Přehled
Pokud jste se podívali do zrcadla a zjistili jste, že máte nerovná víčka, nejste sami. Asymetrie obličeje je velmi častá. Pokud není váš obličej jedním z mála, který je dokonale symetrický, není neobvyklé, že se vaše rysy obličeje, včetně vašich očí, objeví nerovnoměrně.
Nerovnoměrná víčka jsou většinou kosmetickým problémem než lékařským problémem. Některé vážné zdravotní stavy však mohou způsobit, že se vaše víčka objeví nerovnoměrně.
Nerovnoměrné oční víčka způsobují
Přestože nerovná víčka mohou být způsobena normální asymetrií obličeje, existují některé zdravotní stavy, které mohou způsobit, že vaše víčka klesnou nebo vypadají nerovnoměrně.
Ptóza
Ptóza nebo oční víčko je stav, který může ovlivnit jedno nebo obě oči. Může být přítomen při narození (vrozená ptóza) nebo se může vyvinout později v životě (získaná ptóza). Ptóza se může pohybovat v závažnosti a způsobit, že horní víčka klesnou dostatečně nízko, aby snížily nebo blokovaly vidění.
Ptóza může ovlivnit kohokoliv, ale u starších dospělých je častější. Roztahování levator svalu, který drží víčko, je běžnou součástí stárnutí. Sval se někdy může zcela oddělit od víčka. Ptóza může být také způsobena traumatem nebo může být vedlejším účinkem oční chirurgie. Neurologické stavy, mrtvice a nádory mohou také způsobit ptózu.
Nerovnoměrná distribuce tuku v očních víčkách
Každý může mít nerovnoměrné rozložení tuku v očních víčkách, i když se stárnutím stává běžnějším. V průběhu let se vaše víčka protahují a svaly, které je podporují, se oslabují. To může mít za následek hromadění nadbytečného tuku nad a pod víčky.
Tics
Tiky jsou náhlé, krátké opakující se pohyby (motorické tiky) nebo zvuky (hlasové tiky). Motorické tiky mohou způsobit blikání nebo šklebení obličeje. Jedna strana může být aktivnější než druhá, což může vyvolat vzhled nepravidelných víček. Tiky jsou častější u dětí a dospívajících. Většina tiků zmizí sama o sobě.
Příčina poruch tic není známa, často se však vyskytují v rodinách. Někdy se tiky vyvíjejí kvůli jinému stavu nebo infekci. Zdá se, že stres a únava zhoršují tiky.
Bellova obrna
Bellova obrna je dočasná ochrnutí obličeje, která postihuje každoročně více než 40 000 Američanů. Vyplývá to z poškození nebo traumatu nervů v obličeji, které jsou odpovědné za výrazy a pohyby obličeje, jako je otevírání a zavírání očí a blikání. Bellova obrna přeruší tyto signály, což vede k jednostranné slabosti nebo ochrnutí obličeje.
Příznaky Bellovy obrny zahrnují:
- visící víčko a koutek úst
- nadměrné trhání v jednom oku
- slintání
- nadměrná suchost očí nebo úst
Doba zotavení se může lišit, ale většina lidí se začne zlepšovat do dvou týdnů po nástupu příznaků a zcela se zotaví během tří až šesti měsíců.
Apraxie otevření víka
Apraxie otevření víka je neschopnost otevřít oči poté, co byly zavřeny. Může ovlivnit jedno nebo obě oči a někdy souvisí s neurologickým stavem, jako je Parkinsonova nemoc.
Někteří lidé trpí spánkem vyvolanou apraxií a mají problémy s otevřením očí po spánku. Neexistuje žádná známá příčina.
Mrtvice
Cévní mozková příhoda je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžité ošetření. Vyskytuje se, když je přísun krve do části mozku snížen nebo blokován a hladoví mozkovou tkáň kyslíkem a živinami. Mozkové buňky začnou umírat během několika minut, a proto je okamžitá léčba rozhodující.
Zpoždění léčby výrazně zvyšuje riziko trvalého poškození mozku a dokonce i smrti.
Mezi další příznaky a příznaky cévní mozkové příhody patří:
- potíže mluvit
- zmatek
- ztráta zůstatku
- znecitlivění nebo ochrnutí obličeje, paže nebo nohy
- náhlé problémy se zrakem v jednom nebo obou očích
- náhlá, silná bolest hlavy
Traumatické nebo chirurgické komplikace (poškození nervů)
Poškození nervů obličeje po traumatu nebo chirurgickém zákroku může vést k poklesnutí víčka nebo k oslabení a ochrnutí svalů kolem oka.
