Co je Provigil?
Provigil (modafinil) je lék na předpis. Nejčastěji se používá k léčbě nadměrné ospalosti způsobené narkolepsií, obstrukční spánkové apnoe a práce na směny.
Provigil patří do skupiny léků zvaných stimulanty. Dodává se jako 100 mg a 200 mg perorální tablety.
Studie ukazují, že přípravek Provigil zvyšuje schopnost zůstat vzhůru ve srovnání s placebem u lidí s narkolepsií, spánkovým apnoe nebo poruchou spánku v práci. Provigil je považován za lék první volby pro snížení ospalosti u lidí s těmito podmínkami.
Je Provigil kontrolovanou látkou?
Ano, Provigil je kontrolovaná látka. Je klasifikován jako lék na předpis IV. To znamená, že má přijatelné lékařské použití, ale může také způsobit fyzickou nebo psychickou závislost a může být zneužito.
Vláda vytvořila zvláštní pravidla pro to, jak mohou být léky podle schématu IV předepsány lékařem a vydávány lékárníkem. Váš lékař nebo lékárník vám může říct více.
Provigil obecný
Provigil je k dispozici v obecné formě zvané modafinil.
Generické léky jsou často levnější než verze se značkou. V některých případech může být lék se značkou a generická verze k dispozici v různých formách a silných stránkách.
Provigil vedlejší účinky
Provigil může způsobit mírné nebo vážné vedlejší účinky. Následující seznam obsahuje některé z klíčových vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Provigil. Tento seznam nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky.
Další informace o možných vedlejších účincích přípravku Provigil nebo tipy, jak se vypořádat s nepříjemnými vedlejšími účinky, získáte u svého lékaře nebo lékárníka.
Častější vedlejší účinky
Mezi častější vedlejší účinky přípravku Provigil mohou patřit:
- bolest hlavy
- nevolnost
- pocity nervozity
- úzkost
- problémové spaní
- ztráta chuti k jídlu
- suchá ústa
- závrať
- rýma
- průjem
- žaludeční nevolnost
- bolesti zad
- bolest na hrudi
Někteří lidé mohou také zaznamenat méně časté nežádoucí účinky, jako například:
- rychlý tep
- Deprese
- zácpa
- závrať
- třes
- zmatek
Vážné vedlejší účinky
Vážné vedlejší účinky přípravku Provigil nejsou běžné, ale mohou nastat. Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:
Těžká vyrážka
Ve vzácných případech může přípravek Provigil způsobit během prvních několika týdnů po užití závažnou vyrážku. Může se vyskytnout společně s zvracením a horečkou a může vést k problémům s játry, plícemi, ledvinami a srdcem.
Pokud se během užívání přípravku Provigil objeví vyrážka, ihned kontaktujte svého lékaře. Pokud vyrážka souvisí s Provigilem, budete pravděpodobně muset přestat užívat drogu.
Vážná alergická reakce
Zřídka mohou mít lidé, kteří užívají Provigil, alergickou reakci. Příznaky mohou zahrnovat:
- těžká vyrážka nebo úly
- potíže s dýcháním nebo polykáním
- otok rtů, jazyka nebo obličeje
- rychlý tep
Srdeční účinky
Tyto účinky se častěji vyskytují u lidí se srdečním onemocněním nebo vysokým krevním tlakem, ale mohou se objevit u lidí bez srdečních stavů. Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi
- bušení srdce (bušení srdce)
- potíže s dýcháním
- vysoký krevní tlak vyžadující léčbu léky
Pokud máte tyto nežádoucí účinky, ihned se poraďte se svým lékařem. Lékař vám možná bude muset zkontrolovat srdeční stav nebo sledovat srdeční frekvenci a krevní tlak.
Účinky na duševní zdraví
Někteří lidé, kteří užívají Provigil, mohou mít vedlejší účinky související s náladou nebo duševním zdravím, jako například:
- úzkost
- Deprese
- pocity nervozity
- zmatek
- podrážděnost
V některých případech mohou být tyto nežádoucí účinky závažné. Ačkoli vzácní, někteří lidé měli myšlenky na sebevraždu, symptomy psychózy (jako jsou bludy nebo halucinace), mánie a agrese. Tyto nežádoucí účinky se častěji vyskytují u lidí, kteří měli v minulosti problémy s duševním zdravím.
