Co je to eklampsie?
Eklampsie je závažná komplikace preeklampsie. Je to vzácný, ale závažný stav, kdy vysoký krevní tlak způsobuje záchvaty během těhotenství.
Záchvaty jsou období narušené mozkové činnosti, které může způsobit epizody zírání, snížené bdělosti a křeče (násilné otřesy). Eklampsie postihuje asi 1 z každých 200 žen s preeklampsií. Můžete vyvinout eklampsii, i když nemáte záchvaty v minulosti.
Jaké jsou příznaky eklampsie?
Protože preeklampsie může vést k eklampsii, můžete mít příznaky obou stavů. Některé z vašich příznaků však mohou být způsobeny jinými stavy, například onemocněním ledvin nebo cukrovkou. Je důležité informovat lékaře o všech stavech, které máte, aby mohly vyloučit jiné možné příčiny.
Následující příznaky preeklampsie jsou následující:
- zvýšený krevní tlak
- otok tváře nebo rukou
- bolesti hlavy
- nadměrný přírůstek na váze
- nevolnost a zvracení
- problémy se zrakem, včetně epizod se ztrátou zraku nebo rozmazaného vidění
- potíže s močením
- bolesti břicha, zejména v pravém horním břiše
Pacienti s eklampsií mohou mít stejné příznaky jako ty, které jsou uvedeny výše, nebo se mohou projevit bez příznaků před nástupem eklampsie. Následující příznaky eklampsie jsou následující:
- záchvaty
- ztráta vědomí
- míchání
Co způsobuje eklampsii?
Eklampsie často následuje preeklampsie, která se vyznačuje vysokým krevním tlakem vyskytujícím se v těhotenství a zřídka poporodní. Mohou být přítomny i další nálezy, jako je protein v moči. Pokud se vaše preeklampsie zhoršuje a ovlivňuje mozek a způsobuje záchvaty, máte rozvinutou eklampsii.
Lékaři nevědí s jistotou, co způsobuje preeklampsii, ale předpokládá se, že je výsledkem abnormální tvorby a funkce placenty. Umí vysvětlit, jak mohou příznaky preeklampsie vést k eklampsii.
Vysoký krevní tlak
Preeclampsia je, když váš krevní tlak nebo síla krve na stěny vašich tepen, je dostatečně vysoká, aby poškodila vaše tepny a jiné krevní cévy. Poškození tepen může omezit průtok krve. Může způsobit otok v krevních cévách v mozku a na vaše rostoucí dítě. Pokud tento abnormální průtok krve cévami narušuje schopnost vašeho mozku fungovat, mohou nastat záchvaty.
Proteinurie
Přeeklampsie často ovlivňuje funkci ledvin. Protein v moči, také známý jako proteinurie, je častým příznakem tohoto stavu. Pokaždé, když máte schůzku s lékařem, může být v moči testována bílkovina.
Vaše ledviny obvykle filtrují odpad z vaší krve a z těchto odpadů vytvářejí moč. Ledviny se však snaží zadržovat živiny v krvi, jako je bílkovina, pro redistribuci do vašeho těla. Pokud dojde k poškození ledvinových filtrů, zvaných glomeruli, může protein z nich unikat a vylučovat se do moči.
Kdo je ohrožen eklampsií?
Pokud máte nebo jste měli preeklampsii, můžete být vystaveni riziku eklampsie.
Mezi další rizikové faktory rozvoje eklampsie během těhotenství patří:
- gestační nebo chronická hypertenze (vysoký krevní tlak)
- být starší než 35 let nebo mladší než 20 let
- těhotenství s dvojčaty nebo trojčaty
- první těhotenství
- cukrovka nebo jiný stav, který ovlivňuje vaše krevní cévy
- nemoc ledvin
Eklampsie a vaše dítě
Preeklampsie a eklampsie ovlivňují placentu, což je orgán, který dodává kyslík a živiny z mateřské krve plodu. Pokud vysoký krevní tlak snižuje průtok krve cévami, nemusí být placenta schopna správně fungovat. To může vést k narození dítěte s nízkou porodní hmotností nebo jiným zdravotním problémům.
