Chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) je skupina progresivních plicních onemocnění, která brání proudění vzduchu.
CHOPN je hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech a postihuje 16 milionů Američanů a další miliony lidí, kteří nevědí, že ji mají.
Vyznačuje se zvýšenou dušností a symptomy se vyvíjejí pomalu. Přestože v současné době neexistuje žádný lék na CHOPN, často se dá předcházet a léčit. Nejčastější příčinou je kouření.
Více než 65 milionů lidí na celém světě má CHOCHP mírné nebo těžké a odborníci předpovídají, že toto číslo bude v příštích 50 letech i nadále celosvětově stoupat.
Při správném řízení však může většina lidí s CHOPN dosáhnout dobré kontroly příznaků a kvality života a také snížit riziko dalších souvisejících stavů, včetně srdečních chorob a rakoviny plic.
Přečtěte si další informace o příčinách a příznacích CHOPN, o možnostech léčby a další.
Druhy a frekvence CHOPN
V minulosti lékaři častěji říkali svým pacientům, že měli chronickou bronchitidu nebo rozedma plic, než aby používali obecnější termín CHOPN, který zahrnuje úplnější rozsah chronických obstrukčních plicních onemocnění.
Emfyzém i chronická bronchitida jsou dva nejčastější typy CHOPN.
Sdílet na Pinterestu
Chronická bronchitida
Bronchitida je zánět průdušek, vzduchových cest do plic.
V roce 2016 bylo s chronickou bronchitidou diagnostikováno více než 8,9 milionu Američanů a téměř 75 procent případů se týkalo osob starších 45 let.
Ve Spojených státech mají ženy chronickou bronchitidu téměř dvojnásobnou rychlostí než muži. V roce 2016 bylo v posledních 12 měsících diagnostikováno 5,9 milionu žen s chronickou bronchitidou, na rozdíl od 3 milionů mužů, kteří byli během této doby diagnostikováni.
Existují také rozdíly mezi rasami. Údaje z roku 2016 také ukázaly, že u bílých ne-hispánských a afrických Američanů byla s větší pravděpodobností diagnostikována chronická bronchitida.
Emfyzém
Emfyzém způsobuje poškození alveol, vzduchových vaků v plicích. Stěny poškozených vzduchových vaků se natáhnou a vaše plíce se skutečně zvětšují, což ztěžuje pohyb vzduchu dovnitř a ven.
U přibližně 3,5 milionu Američanů byla diagnostikována emfyzém, přičemž více než 90 procent případů se týkalo osob starších 45 let.
Do roku 2016 mělo emfyzém 1,6 milionu žen a 1,8 milionu mužů.
Prevalence
V roce 2015 zemřelo na CHOPN na celém světě 3,2 milionu lidí, což je nárůst o 11,6 procenta ve srovnání s rokem 1990. Během stejného období se prevalence CHOPN zvýšila o 44,2 procenta na 174,5 milionu jednotlivců.
Ve Spojených státech má CHOPN přibližně 16 milionů dospělých. To však může být podceňováno. Americká asociace plic (ALA) si myslí, že s CHOPN může být až 24 milionů amerických dospělých.
Ceny CHOPN jsou nejvyšší v jihovýchodních a středozápadních státech. V roce 2015 byla míra pouze v jednom státě - Utah - 3,8 procenta. V Západní Virginii, nejvyšší, to bylo 12 procent.
Sdílet na Pinterestu
COPD byla ve Spojených státech v roce 2016 čtvrtou hlavní příčinou úmrtí po srdečních onemocněních, rakovině a neúmyslném zranění.
Ženy mají vyšší míru CHOPN než muži po většinu svého života, i když se zdá, že jsou zvláště zranitelné před 65 lety.
Na celém světě byla CHOPN dříve častější u mužů, ale tato nemoc nyní postihuje stejně muže i ženy. Ve Spojených státech je u žen stále o 37 procent vyšší pravděpodobnost CHOPN než u mužů.
Více než 7 milionů amerických žen má CHOPN a další miliony jsou považovány za příznaky, ale nebyly diagnostikovány.
Můžete to získat v jakémkoli věku, ale u středního a staršího věku je s největší pravděpodobností diagnostikována CHOPN.
Příčiny
Většina CHOPN je způsobena kouřením. Významný CHOPN však získá pouze jeden z pěti kuřáků.
CHOPN se může vyskytnout také u osob, které byly na svém pracovišti dlouhodobě vystaveny působení škodlivých znečišťujících látek. Některé z těchto škodlivých plicních dráždivých látek zahrnují určité chemikálie, prach nebo výpary. Další příčinou je vystavení chemickým výparům.
Těžký nebo dlouhodobý kontakt s kouřem z druhé ruky nebo jinými dráždivými látkami v plicích v domácnosti, jako je organické palivo na vaření, může také způsobit CHOPN.
Zřídka je to způsobeno nedostatkem alfa-1-antitrypsinu (AAT). Je to genetický stav, který způsobuje nízké hladiny proteinu AAT, což pomáhá chránit plíce. Podle Mayo Clinic je příčinou asi 1 procenta případů CHOPN. Genetika, znečištění ovzduší a opakující se respirační infekce mohou být přispívajícími faktory.