Prevence sebevražd
- Pokud si myslíte, že je někdo bezprostředně ohrožen sebepoškozením nebo zraněním jiné osoby:
- • Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
- • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- • Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit újmu.
- • Poslouchejte, ale neposuzujte, nehádejte se, vyhrožujte ani nekřičte.
- Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažujete o sebevraždě, získejte pomoc z krizové linky nebo horké linky pro prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linii pro prevenci sebevražd na čísle 800-273-8255.
Dlouhodobé vedlejší účinky
Užívání přípravku Provigil dlouhodobě může zvýšit riziko rozvoje psychologické a fyzické závislosti. Tento vedlejší účinek se však jeví jako vzácný a může být pravděpodobnější, když se lék používá ve vysokých dávkách nebo pokud je zneužíván nebo zneužíván.
Zneužití prozrazením není běžné. Je pravděpodobnější, že se objeví u lidí, kteří mají v anamnéze zneužívání alkoholu nebo drog.
Zdá se, že většina lidí nemá příznaky z vysazení při ukončení léčby přípravkem Provigil.
Varování při řízení
Než řídíte během užívání přípravku Provigil, počkejte, dokud nevíte, jak na vás bude mít lék vliv. Pokud se po požití cítíte bezhlavě, zmateně nebo ospale, nejezděte nebo nepoužívejte nebezpečné vybavení.
Přestože přípravek Provigil pomáhá snížit ospalost u lidí s narkolepsií nebo jinými podmínkami, nemusí poskytovat plnou bdělost. Kromě toho může přípravek Provigil způsobit určité nežádoucí účinky, jako jsou závratě nebo zmatek, které mohou narušit vaši schopnost řídit.
Provigil používá
Food and Drug Administration (FDA) schvaluje léky jako Provigil k léčbě určitých stavů. Kromě těchto použití se Provigil někdy používá pro účely, které nejsou schváleny FDA.
Schválená použití pro Provigil
Provigil je schválen FDA pro zlepšení denní spavosti způsobené následujícími zdravotními stavy:
- narkolepsie
- obstrukční spánkové apnoe
- posun pracovní porucha spánku
Použití, která nejsou schválena
Provigil se někdy používá mimo označení pro použití, která nejsou schválena FDA. Použití mimo značku znamená, že lék byl schválen pro jedno použití, ale používá se pro jiné použití. V ostatních případech může být Provigil zneužíván pro účely, které nejsou schváleny.
Provigil pro ADHD
Provigil se používá off-label k léčbě poruchy pozornosti a hyperaktivity (ADHD). Za tento účel se však nepovažuje za lék první volby.
Ačkoli některý výzkum ukazuje, že může zlepšit příznaky ADHD, jiný výzkum neprokazuje žádný přínos. Provigil v současné době Americká akademie pediatrie nedoporučuje léčit ADHD.
Potvrdit depresi
Provigil se používá mimo označení u deprese u lidí, u nichž antidepresiva sama o sobě plně neléčí jejich stav. Ukázalo se, že užívání přípravku Provigil spolu s antidepresivy zlepšuje příznaky únavy a nadměrné únavy u lidí s depresí.
Provigil pro MS
Provigil je někdy předepsán mimo léčbu symptomů únavy způsobené stavy, jako je roztroušená skleróza (MS). Analýza klinických studií ukázala, že přípravek Provigil může u lidí s RS zlepšit příznaky únavy.
Potvrdit úzkost
Provigil obvykle není předepsán mimo léčbu úzkosti. Někteří lidé však tvrdí, že jim Provigil dává více pozornosti, klidu a důvěry v sociální nebo stresové situace. Z tohoto důvodu může být Provigil zneužíván k léčbě sociální úzkosti nebo výkonové úzkosti.
