Epilepsie a záchvaty během spánku
U některých lidí není spánek narušen sny, ale záchvaty. Během spánku můžete mít záchvat s jakoukoli formou epilepsie. U některých typů epilepsie se však záchvaty objevují pouze během spánku.
Buňky v mozku komunikují s vašimi svaly, nervy a dalšími oblastmi mozku pomocí elektrických signálů. Někdy tyto signály přecházejí na seno a odesílají příliš mnoho nebo příliš málo zpráv. Když k tomu dojde, je výsledkem záchvat. Pokud máte dva nebo více záchvatů s odstupem nejméně 24 hodin a nebyly způsobeny jiným zdravotním stavem, můžete mít epilepsii.
Existují různé druhy epilepsie a stav je běžný. Asi 2,9 milionu Američanů má epilepsii. Můžete to získat kdykoli. Nové případy jsou však s největší pravděpodobností diagnostikovány u dětí mladších 10 let a dospělých nad 55 let.
Stejně jako u epilepsie existuje mnoho různých druhů záchvatů. Přibližně však spadají do dvou kategorií: generalizované záchvaty a částečné záchvaty.
Generalizované záchvaty
K generalizovanému záchvatu dochází, když se ve všech oblastech mozkové kůry objeví abnormální elektrická aktivita. Toto je horní vrstva vašeho mozku spojená s pohybem, myšlenkami, uvažováním a pamětí. Do této kategorie patří:
- Tonic-klonické záchvaty. Dříve známé jako grand mal, tyto záchvaty zahrnují ztuhnutí těla, trhavé pohyby a obvykle ztrátu vědomí.
- Absence záchvaty. Tyto záchvaty, dříve známé jako drobná mal, jsou charakterizovány krátkými časy zírání, blikání očí a malých pohybů v rukou a pažích.
Částečné záchvaty
Částečné záchvaty, také nazývané fokální nebo lokalizované záchvaty, jsou omezeny na jednu hemisféru mozku. Když k nim dojde, můžete zůstat při vědomí, ale nevíte, že k záchvatu dochází. Částečné záchvaty mohou ovlivnit chování, vědomí a citlivost. Mohou také zahrnovat nedobrovolné pohyby.
Záchvaty, ke kterým dochází při spánku
Podle článku v časopise Journal of Neurology, Neurochirurgie a psychiatrie, pokud více než 90 procent vašich záchvatů dojde během spánku, máte pravděpodobně noční záchvaty. Zpráva také poznamenala, že přibližně 7,5 až 45 procent lidí, kteří mají epilepsii, má záchvaty většinou během spánku.
Lidé s nočními záchvaty se mohou během probuzení vyvinout. Jedna studie z roku 2007 ukázala, že u přibližně jedné třetiny lidí se záchvaty spícími pouze na spánek se mohou záchvaty vyvinout, i když jsou vzhůru i po mnoha letech bez záchvatů.
Předpokládá se, že záchvaty spánku jsou vyvolány změnami elektrické aktivity v mozku během určitých fází spánku a probuzení. K většině nočních záchvatů dochází v 1. a 2. fázi, což jsou chvíle lehčího spánku. Noční záchvaty mohou také nastat po probuzení. Během spánku se mohou objevit jak fokální, tak generalizované záchvaty.
Noční záchvaty jsou spojeny s určitými typy epilepsie, včetně:
- juvenilní myoklonická epilepsie
- tonicko-klonické záchvaty po probuzení
- benigní rolandština, také nazývaná benigní fokální epilepsie dětství
- elektrický stav epilepticus spánku
- Landau-Kleffnerův syndrom
- záchvaty čelního nástupu
Noční záchvaty narušují spánek. Ovlivňují také koncentraci a výkon v práci nebo ve škole. Noční záchvaty jsou také spojeny se zvýšeným rizikem náhlého neočekávaného úmrtí u epilepsie, což je u lidí s epilepsií vzácnou příčinou úmrtí. Nedostatek spánku je také jedním z nejčastějších spouštěčů záchvatů. Mezi další spouštěče patří stres a horečka.
Noční záchvaty u kojenců a malých dětí
Záchvaty a epilepsie jsou častěji u kojenců a dětí než u kterékoli jiné věkové skupiny. Děti, které mají epilepsii, však často přestanou mít záchvaty v době, kdy dosáhnou dospělosti.
Rodiče nových dětí někdy zaměňují stav zvaný benigní novorozený spánkový myoklonus s epilepsií. Děti trpící myoklonem mají nedobrovolné škubání, které často vypadá jako záchvat.
Elektroencefalogram (EEG) pravděpodobně neukáže změny v mozku, které jsou v souladu s epilepsií. Navíc, myoklonus je málokdy vážný. Například škytavka a trhání ve spánku jsou formy myoklonu.
Diagnostika nočních záchvatů
Může být obtížné diagnostikovat noční záchvaty kvůli tomu, kdy k nim dojde. Záchvaty spánku lze také zaměnit s parasomnií, což je deštníkový termín pro skupinu poruch spánku. Tyto poruchy zahrnují:
- náměsíčnost
- broušení zubů
- syndrom neklidných nohou
K určení, jakou formu epilepsie můžete mít, vyhodnotí lékař řadu faktorů, včetně:
- typ záchvatů, které máte
- věk, kdy jste začali mít záchvaty
- rodinná anamnéza epilepsie
- další zdravotní stav, který můžete mít
K diagnostice epilepsie může lékař použít:
- obrázky elektrické aktivity v mozku zaznamenané EEG
- strukturu vašeho mozku, jak je znázorněno na CT nebo MRI
- záznam o vaší záchvatové činnosti
Pokud máte podezření, že vaše dítě nebo dítě má noční záchvaty, poraďte se se svým lékařem. Můžete sledovat své dítě podle:
- pomocí chůvičky, abyste mohli slyšet a zjistit, zda dojde k záchvatu
- sledování ranních projevů, jako je neobvyklá ospalost, bolest hlavy a známky slintání, zvracení nebo zvlhčení postele
- pomocí záchytného monitoru, který má funkce jako senzory pohybu, hluku a vlhkosti
Q:
Jaké kroky můžete spolu s dodržováním předepsaného léčebného plánu svého lékaře provést v ložnici, abyste se během nočních záchvatů ochránili?
A:
Pokud máte záchvaty v noci, přijměte určitá bezpečnostní opatření, abyste se ochránili. Odstraňte ostré nebo nebezpečné předměty poblíž postele. Nízké lůžko s koberci nebo polštářky umístěnými kolem postele může být užitečné, pokud dojde k záchvatu a vypadnete.
Snažte se nespát na břiše a omezit počet polštářů v posteli. Pokud je to možné, nechte někoho spát ve stejné místnosti nebo poblíž, aby vám pomohl, pokud máte záchvat. Můžete také použít zařízení pro zjišťování záchvatů, které někoho upozorní na pomoc, pokud dojde k záchvatu.
William Morrison, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
Výhled na epilepsii
Poraďte se se svým lékařem, pokud se domníváte, že během spánku zažíváte záchvaty. Mohou si objednat testy, které potvrdí, zda máte záchvaty.
Léky jsou léčbou epilepsie první linie. Váš lékař vám pomůže najít léčbu, která nejlépe vyhovuje vám nebo vašemu dítěti. Při správné diagnóze a léčbě lze většinu případů epilepsie zvládnout léky.
