Je to důvod k obavám?
Černý vaginální výtok může vypadat znepokojivě, ale není to vždy důvod k obavám. Tuto barvu můžete vidět v průběhu cyklu, obvykle v době pravidelné menstruace.
Když krev trvá déle než opustí dělohu, oxiduje. To může způsobit, že se objeví odstín hnědé až tmavě hnědé nebo černé barvy. Může se dokonce podobat kávovým základům.
Existují však případy, kdy je černé propouštění důvodem k návštěvě lékaře. Zde jsou příznaky, které je třeba sledovat.
Začátek nebo konec období
Váš menstruační tok může být na začátku a na konci období pomalejší. V důsledku toho může krev v děloze trvat déle, než opustí tělo a změní se ze standardní červené na tmavě hnědou nebo černou. Pokud uvidíte černé skvrny před obdobím, může to být také krev, která zbyla z posledního období.
V těchto případech se vaše vagína jednoduše čistí.
Zaseknutý nebo zapomenutý předmět
Černý výboj může být známkou toho, že se ve vagíně uvízl cizí předmět. To se může stát, pokud omylem vložíte druhý tampón nebo zapomenete na jeden na konci vaší doby.
Mezi další běžné předměty, které se mohou v pochvě uvíznout, patří kondomy, antikoncepční zařízení, jako jsou čepice nebo houby, a sexuální hračky. V průběhu času předmět dráždí sliznici pochvy a může způsobit infekci.
Jiné příznaky, které se mohou objevit:
- páchnoucí zápach
- svědění nebo nepohodlí uvnitř pochvy
- otok nebo vyrážka kolem genitálií
- potíže s močením
- horečka
Předměty se nemohou ztratit ani cestovat do dělohy nebo do břicha. Vaše děložní čípek, který je umístěn v horní části vaginálního kanálu, má pouze malý otvor. To znamená, že pokud se u vás vyskytuje černý výtok nebo jiné příznaky a máte podezření, že se vám ve vagíně může něco zaseknout, navštivte lékaře. Ve vzácných případech se může vyvinout syndrom toxického šoku, potenciálně život ohrožující infekce.
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) nebo jiná infekce
Sexuálně přenosné infekce (STI), jako je kapavka nebo chlamydie, mohou způsobit krvácení a neobvyklý výtok. Černý výtok může znamenat, že starší krev opouští dělohu nebo vaginální kanál. Příznakem těchto infekcí je také těžký vaginální výboj jakékoli barvy se zlým zápachem.
Mezi další příznaky patří:
- krvácení během nebo po pohlavním styku
- bolestivé močení
- bolest nebo tlak v pánvi
- vaginální svědění
- špinění mezi obdobími
STI samy neodcházejí. Bez léčby antibiotiky se mohou rozšířit z pochvy do vašich reprodukčních orgánů a způsobit PID.
Symptomy PID jsou podobné příznakům jiných pohlavně přenosných infekcí, ale také se u vás může vyskytnout horečka s zimnicí nebo bez ní. Pokud se PID neléčí, může vést ke komplikacím, jako je chronická pánevní bolest a neplodnost.
Implantace
Krvácení v časném těhotenství je běžné, zejména v období pozdního nebo zmeškaného období. V rámci implantačního procesu můžete krvácet, když se vajíčko vejde do děložní sliznice přibližně 10 až 14 dní po početí. Pokud krev vydrží z vagíny nějaký čas, může vypadat černá.
Mezi další příznaky předčasného těhotenství patří:
- zmeškané menstruační období
- časté močení
- únava
- nevolnost a zvracení (ranní nevolnost)
- něžná nebo oteklá ňadra
Ne všechny ženy trpí implantačním krvácením a jakékoli krvácení, které zažíváte, by mělo být lehké. Pokud se špinění nebo krvácení vyvine v těžký tok nebo trvá déle než několik dní, navštivte lékaře.
Zmeškaný potrat
Černé skvrny a krvácení mohou být také příznakem zmeškaného potratu, což je okamžik, kdy se embryo přestane vyvíjet, ale tělo ho nevypouští déle než čtyři týdny. Mezi 10 a 20 procenty těhotenství může skončit potrat. K většině případů dochází před dosažením 10 týdnů těhotenství plodu.
Možná nebudete mít symptomy se zmeškaným potratem. Ve skutečnosti někteří lidé neobjeví potrat, dokud nemají běžný ultrazvuk.