Jiní lidé, kteří berou Provigil, tvrdí, že to způsobuje více úzkosti nebo zhoršuje symptomy úzkosti.
Pokud máte úzkost, poraďte se se svým lékařem o tom, jaké možnosti léčby mohou snížit vaše příznaky. Neužívejte přípravek Provigil, pokud vám jej předepíše lékař.
Zajistěte hubnutí
U některých lidí, kteří to berou, může Provigil způsobit ztrátu chuti k jídlu. Kvůli tomuto nežádoucímu účinku někteří lidé zneužívají Provigil jako pomoc při hubnutí.
Neužívejte přípravek Provigil, pokud vám jej předepsal lékař. Zneužití této drogy může vést ke zneužívání a závislosti.
Provigilní dávkování
Dávkování Provigilu, které Vám lékař předepíše, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:
- typ a závažnost stavu, který používáte k léčbě Provigilu
- tvůj věk
- další zdravotní stav, který můžete mít
Váš lékař obvykle zahájí nízkou dávku a upraví ji v čase tak, aby dosáhl dávky, která je pro vás ta pravá. Nakonec předepíšou nejmenší dávku, která poskytuje požadovaný účinek.
Následující informace popisují dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Nezapomeňte však vzít dávku, kterou Vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.
Dávkování pro narkolepsii a spánkové apnoe
Pro denní ospalost způsobenou narkolepsií nebo obstrukční spánkovou apnoe je typická dávka 200 mg jednou denně ráno. Někdy se používají vyšší dávky až do 400 mg denně. Tyto dávky však nemusí být účinnější než 200 mg denně.
Dávkování při poruchách spánku při práci na směny
Při nadměrné ospalosti způsobené poruchou pracovního spánku na směny je typická dávka 200 mg užitá přibližně jednu hodinu před zahájením pracovní směny.
Dávkování pro lidi s problémy s játry
Pokud máte závažné problémy s játry, lékař pravděpodobně předepíše nižší dávku. Doporučená dávka pro lidi s tímto stavem je obvykle 100 mg denně.
Dávkování pro seniory
Senioři mohou být citlivější na účinky Provigilu, zejména na vedlejší účinky. Pokud máte více než 65 let, lékař vám může předepsat nižší dávku.
Co když mi chybí dávka?
Pokud vynecháte dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Nezapomeňte, že vás Provigil udrží vzhůru, takže to neberte, pokud nechcete být vzhůru několik hodin. Pokud je blízko vaší doby před spaním, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte ji další den v normálním čase.
Nikdy se nepokoušejte dohnat tím, že vezmete dvě dávky najednou. To může způsobit nebezpečné vedlejší účinky.
Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?
Ano, Provigil je obvykle užíván dlouhodobě lidmi s narkolepsií nebo spánkovým apnoe. Jedná se o chronické stavy, které často vyžadují dlouhodobou léčbu ke zlepšení příznaků ospalosti během dne.
Jak brát Provigil
Způsob, jakým užíváte Provigil, může záviset na tom, za co jej užíváte.
Načasování
Pokud užíváte přípravek Provigil, abyste snížili denní ospalost kvůli narkolepsii nebo spánkové apnoe, vezměte si to ráno.
Pokud užíváte Provigil pro poruchu spánku při práci na směny, pravděpodobně si ji vezmete hodinu před pracovní směnou.
Provigil vás udrží vzhůru několik hodin, takže byste ho neměli brát příliš blízko ke spánku.
Užívání Provigilu s jídlem
Přípravek Provigil můžete užívat s jídlem nebo bez jídla. Pokud lék rozruší žaludek, jeho užívání s jídlem může tento vedlejší účinek snížit. Pokud ji však vezmete s jídlem, může začít pracovat trochu déle.
Může být Provigil rozdrcen?
Tablety Provigilu by neměly být drceny nebo rozděleny. Pokud máte potíže s užíváním přípravku Provigil, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o možnostech, které usnadňují polykání tablety.
Jak se Provigil objeví při testu na drogy?
Močové screeningové testy na moči obvykle nezjistí Provigil v moči.