Problémy s placentou často vyžadují předčasné doručení pro zdraví a bezpečnost dítěte. Ve vzácných případech tyto podmínky způsobují mrtvé narození.
Jak je diagnostikována eklampsie?
Pokud již máte diagnózu preeklampsie nebo máte anamnézu, lékař vám nařídí testy, aby zjistil, zda se vaše preeklampsie znovu objevila nebo se zhoršila. Pokud nemáte preeklampsii, váš lékař objedná testy na preeklampsii a další, aby určil, proč máte záchvaty. Tyto testy mohou zahrnovat:
Krevní testy
Váš lékař si může objednat několik typů krevních testů, aby vyhodnotil váš stav. Tyto testy zahrnují kompletní krevní obraz, který měří, kolik červených krvinek máte v krvi, a počet krevních destiček, aby se zjistilo, jak dobře se krev sráží. Krevní testy také pomohou prozkoumat funkci ledvin a jater.
Kreatininový test
Kreatinin je odpadní produkt vytvořený svaly. Vaše ledviny by měly filtrovat většinu kreatininu z vaší krve, ale pokud dojde k poškození glomerulů, zůstane v krvi nadbytek kreatininu. Příliš mnoho kreatininu v krvi může znamenat preeklampsii, ale ne vždy.
Močové testy
Váš lékař může nařídit vyšetření moči, aby zkontroloval přítomnost bílkovin a rychlost vylučování.
Jaká je léčba eklampsie?
Doporučená léčba preeklampsie a eklampsie je porod dítěte a placenta. Při doporučování načasování porodu Váš lékař zváží závažnost onemocnění a jak zralé je vaše dítě.
Pokud vám lékař diagnostikuje mírnou preeklampsii, může monitorovat váš stav a léčit vás léky, aby se zabránilo jeho přeměně v eklampsii. Léky a sledování vám pomohou udržet krevní tlak v bezpečnějším rozmezí, dokud nebude dítě dostatečně zralé na porod.
Pokud se u vás vyskytne těžká preeklampsie nebo eklampsie, může vám váš lékař dodat dítě brzy. Váš plán péče bude záviset na tom, jak daleko jste v těhotenství a závažnosti vaší nemoci. Než budete porodit své dítě, budete muset být hospitalizováni pro sledování.
Léky
Může být nezbytná léčba zabraňující záchvatům, zvaná antikonvulziva. Pokud máte vysoký krevní tlak, možná budete potřebovat léky ke snížení krevního tlaku. Můžete také dostávat steroidy, které mohou pomáhat plicím dětským dospělým před porodem.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Vaše příznaky by měly zmizet během několika dnů až týdnů po porodu. To znamená, že budete mít větší šanci na problémy s krevním tlakem v příštím těhotenství a možná později v životě. Je důležité sledovat poporodní kontroly krevního tlaku a vyšetření po porodu, aby se zajistilo, že se nemoc vyléčí.
Pokud se během těhotenství vyskytnou komplikace, můžete mít lékařskou pohotovost, jako je placentární narušení. Placentární abrupce je stav, který způsobuje oddělení placenty od dělohy. To vyžaduje okamžité nouzové císařské doručení k záchraně dítěte.
Dítě může být velmi nemocné nebo může dokonce zemřít. Komplikace pro matku mohou být docela závažné, včetně rizika úmrtí na mrtvici nebo srdeční zástavu.
Získání vhodné lékařské péče o preeklampsii však může zabránit progresi onemocnění do závažnější formy, jako je eklampsie. Přejděte na prenatální návštěvy podle doporučení lékaře a sledujte krevní tlak, krev a moč. Nezapomeňte se také poradit se svým lékařem o všech příznacích, které máte.
