Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme získat malou provizi. Tady je náš proces.
Holenní dlahy jsou jméno bolesti nebo bolestivosti dolní končetiny, podél vnitřního okraje holenní kosti (holenní kosti).
Holenní dlahy jsou lékařsky známé jako mediální tibiální stresový syndrom (MTSS). Tento stav byl rozpoznán a léčen po mnoho let, ale konkrétní mechanismus, který způsobuje bolest, není jasně pochopen.
Jedná se o běžné zranění běžců, tanečníků, sportovců a vojáků, ale každý, kdo chodí, běhá nebo skáče, může vyvinout holenní dlahy z opakovaného stresu nohou nebo nadměrného používání. Tady je to, co pro to můžete udělat.
Domácí ošetření holení dlahy
Zde je základní rutinní léčba doma, kterou můžete použít pro péči o sebe:
Odpočívej, ale ne moc
Je důležité se odpoutat od činností s vysokým dopadem, dokud vaše bolest nezmizí. Možná budete muset odpočívat dva až šest týdnů.
Nepřestávejte veškerou činnost, jen ty, které způsobují bolest holení nebo tvrdé nohy. Pro cvičení vyzkoušejte aktivity s nízkým dopadem, jako jsou:
- plavání
- stacionární cyklistika
- chůze
- vodní procházky
- cvičení na eliptických strojích
Když se vaše bolest zlepší nebo zastaví, uvolněte se zpět do své předchozí činnosti nebo cvičení. Pokud například jezdíte na měkké zemi nebo trávě a začnete na kratší dobu. Postupně zvyšujte dobu cvičení.
Led
Na nohy používejte ledový nebo studený balíček po dobu 15 až 20 minut najednou, 3 až 8krát denně. Pomůže to snížit bolest a otoky. Pokračujte v léčbě ledem několik dní.
Zabalení ledu do tenkého ručníku vám může zpříjemnit nohy. Můžete také použít chladicí balíček k masáži oblasti bolesti.
Povýšit
Když sedíte nebo ležíte, udržujte nohy zdvižené na polštářích, abyste snížili otok. Jde o to, abyste zvedli nohy na úroveň, která je vyšší než vaše srdce.
Protizánětlivé látky a látky proti bolesti
Vezměte volně prodejný nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), například:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naproxen (Aleve)
- acetaminofen (Tylenol)
Komprese
Váš lékař může doporučit, abyste při cvičení nosili kompresivní punčochy nebo kompresní obvazy. Kompresní rukávy lze zakoupit v obchodech se sportovním zbožím, v lékárnách nebo online.
Studie o účinnosti kompresních punčoch pro běžce z roku 2013 byla neprůkazná. Punčochy snížily otoky dolních končetin po spuštění, ale nezměnily bolest v nohou.
Masáž
Můžete vyzkoušet sebevzdělování bolesti pomocí pěnového válce podél holenní kosti.
Postupný návrat k činnostem
Nejlepší je postupný návrat k vašemu dřívějšímu sportu nebo činnosti. Diskutujte o postupném plánu se svým lékařem, fyzioterapeutem nebo školitelem. Jedna studie navrhuje snížení intenzity, délky a frekvence vaší aktivity o 50 procent.
Další možnosti léčby holení dlahy
Odpočinek a ledové zábaly jsou považovány za nejdůležitější věci, které můžete udělat v akutní fázi nebo na začátku holení dlahy.
Pokud vaše bolest přetrvává nebo máte v úmyslu „ji projít“, možná budete chtít prodiskutovat další možnosti léčby se svým lékařem.
Není mnoho kontrolovaných výzkumných studií o tom, zda jsou některé léčby účinnější než jiné.
Fyzikální terapie pro holenní dlahy
Profesionální terapeut vám může poskytnout cvičení k protažení a posílení svalů lýtek a kotníku.
Jakmile nebudete mít bolesti, může vám terapeut také poskytnout cvičení na posílení vašich základních svalů. Je-li to nutné, může terapeut poskytnout konkrétní cvičení k nápravě jakýchkoli svalových nebo mechanických abnormalit, které mohou přispět k vašemu získání holenní dlahy.
Další léčebné postupy pro holení dlahy zahrnují:
- pulzní ultrazvuk pro zvýšení oběhu a snížení zánětu
- ultrazvuk s léčivým gelem na bolest
- masáž měkkých tkání pro bolest
- chladová terapie (kryoterapie) pro zvýšení krevního oběhu a snížení zánětu
Rázová vlna pro holení dlahy
Použití nízkoenergetických rázových vln na holeně může být účinnou léčbou chronických holenních dlahů a může zkrátit dobu hojení.
Technicky se to nazývá mimotelová terapie rázovou vlnou nebo ESWT. Studie 42 atletů z roku 2010 zjistila, že ESWT v kombinaci s absolvovaným cvičebním programem mělo lepší výsledky než samotný cvičební program.
Výměna obuvi pro holenní dlahy
Jednou z věcí, které je třeba zkontrolovat, je fit a podpora vaší sportovní nebo turistické boty.
Noste dobře padnoucí boty vhodné pro vaši konkrétní činnost. Vhodná obuv může snížit riziko holení dlahy. Pro některé lidi může být užitečné přidat vložky absorbující nárazy.