Ačkoli Provigil je stimulant, jeho chemické složení je odlišné od složení jiných stimulancií, jako jsou amfetaminy. Pravděpodobně by tedy nemělo falešně pozitivní výsledek testu na amfetaminy. O tom však existuje jen velmi málo vědeckých informací.
Přestože se Provigil nemusí objevit v testu na drogy, pokud jste sportovec, je důležité vědět, že stimulanty jsou často zakázány. To zahrnuje i Provigil.
Například, Národní kolegiální atletická asociace uvádí stimulanty jako Provigil jako zakázané během sportu. Nezapomeňte mluvit se svým trenérem, pokud berete Provigil pro zdravotní stav.
Provigilní interakce
Provigil může interagovat s několika dalšími léky. Může také interagovat s některými doplňky a určitými potravinami.
Různé interakce mohou způsobit různé efekty. Někteří mohou například ovlivňovat účinnost léku, zatímco jiní mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky.
Provigil a další léky
Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s Provigilem. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s Provigilem.
Než začnete přípravek Provigil užívat, informujte svého lékaře a lékárníka o všech předpisech, volně prodejných lécích a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitaminech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.
Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Léky, které mění účinky Provigilu
Několik léků může snížit aktivitu enzymu nazývaného cytochrom P450 3A4 ve vašem těle. Užívání těchto léků s Provigilem může způsobit, že se vaše tělo zbaví Provigilu pomaleji. To může způsobit další vedlejší účinky Provigilu.
Příklady těchto léků zahrnují:
-
antivirové léky jako:
- kobicistat (Tybost)
- darunavir (Prezista)
- ritonavir (Norvir)
- Viekira Pak, Viekira XR (dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir)
-
antimykotika jako:
- flukonazol (Diflucan)
- itrakonazol (Sporanox, Onmel)
- ketokonazol
-
antibiotická léčiva jako:
- klaritromycin (biaxin)
- erythromycin (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
-
léky na srdce jako:
- amiodaron (paceron, nexteron)
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Diltzac, Taztia XT, Tiazac, další)
- verapamil (Calan, Verelan)
Drogy, které mohou být ovlivněny Provigilem
Přípravek Provigil může ve vašem těle zvýšit aktivitu enzymu zvaného cytochrom P450 3A4. To může způsobit, že se vaše tělo rychleji zbaví určitých léků. V důsledku toho mohou být tyto léky méně účinné.
Příklady těchto léků zahrnují:
- orální antikoncepční prostředky (při užívání Provigilu a po dobu jednoho měsíce po jeho ukončení zvažte použití záložní metody antikoncepce)
- cyklosporin (Neoral, Sandimmune)
- midazolam
- triazolam (Halcion)
Přípravek Provigil může ve vašem těle snížit aktivitu enzymů zvaných cytochrom P450 2C19. To může způsobit, že se vaše tělo zbaví určitých léků pomaleji. To může způsobit další vedlejší účinky léků.
Příklady těchto léků zahrnují:
- klomipramin (Anafranil)
- diazepam (Valium)
- omeprazol (Prilosec)
- fenytoin (Dilantin, Phenytek)
- propranolol (Inderal LA, InnoPran XL)
Při užívání přípravku Provigil může být ovlivněno mnoho dalších léků. Pokud užíváte jiné léky, poraďte se se svým lékařem a lékárníkem o tom, jak se vyhnout možným interakcím.
Inhibitory monoaminooxidázy (MOAI)
Užívání přípravku Provigil s inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) může vést k nebezpečným vedlejším účinkům, jako je velmi vysoký krevní tlak, bolest na hrudi, silná bolest hlavy a zvýšená tělesná teplota. Přípravek Provigil by neměl být užíván do 14 dnů od použití MAOI.
Příklady MAOI zahrnují:
- isocarboxazid (Marplan)
- linezolid (Zyvox)
- fenelzin (Nardil)
- selegilin (Eldepryl)
- tranylcypromine (Parnate)
Warfarin
Užívání Provigilu s warfarinem (Coumadin, Jantoven) může vaše tělo zbavit warfarinu pomaleji. To může zvýšit účinky warfarinu a zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je krvácení.