Kosmetické operace obličeje a očních víček (blefaroplastika), operace šedého zákalu a operace glaukomu představují malé riziko poškození nervů a svalů.
Normální obličejová asymetrie
Normální obličejová asymetrie může způsobit, že se zdá, jako byste měli nerovná víčka, i když mohou mít ve skutečnosti stejný tvar a velikost. Studie z roku 2014 u lidí, kteří byli hodnoceni pro kosmetický chirurgický výkon horních víček, zjistila, že většina měla asymetrii obočí nebo víček.
Nerovnoměrné ošetření víček
Léčba nerovnoměrných očních víček závisí na závažnosti příznaků a příčině.
Ptóza
Chirurgie je doporučovaná léčba ptózy u dětí a dospělých. Plastická chirurgie se obvykle provádí jako ambulantní výkon v oftalmologické ordinaci.
V závislosti na závažnosti vašeho stavu může chirurg potřebovat pouze malé přizpůsobení, aby zvedl sval, nebo může být sval levatoru zesílen a znovu připevněn k očnímu víčku.
Bellova obrna
Příznaky a závažnost stavu se mohou lišit od osoby k člověku, ale většina lidí se plně zotavuje z Belliny obrny, často bez léčby. Lékař může navrhnout léky nebo jiné možnosti léčby v závislosti na vašich příznacích a podezření na příčinu. Mohou zahrnovat:
- kortikosteroidy
- antivirové léky
- fyzikální terapie
Velmi zřídka může být kosmetická chirurgie použita k nápravě problémů s obličejovými nervy, které nevyřeší.
Tics
Tiky často mizí samy před dospělostí. S tiky se zachází pouze tehdy, pokud významně narušují činnosti osoby nebo sebeobraz.
Léčba může zahrnovat:
- kognitivní behaviorální terapie
- komplexní behaviorální intervence pro tiky (CBIT)
- antipsychotické léky, jako je haloperidol a risperidon (Risperdal)
- klonidin (Catapres, Kapvay)
Mrtvice
Léčba cévní mozkové příhody závisí na typu mozkové mrtvice, kterou člověk má, a na oblastech mozku postižených.
Léčba může zahrnovat:
- IV léky na srážení sraženin, včetně aktivátoru tkáňového plasminogenu (tPA)
- endovaskulární postupy
- chirurgická operace
Nerovnoměrná operace očních víček
Kosmetická chirurgie pro korekci nerovných víček se nazývá blefaroplastika. Během procedury se z vašich víček odstraní přebytečná kůže, tuk a sval. Operace může zahrnovat horní a dolní víčka a zahrnuje vytvoření řezu podél záhybu vašeho horního víčka nebo do záhybu těsně pod spodní linií řas.
Operace nepravidelných víček se provádí jako ambulantní výkon. Chirurg vstříkne znecitlivující látku do vašich víček. Dostáváte léky prostřednictvím IV, které vám pomohou relaxovat během zákroku.
Modření a otok se obecně zlepší za 10 až 14 dní. Jizvy z řezů mohou blednout několik měsíců.
Náklady na kosmetickou operaci očních víček se liší v závislosti na tom, kde se provádí zákrok a na zkušenosti chirurga. Průměrné náklady na chirurgický zákrok podle zprávy Americké společnosti plastických chirurgů z roku 2017 činí 3 026 $ bez anestezie, nákladů na nemocniční zařízení a dalších souvisejících nákladů.
Většina plánů zdravotního pojištění nepokrývá kosmetické procedury, i když chirurgické zákroky na odstranění přebytečné kůže, která pokrývá řasy, mohou být pokryty. Informujte se u svého poskytovatele zdravotního pojištění.
Mýty o léčbě nerovných víček
Internet je plný triků a tipů pro léčbu nerovnoměrných očních víček, od použití pásky ke zvedání víček až po vytvoření nových záhybů víček pomocí cvičení, která zahrnují tahání a tahání za kůži. Tyto metody nejenže nefungují, ale mohou být také nebezpečné a mohou poškodit vaše oči.
Nejlepší je mluvit s lékařem o možnostech léčby, zejména pokud mohou být vaše nerovná víčka způsobena zdravotním stavem.
Odnést
Mít nerovnoměrná víčka je obvykle kosmetickým problémem, který nevyžaduje lékařské ošetření. Promluvte si s lékařem, pokud vaše oční víčka narušují váš zrak nebo pokud máte obavy o základní zdravotní stav.
Oční víčko, které se náhle objevuje zvlněné nebo nerovnoměrné nebo je doprovázeno nezřetelnou řečí nebo znecitlivěním, může naznačovat mrtvici a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