Lékař vás může doporučit k pedikovi (podiatristovi), který je vybaven ortotikou, aby napravil jakoukoli nevyváženost nohou. Over-the-the-counter ortotics může pracovat pro některé lidi.
Shin dlahy manipulaci fascie
Fascia (plural fasciae) odkazuje na pojivovou tkáň pod kůží, která se váže na svaly a jiné orgány.
Malá studie uváděná v roce 2014 zjistila, že manipulace s fascí snížila bolest u běžců s holenními dlahy a umožnila jim rychleji se zotavit a běžet déle bez bolesti.
Je založeno na teorii, že bolest v holenní dlaze (a v jiných typech zranění) pochází z deformované fascie nebo poruch ve fasciální vrstvě. Název této teorie je model fasciální deformace (FDM).
Tato metoda manuálního použití silného tlaku palcem na body na dolní končetině bolesti je kontroverzní. Podle průzkumu z roku 2018 nebyly provedeny žádné klinické studie ani studie této metody.
Mnoho praktik v oblasti sportovního lékařství používá FDM k léčbě. Pro FDM existuje národní sdružení. Jeho praxe však byla sporná.
Akupunktura pro holenní dlahy
Malá studie uváděná v roce 2000 zjistila, že akupunktura pomohla zmírnit bolest u běžících sportovců s dlahou holeně. Konkrétně akupunktura umožnila běžcům snížit počet NSAID, které berou na bolest.
Autor studie uvádí, že je zapotřebí více výzkumu.
Injekce pro holení dlahy
Kortizonové injekce pro bolest se nedoporučují.
Mezi typy injekcí na podporu hojení patří injekce autologní krve nebo plazmy bohaté na destičky, ale není dostatek výzkumů, které by prokazovaly účinnost.
Žádné rovnátka nebo dlahy
Zjistilo se, že rovnátka nebo dlahy nejsou účinné při holení dlahy. Mohou však pomoci se zlomeninami tibie.
Důvody k návštěvě lékaře o holení dlahy
Většina lidí s holenní dlahou se zotavuje nechirurgickou léčbou doma. Je však dobré navštívit svého lékaře, pokud bolest přetrvává nebo je akutní. Možná budou chtít zkontrolovat, zda nedošlo ke zlomení stresu, tendinitidě nebo k jinému problému způsobujícímu bolest nohou.
Váš lékař může také doporučit konkrétní cvičení, preventivní opatření a protetiku pro vaše boty. Nebo vás mohou odkázat na ortopeda, specialistu na sportovní medicínu nebo fyzioterapeuta.
Chirurgické ošetření holenní dlahy
Ve velmi vzácných případech, kdy holenní dlahy nereagují na konzervativní léčbu, může lékař navrhnout chirurgický zákrok pro zmírnění bolesti. K dispozici je omezený výzkum výsledků chirurgie holení holeně.
Při zákroku zvaném fasciotomie chirurg provádí malé řezy ve fasciální tkáni kolem lýtkových svalů. V některých případech chirurgický zákrok zahrnuje spálení (kauterizaci) hřebenu holeně.
Výsledky studií se lišily. Malá, datovaná studie 35 nejlepších sportovců, kteří podstoupili operaci, zjistila, že 23 se zlepšilo, 7 se nezměnilo a 2 mělo špatné výsledky. Další malá studie zjistila, že 79 procent lidí, kteří podstoupili operaci holení dlahy, mělo dobrý nebo vynikající výsledek.
Důležitost léčby holení dlahy
Pokud vaše bolest na holenní dlani přetrvává, je důležité navštívit lékaře k léčbě. Někdy jednoduché změny ve vašem cvičení rutina nebo vaše obuv mohou zabránit problému v opakování.
Je také možné, že bolest nohou má jinou příčinu. Váš lékař může chtít, abyste podstoupili rentgen nebo jiný typ skenování, abyste zjistili, zda máte zlomeninu tibie nebo jiný problém v noze.
Léčení bolesti holení štětiny a přijetí preventivních opatření, která zabrání návratu bolesti, vám umožní cvičit bez bolesti.
Nesnažte se být mučedníkem a držte krok s intenzivním cvičením, když jste v bolesti. Tím se jen zvýší pravděpodobnost dalšího poškození nohou.
Pokud máte holenní dlahy, zacházejte s nimi a diskutujte o absolvovaném programu návratu k cvičení se svým lékařem, fyzioterapeutem nebo trenérem.
Jídlo s sebou
Holenní dlahy neboli MTSS jsou velmi časté poranění nohou. Včasné ošetření pomocí odpočinku a námrazy může úspěšně pomoci zvládnout bolest. Když vaše bolest ustoupí, vyzkoušejte alternativní druhy cvičení s nízkým dopadem.
Další možnosti léčby jsou možné, pokud bolest přetrvává nebo se zranění opakuje. K porovnání účinnosti těchto možností je nutný další výzkum.
Chirurgie je vzácná a je poslední možností, když vše ostatní selže.
Je velmi důležité postupně zavádět svůj cvičební program nebo aktivitu, jakmile vaše bolest ustoupí. Diskutujte o preventivních opatřeních se svým lékařem nebo fyzioterapeutem.