Provigil a byliny a doplňky stravy
Provigil může ovlivňovat určité doplňky stravy nebo rostlinné produkty, které užíváte. Příklady těchto zahrnují:
- akát rigidula
- hořký pomeranč
- zelený čaj
- guarana
- hordenine
- Indický hadovitý
- octodrine
- Třezalka tečkovaná
- yohimbe
Marihuana
Užívání přípravku Provigil s marihuanou může změnit, jak vás marihuana ovlivňuje. Provigil ve vašem těle mění enzymy, které určují, jak rychle se tělo zbaví marihuany, která způsobuje vysokou úroveň. To může zvýšit nebo snížit účinky a vedlejší účinky marihuany.
Provigil a jídla
Provigil může ovlivňovat určité potraviny, které můžete jíst.
Ovocné džusy
Pití některých ovocných šťáv, jako je grapefruitový džus a pomerančový džus, může při užívání přípravku Provigil změnit způsob, jakým vaše tělo nakládá s drogou. To by mohlo zvýšit množství Provigilu ve vašem těle a zvýšit riziko nežádoucích účinků.
Potraviny a nápoje obsahující kofein
Kofein v potravinách a nápojích může přispět ke stimulačním účinkům přípravku Provigil. To může zvýšit riziko vedlejších účinků souvisejících se stimulanty, jako jsou úzkost, nervozita, potíže se spánkem a další.
Příklady potravin a nápojů, které obsahují kofein, zahrnují:
- káva
- čokoláda
- soda
- čaj (například černý, zelený a oolong)
Provigil a alkohol
Během užívání Provigilu byste se měli vyvarovat pití alkoholu.
Alkohol vám může způsobit únavu a ospalost. To může snížit účinky přípravku Provigil, který se obvykle používá k tomu, abyste se cítili méně unavení a ospalí.
Provigilní zneužití
Někteří lidé, kteří berou Provigil, mohou mít změny nálady nebo myšlení, díky nimž se cítí více soustředěni a sebevědomější. Ačkoli to není běžné, někteří lidé mohou také pociťovat euforii. Někteří lidé to nazývají „vysoko“.
Tento efekt může vést ke zneužití nebo zneužití Provigilu k nelékařským účelům. K zneužívání nebo zneužívání dochází častěji u lidí, kteří v minulosti zneužívali alkohol nebo drogy.
Alternativy k Provigilu
K dispozici jsou další léky, které mohou léčit váš stav. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Pokud máte zájem najít alternativu k Provigilu, poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o jiných lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.
Mezi příklady dalších léků, které lze použít ke snížení ospalosti u lidí s narkolepsií, spánkovým apnoe nebo poruchou spánku v práci na směny, patří:
- amfetamin (Adzenys XR-ODT, Adzenys ER, Dyanavel XR, Evekeo)
- Adderall (amfetaminové a dextroamfetaminové soli)
- armodafinil (Nuvigil)
- dextroamfetamin (Dexedrin, ProCentra, Zenzedi)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
- methylfenidát (Aptensio XR, Concerta, Cotempla XR-ODT, Daytrana, Methylin, QuilliChew ER, Quillivant XR, Ritalin)
- nátriumoxybutyrát (Xyrem)
Poznámka: Některá zde uvedená léčiva se k léčbě těchto specifických stavů používají mimo označení.
Provigil vs. Nuvigil
Možná se divíte, jak se Provigil srovnává s některými drogami, jako je Nuvigil. Provigil a Nuvigil jsou velmi podobné léky. Ve skutečnosti je Nuvigil nazýván „izomerem“Provigilu. To znamená, že jejich chemické složení je prakticky totožné, ale chemické látky jsou uspořádány trochu jinak.
Obecný název Nuvigil je armodafinil.
Použití
Provigil i Nuvigil jsou schváleny FDA pro stejná použití. Oba se používají k léčbě denní ospalosti způsobené:
- narkolepsie
- obstrukční spánkové apnoe
- posun pracovní porucha spánku
Lékové formy
Provigil a Nuvigil jsou k dispozici ve formě perorálních tablet, které se obvykle užívají jednou denně.