Jiní uvádějí mezi jinými příznaky ztrátu těhotenských příznaků, křeče nebo pocit slabosti.
Lochia
Krvácení, ke kterému dochází po čtyřech až šesti týdnech po porodu, se nazývá lochie. Krvácení může začít jako těžký červený proud s malými sraženinami a během několika dnů zpomalit. Přibližně od čtvrtého dne se lochie mění z červené na růžovou nebo hnědou barvu. Pokud je průtok obzvláště pomalý, krev může dokonce ztmavnout nebo černě.
V průběhu času by se barva měla znovu změnit na krémovou nebo žlutou, než se zastaví úplně.
Nezapomeňte informovat lékaře, pokud zaznamenáte jasně červenou krev, sraženiny větší než švestka nebo páchnoucí zápach v týdnech po porodu.
Zachované menstruace
K zadrženým menstruacím (hematocolpos) dochází, když je menstruační krev blokována z opuštění dělohy, děložního čípku nebo pochvy. V důsledku toho může krev po dobu zadržení zčernat. Blokáda může být způsobena čímkoli vrozeným problémem s hymenem, vaginálním septem nebo ve vzácných případech nepřítomností děložního čípku (cervikální ageneze).
Někteří lidé nemají žádné příznaky. Jiní zjišťují, že příznaky jsou cyklické a vyskytují se místo očekávaného menstruačního cyklu.
Pokud je blokáda zvláště závažná, může se u vás objevit amenorea nebo úplná absence menstruace. Mezi další komplikace patří bolest, adheze a endometrióza.
Je to známka rakoviny děložního čípku?
Ve vzácných případech může být černý výboj známkou rakoviny děložního čípku. Ačkoli mnoho lidí nemá žádné příznaky, nepravidelné krvácení mezi cykly nebo po sexu je nejčastějším projevem invazivní rakoviny.
Vaginální výtok u časné rakoviny může být bílý nebo čirý, vodnatý nebo páchnoucí. To může dokonce být pruhované krví, že v průběhu času může stát tmavě hnědá nebo černá, když to opouští tělo.
V pokročilejších stádiích rakoviny děložního čípku můžete zažít:
- ztráta váhy
- únava
- pánevní bolest
- otoky v nohou
- potíže s močením nebo vyprázdněním
Jak se s tím zachází?
Černý výtok může být součástí vašeho menstruačního cyklu a nevyžaduje žádné zvláštní ošetření. Pokud je výboj těžký a doprovázený dalšími příznaky, jako je horečka, bolest nebo špatný zápach, je dobré navštívit lékaře.
Léčba černého výboje závisí na příčině. Například:
- Předměty v pochvě by měl odstranit lékař, zejména pokud se u vás vyskytují příznaky, jako je černý výtok, bolest nebo horečka.
- Infekce typu PID jsou řízeny antibiotiky. Řiďte se všemi pokyny svého lékaře a přijměte opatření k ochraně před reinfekcí, jako je praktikování bezpečného sexu.
- Zmeškaný potrat se může nakonec vyřešit sám. Pokud ne, může vám lékař navrhnout postup dilatace a kyretáže (D&C). V tomto postupu váš lékař používá lékařské nástroje a léky k dilataci děložního hrdla, když jste v anestezii. Chirurgický nástroj zvaný kyreta se pak používá k odstranění jakékoli tkáně.
- Udržené menstruace mohou vyžadovat chirurgický zákrok k léčbě všech základních stavů, které vedly k zablokování.
- Léčba rakoviny děložního čípku může zahrnovat chirurgický zákrok, ozařování, chemoterapii nebo kombinaci těchto léčebných postupů.
Kdy navštívit lékaře
Černý výboj na začátku a na konci vaší doby obvykle není důvodem k obavám.
Typické období může trvat kdekoli od 3 do 10 dnů a může se vyskytovat každé 3 až 6 týdnů. Období se může lišit od měsíce k měsíci. Krvácení nebo vidění černého výboje mimo tento obecný časový rámec je považováno za nepravidelné a mělo by být konzultováno s lékařem.
Pokud jste těhotná nebo jste nedávno porodili dítě, kontaktujte lékaře, pokud se u vás objeví černý výboj. Pokud máte jiné neobvyklé příznaky, jako je horečka nebo křeče, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Měli byste také navštívit lékaře, pokud jste dosáhli menopauzy, ale začínají se vyskytovat černé výboje nebo jiné neočekávané krvácení. To může být známkou vážné základní podmínky.
