Padání nebo udušení je problém lidí žijících s epilepsií - ale není to jediný. Riziko náhlé neočekávané smrti při epilepsii (SUDEP) je také strachem.
Pokud máte záchvaty vy nebo blízký, může vám napadnout řada otázek. Můžete například umřít na epileptický záchvat? Nebo můžete zemřít na záchvat ve spánku?
Krátká odpověď zní ano, ale pokud je to možné, smrt epilepsií je také vzácná.
Když uslyšíte, že někdo zemřel na záchvat, můžete předpokládat, že ten člověk spadl a zasáhl jejich hlavu. To se může stát.
SUDEP však není způsoben zraněním nebo utopením. Týká se to náhlé a neočekávané smrti. K většině, ale ne ke všem, dojde během záchvatu nebo bezprostředně po něm.
Přesná příčina těchto úmrtí není známa, nicméně vědci se domnívají, že delší pauza v dýchání vede k menšímu množství kyslíku v krvi a udušení. Další teorie je, že záchvat způsobuje fatální narušení srdečního rytmu, což má za následek zastavení srdce.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) každý rok dochází k 1,16 incidentům náhlého úmrtí na každých 1 000 lidí s epilepsií. Odborníci se domnívají, že je pravděpodobné, že mnoho případů SUDEP není hlášeno, takže počet případů SUDEP může být vyšší.
Co je to záchvat?
Váš mozek obsahuje nespočet nervových buněk, které vytvářejí, odesílají a přijímají elektrické impulsy. Záchvaty se objevují, když náhlá elektrická porucha v mozku způsobí selhání těchto nervových buněk.
To může spustit:
- nekontrolovatelné trhnutí těla
- ztráta vědomí
- dočasný zmatek
- ztráta vědomí
Záchvaty se liší v závažnosti a délce. Mírnější záchvaty nemusí způsobit křeče a mohou trvat pouze 30 sekund. Jiné záchvaty však mohou způsobit, že se celé tělo člověka rychle třese a vydrží až 2 až 5 minut.
Záchvaty mohou být jednorázovou událostí po poranění hlavy, mrtvici nebo infekci. Epilepsie je stav charakterizovaný opakujícími se záchvaty.
Jaké jsou rizikové faktory fatálního záchvatu?
Přestože je to vzácné, je stále důležité vědět o rizikových faktorech pro SUDEP. Pokud jste v ohrožení, můžete podniknout kroky, které vám pomohou zabránit smrtelnému záchvatu.
I když je stále nízká, pravděpodobnost úmrtí na záchvaty je vyšší u lidí, kteří mají v minulosti časté, nekontrolovatelné záchvaty, a také u těch, kteří mají v minulosti tonicko-klonické záchvaty (někdy se nazývají záchvaty grand mal).
Tonic-klonické záchvaty jsou závažným typem epileptického záchvatu. To může způsobit náhlou ztrátu vědomí, křeče a ztrátu kontroly močového měchýře.
Pravděpodobnost náhlé smrti je také vyšší u jedinců, jejichž záchvaty začínají v mladém věku. Neočekávaná smrt je však u malých dětí mimořádně neobvyklá.
Riziko náhlé smrti také zvyšuje, čím déle žijete s epilepsií.
Neužívání léků a příliš mnoho alkoholu může také přispět k SUDEP. Záchvaty, ke kterým dochází během spánku, se zdají být pro SUDEP rizikovým faktorem.
Jak snížit riziko smrtelného záchvatu
Užívejte léky proti záchvatům podle pokynů, abyste předešli záchvatům. Pokud vaše současná terapie není účinná, navštivte lékaře. Váš lékař bude možná muset upravit dávku nebo předepsat jiný lék.
Je také užitečné identifikovat spouštěče záchvatů. Liší se od člověka k člověku, takže určení konkrétních spouště může být složité. Mohlo by to pomoci zachovat deník zabavení.
Vedení záchytného deníku může identifikovat vzorce nebo situace, které způsobují záchvaty. Vyhýbání se spouštěčům by mohlo potenciálně snížit počet útoků.
Pomocí funkce „poznámky“v telefonu můžete sledovat záchvaty nebo si do smartphonu nebo tabletu stáhnout aplikaci deníku zabavení.
Můžete také snížit riziko smrtelných záchvatů tím, že se vyhnete příliš velkému množství alkoholu. Dále se ujistěte, že vaše rodina zná záchvaty první pomoci.
To zahrnuje položit tě na zem a položit tě na jednu stranu těla. Tato pozice vám pomůže snáze dýchat. Měli by také uvolnit krční kravaty a rozepnout košile kolem krku.
Pokud záchvat trvá déle než 5 minut, měli by zavolat 911.
Jak jsou záchvaty diagnostikovány?
Mezi stavy, které mohou napodobit záchvat, patří záchvat migrény, mrtvice, narkolepsie a Touretteův syndrom.
Pro přesnou diagnózu záchvatu se váš lékař zeptá na vaši anamnézu a události, které k záchvatu vedly. Můžete mít elektroencefalogram (EEG), což je test, který zaznamenává elektrickou aktivitu v mozku. Pomáhá detekovat abnormality v mozkových vlnách.
EEG může diagnostikovat různé typy záchvatů a pomůže předpovědět, zda k záchvatu pravděpodobně dojde znovu.
Váš lékař může také nařídit testy k určení základní příčiny záchvatů. Neurologické vyšetření může hledat abnormality ve vašem nervovém systému, zatímco krevní test může zkontrolovat infekce nebo genetické stavy, které mohou přispět k záchvatům.
Zobrazovací testy se také používají k vyhledávání nádorů, lézí nebo cyst v mozku. Patří mezi ně CT, MRI nebo PET.
Jak léčíte záchvaty?
Záchvat vyvolaný izolovanou událostí obvykle nevyžaduje léčbu. Pokud však máte více než jeden záchvat, může vám lékař předepsat léky proti záchvatům, aby se zabránilo budoucím útokům.
Různé záchvaty jsou účinné proti záchvatům. Váš lékař doporučí jeden nebo více možných léků na základě typu záchvatu.
Pokud léky proti záchvatům nefungují, lékař může doporučit chirurgický zákrok k odstranění části mozku, kde záchvaty pocházejí. Mějte na paměti, že tento postup funguje, pouze pokud záchvaty začínají na stejném místě.
Můžete být také kandidátem na stimulační terapii. Možnosti zahrnují stimulaci vagus nervu, responzivní nervovou stimulaci nebo hlubokou mozkovou stimulaci. Tyto terapie pomáhají inhibovat záchvaty regulováním normální mozkové činnosti.
Jaký je výhled pro lidi s epilepsií?
Život s epilepsií má své výzvy, ale s podmínkou můžete žít normální život. Někteří lidé nakonec přerostou záchvaty nebo jdou roky mezi záchvaty.
Klíčem k řízení útoků je porozumění vašemu riziku a podniknutí kroků k zabránění běžným spouštěčům.
Podle Nadace Epilepsie se po léčbě téměř 6 z 10 lidí žijících s epilepsií během několika let stane bez záchvatů.
Jídlo s sebou
Ano, záchvat může způsobit smrt. Ale pokud je to možné, jedná se o vzácný případ.
Pokud máte pocit, že vaše současná antiepileptická terapie nefunguje, promluvte si se svým lékařem. Můžete diskutovat o jiné kombinaci léků nebo prozkoumat doplňkové terapie, které vám pomohou ovládat vaše útoky.