Vedlejší účinky a rizika
Provigil a Nuvigil způsobují velmi podobné běžné a závažné nežádoucí účinky.
Častější vedlejší účinky
Příklady běžnějších vedlejších účinků, které mohou být způsobeny jak Provigilem, tak Nuvigilem:
- bolest hlavy
- nevolnost
- pocity nervozity
- úzkost
- problémové spaní
- ztráta chuti k jídlu
- suchá ústa
- závrať
- průjem
- žaludeční nevolnost
Vážné vedlejší účinky
Provigil a Nuvigil mají také mnoho možných závažných vedlejších účinků, jako například:
- silná vyrážka
- závažná alergická reakce
- účinky na duševní zdraví, jako je úzkost, deprese a zmatek
- srdeční účinky se symptomy, jako je bolest na hrudi, bušení srdce a potíže s dýcháním
Účinnost
Provigil a Nuvigil jsou považovány za léky první volby pro snížení ospalosti u lidí s narkolepsií, spánkovým apnoe a poruchou spánku v práci. Jejich účinnost však nebyla v klinických studiích přímo srovnávána.
Z toho vyplývá, že analýza klinických studií naznačuje, že Provigil a Nuvigil by mohly stejně dobře pracovat na snížení ospalosti u lidí se spánkovou apnoe.
Náklady
Provigil a Nuvigil jsou oběma značkovými léky. Oba jsou také k dispozici v obecných formách. Obecný název Nuvigil je armodafinil. Generické léky jsou obvykle levnější než léky značkové.
Značková a obecná verze Provigilu se zdají být dražší než značková a obecná verze Nuvigilu. Ať už užíváte jakýkoli lék, bude částka, kterou zaplatíte, záviset na vašem plánu zdravotního pojištění.
Provigil vs. Vyvanse
Možná se divíte, jak Provigil porovnává s některými drogami, jako je Vyvanse. Provigil a Vyvanse (lisdexamfetamin) jsou stimulační léky, ale ovlivňují mozek poněkud odlišným způsobem.
Provigil zvyšuje bdělost a bdělost. Vyvanse může způsobit bdělost a u lidí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) může také vyvolat pocity klidu a soustředění.
Použití
Provigil je schválen FDA pro léčbu denní ospalosti způsobené narkolepsií, spánkovým apnoe a poruchou spánku. Vyvanse se pro tato použití nepoužívá.
Vyvanse je schválen FDA pro léčbu ADHD. Je také schválen k léčbě poruch příjmu potravy. Provigil se pro tato použití nepoužívá.
Lékové formy
Přípravek Provigil je k dispozici jako perorální tableta, která se obvykle užívá jednou denně. Vyvanse je dostupný jako tobolka a žvýkací tableta, z nichž každá se užívá jednou denně.
Vedlejší účinky a rizika
Provigil a Vyvanse jsou simulačními léky. Výsledkem je, že mají několik podobných vedlejších účinků.
| Provigil a Vyvanse | Provigil | Vyvanse | |
| Častější vedlejší účinky |
• nevolnost • zvracení • úzkost • potíže se spánkem • ztráta chuti k jídlu • průjem • podráždění žaludku • sucho v ústech • závratě |
• slabost • nedostatek koordinace • zmatek • únava |
(několik jedinečných běžných vedlejších účinků) |
| Vážné vedlejší účinky |
• závažná alergická reakce • účinky na duševní zdraví, jako je úzkost nebo deprese • účinky na srdce, jako je bolest na hrudi nebo palpitace • fyzická a psychická závislost * • zneužívání a zneužívání * |
• vážné, někdy život ohrožující vyrážky | • abstinenční příznaky po ukončení léčby |
* Toto riziko může být vyšší u přípravku Vyvanse než u přípravku Provigil.
