Přehled
Asterixis je neurologické onemocnění, které způsobuje, že člověk ztratí motorickou kontrolu nad určitými částmi těla. Svaly - často v zápěstí a prstech, i když se to může stát v jiných částech těla - se mohou náhle a občas uvolnit.
Tato ztráta svalové kontroly je také doprovázena nepravidelnými a nedobrovolnými trhavými pohyby. Z tohoto důvodu je asterixa někdy nazývána „chvějící se třes“. Protože se zdá, že některá onemocnění jater souvisejí s asterixou, někdy se také nazývá „jaterní lalok“. Mávání křídla připomíná ptačí křídla za letu.
Podle výzkumu se tyto „chvění ruky“na zápěstí nebo „mávání“pohybem s největší pravděpodobností objeví, když jsou paže nataženy a zápěstí ohnuté. Asterixis na obou stranách těla je mnohem běžnější než jednostranná (jednostranná) asterixis.
Asterixis způsobuje
Tato podmínka byla poprvé uznána téměř před 80 lety, ale stále o ní není mnoho známo. Tato porucha je způsobena poruchou části mozku, která řídí pohyb svalů a držení těla.
Proč k této poruše není zcela známo. Vědci mají podezření, že mohou existovat určité spouštěče, které zahrnují encefalopatie.
Encefalopatie jsou poruchy, které ovlivňují funkci mozku. Mezi příznaky patří:
- mentální zmatek
- změny osobnosti
- chvění
- narušený spánek
Některé typy encefalopatie, které mohou vést k asterixe, jsou:
- Jaterní encefalopatie. Hepatický odkazuje na játra. Hlavní funkcí jater je filtrování toxinů z těla. Pokud je však játra z jakéhokoli důvodu poškozena, nemusí toxiny účinně odstraňovat. Následně se mohou hromadit v krvi a vstupovat do mozku, kde narušují mozkovou funkci.
- Metabolická encefalopatie. Komplikací jater a ledvin je metabolická encefalopatie. K tomu dochází, když příliš mnoho nebo příliš málo určitých vitamínů nebo minerálů, jako je amoniak, prochází hematoencefalickou bariérou a způsobuje neurologické vynechávání.
- Drogová encefalopatie. Některé léky, jako jsou antikonvulziva (používané k léčbě epilepsie) a barbituráty (používané k sedaci), mohou ovlivnit mozkové odpovědi.
- Srdeční encefalopatie. Když srdce nenapumpuje dostatek kyslíku do celého těla, ovlivní se mozek.
Rizikové faktory asterixy
Téměř cokoli, co ovlivňuje funkci mozku, může vést k asterixe. To zahrnuje:
Mrtvice
K mozkové mrtvici dochází, když je omezen průtok krve do části mozku. To se může stát kvůli krevní sraženině blokující tepnu nebo kvůli zúžení tepen v důsledku věcí, jako je kouření nebo vysoký krevní tlak.
Nemoc jater
Mezi onemocnění jater, která vás vystavují vysokému riziku asterixe, patří cirhóza nebo hepatitida. Oba tyto stavy mohou způsobit zjizvení jater. Díky tomu je méně účinný při odfiltrování toxinů.
Podle výzkumu má až 45 procent lidí s cirhózou jaterní (jaterní) encefalopatii, což je vystavuje většímu riziku asterixy.
Selhání ledvin
Stejně jako játra, ledviny také odstraňují toxické materiály z krve. Pokud je povoleno příliš mnoho těchto toxinů, mohou změnit funkci mozku a vést k asterixe.
Ledviny a jejich schopnost vykonávat svou práci mohou být poškozeny podmínkami jako:
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- lupus
- určité genetické poruchy
Wilsonova nemoc
Při Wilsonově nemoci játra nerostnou měď nerostou. Pokud se neléčí a nechá se hromadit, měď může poškodit mozek. Toto je vzácná genetická porucha.
Odborníci odhadují, že Wilsonova nemoc má asi 1 z 30 000 lidí. Je přítomen při narození, ale může se projevit až v dospělosti. Mezi příznaky hladiny toxické mědi patří:
- asterixis
- svalová ztuhlost
- změny osobnosti
Další rizikové faktory
Rizikovými faktory asterixy jsou epilepsie i srdeční selhání.
Diagnostika asterixis
Diagnóza asterixy je často založena na fyzických zkouškách a laboratorních testech. Lékař vás může požádat, abyste natáhl ruce, ohnul zápěstí a roztáhl prsty. Po několika vteřinách osoba s asterixou nedobrovolně „zaklapne“zápěstí dolů, a pak zpět nahoru. Váš lékař může také tlačit na zápěstí, aby vyvolala odpověď.
Váš lékař může také objednat krevní testy, které vyhledávají nahromaděné chemikálie nebo minerály v krvi. Zobrazovací testy, jako jsou CT snímky, mohou zkoumat funkci mozku a vizualizovat oblasti, které mohou být ovlivněny.
Léčba asterixis
Když se léčí základní stav způsobující asterixis, asterixis se obecně zlepšuje a dokonce úplně zmizí.
Encefalopatie jater nebo ledvin
Váš lékař může doporučit:
- Změny životního stylu a stravy. Pokud zneužíváte alkohol nebo trpíte onemocněním poškozujícím ledviny, jako je cukrovka, může s vámi lékař hovořit o snížení vašich zdravotních rizik.
- Laxativa. Zejména laktóza může urychlit odstraňování toxinů z těla.
- Antibiotika. Tyto léky, jako je rifaximin, snižují vaše střevní bakterie. Nadměrné střevní bakterie mohou způsobit, že se příliš mnoho odpadního produktu amoniaku nahromadí v krvi a změní mozkovou funkci.
- Transplantace. V těžkých případech poškození jater nebo ledvin můžete potřebovat transplantaci se zdravým orgánem.
Metabolická encefalopatie
Váš lékař pravděpodobně doporučí změny v stravě, přičemž vezme léky, které se vážou k minerálu, aby ho pomohly odstranit z těla, nebo obojí. Bude záležet na tom, který minerál je ve vašem krevním oběhu nadměrný.
Drogová encefalopatie
Váš lékař může změnit dávkování léku nebo vás přepnout na úplně jiný lék.
Srdeční encefalopatie
Prvním krokem je získání všech základních srdečních stavů pod kontrolou. To může znamenat jednu nebo kombinaci následujících možností:
- hubnout
- přestat kouřit
- užívání léků na vysoký krevní tlak
Váš lékař může také předepsat ACE inhibitory, které rozšiřují tepny, a beta-blokátory, které zpomalují srdeční rytmus.
Wilsonova nemoc
Lékař vám může předepsat léky, jako je octan zinečnatý, který zabraňuje tělu vstřebávat měď v potravě, kterou jíte. Mohou také předepisovat chelatační činidla, jako je penicilamin. Může pomoci vylučovat měď z tkání.
Výhled Asterixis
Asterixis není běžný, ale je to příznak závažné a možná pokročilé základní poruchy, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Jedna studie ve skutečnosti uvedla, že 56 procent z těch, kteří trpěli asterixou v souvislosti s alkoholickým onemocněním jater, zemřelo ve srovnání s 26 procenty těch, kteří ji neměli.
Pokud jste si všimli některého z chvějících se třesů charakteristických pro asterixi nebo máte některý z výše uvedených rizikových faktorů, řekněte to svému lékaři. V mnoha případech, když je stav způsobující asterixis úspěšně léčen, asterixis se zlepšuje nebo dokonce zmizí.