Příznaky
Časné příznaky CHOPN lze snadno ignorovat. Zahrnují dušnost nebo únavu.
Později se u vás může rozvinout kašel. Kašel může produkovat hlen, hlen nebo skvrny krve. Únava a napětí v hrudníku se mohou stát problémem. Fyzické námahy, jako je lezení po schodech, mohou způsobit pískání nebo lapání po dechu.
Jak COPD postupuje, může dojít k otoku nohou a nohou. Nízká hladina kyslíku ve vašem krevním řečišti může mít za následek šedé nebo modré zabarvení rtů a nehtů. Můžete také zaznamenat zvýšené hubnutí.
Mezi běžné příznaky a příznaky patří:
- neustálé kašel, někdy označované jako „kuřácký kašel“
- dušnost při každodenních činnostech
- neschopnost snadno dýchat nebo se zhluboka nadechnout
- nadbytek produkce hlenu vykašlal jako sputum
- sípání
- modrost rtů nebo nehtů
- časté respirační infekce
- nedostatek energie
Někdo může mít CHOCHP, ale nevšimne si příznaků, dokud není nemoc v mírném stádiu. Proto je důležité se zeptat svého lékaře na provedení neinvazivního spirometrického testu, který měří, jak dobře fungují vaše plíce, pokud:
- jsi současný nebo bývalý kuřák
- byly dlouhodobě vystaveny škodlivým dráždivým látkám v plicích
- mít historii CHOPN ve své rodině
Léčba a komplikace
Léčba může často úspěšně zvládnout příznaky CHOPN, ale je to vážný stav.
Současná léčba CHOPN nemůže napravit poškození plic, ale některé ošetření mohou snížit riziko vzplanutí. To vám usnadní dýchání a cítíte se lépe.
Mezi cíle léčby CHOPN patří:
- zmírňuje vaše příznaky
- zpomalení postupu choroby
- zlepšení vaší tolerance k cvičení nebo schopnosti zůstat aktivní
- prevence a léčení komplikací
- zlepšení vašeho celkového zdraví
Nejdůležitějším krokem v každém léčebném plánu pro CHOPN je zastavení kouření. Přestat kouřit není snadné, ale výrobky a léky na nikotin mohou pomoci.
Mezi další možnosti léčby patří bronchodilatátory, které uvolňují svaly kolem dýchacích cest, a plicní rehabilitace, široký program, který pomáhá zlepšovat pohodu lidí, kteří mají chronické dýchací potíže.
Pokud máte CHOCHP, jste zranitelnější na běžné nachlazení, chřipku a zápal plic. CHOPN také zvyšuje riziko vzniku plicní hypertenze, což je vysoký krevní tlak v tepnách, které slouží plicím.
Mezi další komplikace CHOPN patří:
- respirační infekce
- srdeční problémy
- rakovina plic
- vysoký krevní tlak v plicních tepnách
- Deprese
Míra přežití
Světová zdravotnická organizace (WHO) uvedla, že v roce 2015 zemřelo na CHOPN více než 3 miliony lidí. To představuje 5 procent všech úmrtí na celém světě.
Asi 90 procent těchto úmrtí se stalo v regionech s nízkým nebo středním příjmem.
Kouření je spojeno s až 90 procenty všech úmrtí na CHOPN ve Spojených státech. Rostoucí počet důkazů naznačuje, že ženy mohou být biologicky náchylnější k poškození plic způsobenému tabákovým kouřem a látkami znečišťujícími životní prostředí.
Počet úmrtí na CHOPN u žen se od roku 1980 čtyřnásobně zvýšil. Do roku 2000 si CHOPN vyžádala životy více žen než mužů poprvé a ženy nyní představují zhruba 53 procent všech amerických úmrtí v souvislosti s CHOPN.
Sdílet na Pinterestu
U žen mají kuřáci 22krát větší pravděpodobnost úmrtí na CHOPN než nekuřácké ženy. U mužů je pravděpodobnost, že kuřáci zemřou na COPD, 26krát častěji než jejich nekuřáci.
Míra úmrtnosti upravená podle věku klesla u bílých i černých mužů, ale u bílých žen zůstala stabilní a od roku 2000 do roku 2014 se u černých žen zvýšila.
Náklady
CHOPN je nákladná a má za následek vysokou míru hospitalizace pro osoby starší 65 let.
V roce 2010 bylo na péči o pacienty související s CHOPN vynaloženo více než 32 miliard USD a do roku 2020 by se tyto náklady měly zvýšit na 49 miliard USD.
Podle ALA průzkum u lidí s CHOPN ukázal, že až 51 procent bylo omezeno ve své schopnosti fungovat v práci. Sedmdesát procent uvedlo, že omezuje fyzickou aktivitu. Padesát šest procent uvedlo, že domácí práce byly problémem a 50 procent mělo problémy se spánkem. Padesát tři procent se také cítilo omezené v sociálních aktivitách, zatímco 46 procent se domnívalo, že zasahovalo do rodinných aktivit.