Účinnost
Účely, na které se používají jak Provigil, tak Vyvanse, jsou:
- léčba ADHD
- snížení denní ospalosti u lidí s narkolepsií nebo jinými poruchami
Pro léčbu ADHD nebyly tyto léky v klinických studiích přímo srovnávány. Podle analýzy klinických studií se však Vyvanse zdá být účinnější než léčba přípravkem Provigil v léčbě ADHD u dospělých.
Tyto léky také nebyly přímo srovnávány v klinických studiích zaměřených na snižování denní spavosti u lidí s narkolepsií nebo jinými poruchami. Je však důležité si uvědomit, že Provigil je lék první volby pro toto použití, zatímco Vyvanse je alternativní léčebná volba.
Náklady
Provigil a Vyvanse jsou značkové léky. Provigil je také dostupný v generické formě zvané modafinil, ale Vyvanse není k dispozici jako generikum. Generické léky jsou obvykle levnější než léky značkové.
Provigil stojí víc než Vyvanse. Generická verze Provigilu však stojí méně než Vyvanse. Skutečná částka, kterou zaplatíte, závisí na vašem plánu zdravotního pojištění.
Jak Provigil funguje
Jak přípravek Provigil pomáhá zvyšovat bdělost a snižovat ospalost, není jasné. Droga pracuje v mozku ke zvýšení množství určitých chemických poslů, jako je dopamin. Zdá se také, že ovlivňuje messengerový glutamát v určitých oblastech mozku.
Tyto akce mohou vést ke stimulaci mozkových aktivit, které by vás mohly cítit méně unavení.
Jak dlouho to trvá?
Provigil začne fungovat do 30 až 60 minut od okamžiku, kdy jej užijete. Pokud ji užijete s jídlem, může to trvat trochu déle, než začne fungovat.
Provigil a těhotenství
U lidí nebylo provedeno dost studií, aby bylo jisté, jak tento lék může ovlivnit plod. Některé výzkumy na zvířatech prokázaly negativní účinky na plod, když matka vezme tento lék. Studie na zvířatech však ne vždy předpovídají, jak by lidé reagovali.
U žen, které užívaly Provigil, došlo ke zpomalení růstu plodu a spontánnímu potratu. Není však jasné, zda je příčinou Provigil.
Pokud jste těhotná nebo plánujete těhotenství, promluvte si se svým lékařem. Tento lék by měl být používán během těhotenství pouze v případě, že přínos odůvodňuje možné riziko.
Pokud si Provigil vezmete během těhotenství, můžete se zaregistrovat do registru, který vám pomůže shromažďovat informace o vašich zkušenostech. Rejstříky těhotenství pomáhají zdravotnickým pracovníkům dozvědět se více o tom, jak určité léky ovlivňují ženy a jejich těhotenství. Chcete-li se zaregistrovat, zavolejte na číslo 1-866-404-4106.
Provigil a kojení
Není známo, zda Provigil prochází mateřským mlékem.
Pokud své dítě kojíte, řekněte to svému lékaři. Možná budete muset rozhodnout, zda přestat kojit nebo přestat užívat tento lék.
Běžné otázky
Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky týkající se Provigilu.
Je Provigil povzbuzující?
Ano, Provigil je povzbuzující.
Jak dlouho to trvá?
U většiny lidí obvykle trvá 30 až 60 minut, než začne pracovat. Pokud užijete Provigil s jídlem, může to trvat o něco déle.
Jaký je rozdíl mezi Modalertem a Provigilem?
Modalert je jiné jméno pro Provigil. Tato forma Provigilu se prodává v zemích mimo Severní Ameriku. Modalert se ve Spojených státech neprodává.
Co když Provigil přestane fungovat?
Pro většinu lidí, kteří užívají přípravek Provigil, jak je předepsáno lékařem, to pokračuje, i když je užíváno po dlouhou dobu.
Pokud však máte pocit, že pro vás již nefunguje, sdělte to svému lékaři. Možná bude nutné zvýšit dávku nebo zvážit jiné léky.
Předávkování Provigilem
Užívání příliš velkého množství tohoto léku může zvýšit riziko závažných vedlejších účinků.
