin (Adriamycin). Promluvte si se svým lékařem o tom, co je pro vás to pravé.
Hormonální terapie pro invazivní duktální karcinom
Hormonální terapie se používá k léčbě rakovinných buněk pomocí receptorů pro estrogen nebo progesteron nebo obojí. Přítomnost těchto hormonů může podpořit množení buněk rakoviny prsu.
Hormonální terapie odstraňuje nebo blokuje tyto hormony, což pomáhá zabránit růstu rakoviny. Hormonální terapie může mít vedlejší účinky, které mohou zahrnovat návaly horka a únavu a jak dlouho trvá, než se vedlejší účinky po ukončení léčby ustoupí, se mohou lišit v závislosti na léčivu a délce podávání.
Některá hormonální léčiva se užívají pravidelně po dobu pěti nebo více let. Po ukončení léčby může nežádoucí účinky trvat několik měsíců až rok nebo déle.
Mezi typy hormonální terapie patří:
- selektivní modulátory reakce estrogen-receptor, které blokují účinek estrogenu v prsu
- inhibitory aromatázy, které snižují estrogen pro ženy po menopauze
- down-regulátory receptoru estrogenu, které snižují dostupné estrogenové receptory
- léky na potlačení vaječníků, které dočasně zastavují produkci estrogenu z vaječníků
Cílená terapie
Cílená terapie se používá k ničení buněk rakoviny prsu interferováním se specifickými proteiny uvnitř buňky, které ovlivňují růst. Určité cílené proteiny jsou:
- HER2
- VEGF
Jídlo s sebou
Invazivní duktální karcinom je nejčastějším typem rakoviny prsu. Pokud jde o léčbu, existují lokální léčby, které se zaměřují na specifické části těla a systémové terapie, které ovlivňují celé tělo nebo více orgánových systémů.
K účinné léčbě rakoviny prsu může být zapotřebí více než jednoho typu léčby. Poraďte se svým lékařem o tom, jaký druh léčby je pro vás vhodný a co je nejlepší pro vaše stádium rakoviny prsu.