Příznaky předávkování
Příznaky předávkování přípravkem Provigil mohou zahrnovat:
- podrážděnost
- úzkost
- míchání
- zmatek
- nervozita
- problémové spaní
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- halucinace
- zvýšený krevní tlak
- rychlý tep
- bolest na hrudi
Co dělat v případě předávkování
Pokud si myslíte, že jste vy nebo vaše dítě užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte pomoc od Americké asociace toxikologických středisek na čísle 1-800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.
Vypršení platnosti
Když je Provigil vydán z lékárny, lékárník přidá na etiketu na lahvi datum exspirace. Toto datum je obvykle jeden rok od data, kdy byl lék vydán.
Tato data jsou stanovena tak, aby během této doby byla zaručena účinnost léků.
Současným postojem FDA (Food and Drug Administration) je vyhýbat se používání expiračních léků. Studie FDA však ukázala, že mnoho léků může být stále dobré i po uplynutí doby použitelnosti uvedené na láhvi.
Jak dlouho zůstává lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde je lék uložen. Provigil by měl být skladován při pokojové teplotě.
Pokud jste nepoužívali léky, které uplynuly po uplynutí doby použitelnosti, poraďte se se svým lékárníkem, zda je stále ještě možné použít.
Provigil varování
Než začnete přípravek Provigil užívat, poraďte se se svým lékařem o své zdravotní anamnéze. Provigil nemusí být pro vás vhodný, pokud máte určité zdravotní potíže. Tyto zahrnují:
- Podmínky duševního zdraví. Provigil může někdy způsobit vedlejší účinky na duševní zdraví, jako je deprese, mánie nebo psychóza. Pokud jste v minulosti trpěli duševním onemocněním, může být u těchto nežádoucích účinků vyšší riziko.
- Srdeční stavy. Provigil může způsobit některé vedlejší účinky na srdce, jako je rychlý srdeční rytmus, zvýšený krevní tlak a bolest na hrudi. Pokud trpíte srdečním onemocněním, může lékař chtít sledovat své srdce před léčbou nebo během léčby tímto lékem.
Profesionální informace pro Provigil
Následující informace jsou poskytovány klinickým lékařům a dalším zdravotníkům.
Mechanismus účinku
Provigil je stimulant, jehož účinky se liší od ostatních stimulátorů centrálního nervového systému, jako je amfetamin nebo methylfenidát. Provigil nemá alfa-adrenergní účinky, ale alfa-adrenergní antagonista prazosin může snížit bdělé účinky Provigilu.
Provigilní dopaminový reuptake nemá agonistickou aktivitu vůči dopaminovým receptorům. Antagonisté dopaminu neblokují bdělost z Provigilu.
Studie na zvířatech ukazují, že přípravek Provigil zvyšuje glutaminergní aktivitu v thalamu a hippocampu.
Farmakokinetika a metabolismus
Provigil se snadno absorbuje při perorálním podání a dosahuje maximální plazmatické koncentrace během 2 až 4 hodin. Vrcholné hladiny mohou být zpožděny asi o hodinu, když je droga užívána s jídlem.
Provigil je primárně vylučován játry. Provigil indukuje cytochrom P450 3A4 a indukuje tímto způsobem svůj vlastní metabolismus.
Eliminace Provigilu je u lidí se závažným onemocněním jater snížena asi o 60 procent.
Poločas rozpadu Provigilu je asi 15 hodin.
Kontraindikace
Přípravek Provigil je kontraindikován u lidí, kteří v minulosti měli hypersenzitivní reakci na Provigil nebo Nuvigil (armodafinil).
Zneužívání a závislost
Provigil je látka kontrolovaná podle harmonogramu IV. Studie ukazují, že přípravek Provigil má potenciál vyvolat euforické účinky a pocity shodné s jinými stimulanty, včetně methylfenidátu. Lidé s anamnézou zneužívání alkoholu nebo drog mohou mít vyšší riziko zneužívání Provigilu.
Přestože může nastat závislost na drogách, abstinenční příznaky nebyly identifikovány.
Úložný prostor
Provigil by měl být skladován při pokojové teplotě: 20 ° C až 25 ° C.
Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.
