Užili jste gabapentin a přemýšleli jste o zastavení? Než se rozhodnete tento lék ukončit, je třeba zvážit některé důležité informace o bezpečnosti a rizicích.
Náhlé zastavení gabapentinu může zhoršit vaše příznaky. Mohlo by to být dokonce nebezpečné. Pokud náhle ukončíte, můžete mít vážné reakce jako záchvaty.
Váš lékař vám mohl předepsat gabapentin k léčbě parciálních fokálních záchvatů pro epilepsii nebo pro postherpetickou neuralgii, což je typ nervové bolesti, která se může vyskytnout z pásového oparu.
Možná znáte populární značku gabapentinu zvanou Neurontin. Další značkou je Gralise.
Gabapentin enacarbil (Horizant) je schválen pro syndrom neklidných nohou a postherpetickou neuralgii. Gabapentin je také předepsán mimo etiketu pro jiné podmínky. Off-label preskriping je, když lékař předepíše lék pro jiné použití, než je jeho schválení FDA.
Nepřestávejte užívat gabapentin, aniž byste to nejprve prodiskutovali se svým lékařem. Váš lékař může upravit dávkování, pokud máte problémy. Pokud chcete přestat užívat léky, udělejte to pod dohledem lékaře a postupně snižujte dávku.
Jak uvolníte gabapentin?
Doporučeným způsobem, jak ukončit užívání gabapentinu, je snížení nebo pomalé snižování dávky.
Odbočení vám pomůže vyhnout se vedlejším účinkům. Časová osa pro snížení gabapentinu závisí na jednotlivci a aktuální dávce léku.
Váš lékař vypracuje plán, který vás bude pomalu léčit. Může to být snížení dávky po dobu jednoho týdne nebo po dobu několika týdnů.
Při snížení dávky se můžete setkat s úzkostí, agitací nebo nespavostí. Je důležité diskutovat o všech příznacích, které se u vás vyskytnou, se svým lékařem, aby mohli upravit váš rozvrh dávkování. Pamatujte, že plán je flexibilní a vaše pohodlí je důležité.
Pokud se u vás objeví záchvaty, dušnost nebo jiné závažné příznaky, volejte 911 nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Co se stane, když náhle zastavíte gabapentin?
Je důležité diskutovat o své obavy o gabapentin nejdříve se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než přestanete lék.
Pokud náhle zastavíte gabapentin, můžete mít určité příznaky:
- abstinenční příznaky, jako jsou agitace, neklid, úzkost, nespavost, nevolnost, pocení nebo příznaky podobné chřipce. Riziko vysazení je vyšší, pokud užíváte vysoké dávky nebo jste byli na gabapentinu déle než 6 týdnů. Příznaky z vysazení mohou začít od 12 hodin do 7 dnů po ukončení léčby.
- status epilepticus, což je rychlý cyklus záchvatové aktivity, takže jedinec zažívá téměř konstantní záchvat po určitou dobu
- nepravidelná srdeční frekvence
- zmatek
- bolest hlavy
- únava
- slabost
- návrat nervové bolesti
Použití gabapentinu mimo označení
Gabapentin je předepsán off-label pro několik podmínek, včetně:
- migréna
- úzkostné poruchy
- fibromyalgie
- bipolární porucha
- nespavost
Gabapentin se také používá mimo léčbu k léčbě chronické bolesti (jako alternativa k opioidním lékům), poruchy užívání alkoholu (AUD) a poruchy užívání návykových látek (SUD).
V dnešní době roste obava ze zvýšeného zneužívání gabapentinu. Větší počet předpisů znamená lepší přístup k gabapentinu.
Riziko zneužití je vyšší u osob se stávajícím SUD - 15 až 22 procent. Úmrtí z předávkování byly hlášeny při kombinaci s jinými drogami.
Studie ukazují, že v posledních letech došlo k nárůstu úmrtí na předávkování, což souviselo s nárůstem celkových předpisů. Některé léky, jako jsou opioidy společně, zvyšují nebezpečí předávkování.
Několik států v současné době zvažuje právní předpisy, které by pomohly zastavit toto zneužívání. Mnoho z nich zavedlo zvláštní požadavky na monitorování gabapentinu.
Důvody, proč byste se měli rozhodnout přestat brát gabapentin
Pokud jste užívali gabapentin, můžete se svým lékařem probrat, zda tento lék funguje. Může to zahrnovat konverzaci o omezení nebo ukončení léčby z několika důvodů.
Vedlejší efekty
Gabapentin s ním má některé vedlejší účinky. Některé by mohly být natolik vážné nebo obtěžující, aby zastavily lék.
Vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- alergické reakce (otoky rukou nebo obličeje, svědění, tlak na hrudi nebo potíže s dýcháním)
- sebevražedné myšlenky nebo chování
- nevolnost a zvracení
- horečka nebo virová infekce
- nedostatek koordinace a problémy s pohybem, které mohou způsobit pády nebo zranění
- ospalost, závratě nebo únava, které mohou ovlivnit řízení nebo pracovní činnosti
- chvění
- dvojité vidění
- otoky nohou nebo nohou
Lékové interakce
Depresiva centrálního nervového systému (CNS), jako je alkohol a opioidy, užívaná společně s gabapentinem, mohou zvýšit ospalost a závratě.
Škodlivé účinky mohou také zahrnovat problémy se změnami dýchání a duševního stavu. Riziko úmrtí při současném užívání opioidů a gabapentinu je až o 60 procent vyšší při dávkách gabapentinu nad 900 miligramů denně.
Antacida s hliníkem a hořčíkem jako Maalox a Mylanta mohou snížit účinky gabapentinu. Nejlepší je vzít je s odstupem nejméně 2 hodin.
Cítíš se lépe
Pamatujte, že užívání gabapentinu může zlepšit vaše příznaky nervové bolesti nebo záchvatů, ale zastavení léčby může způsobit příznaky zpět.
Je důležité si promluvit se svým lékařem, než zastavíte léky sami.
Gabapentin nefunguje
Pokud se vaše příznaky nezlepšily nebo se cítíte horší, zeptejte se svého lékaře na další možnosti léčby vašeho stavu.
Je to příliš drahé
Pokud jsou náklady na léky příliš vysoké, zeptejte se svého lékárníka nebo lékaře na další možnosti léků.
To jsou všechny důležité důvody pro zvážení zastavení gabapentinu. Pamatujte, že vy a vaši poskytovatelé zdravotní péče jste partnery. Potřebují vědět, jestli máte potíže s užíváním gabapentinu. Mohou vytvořit bezpečný plán na zastavení léku a najít alternativu, která funguje lépe.
Chirurgie a gabapentin
Gabapentin může způsobit sedaci a zvýšit účinky určitých léků proti bolesti, jako jsou opioidy používané před nebo po operaci. Možná budete muset změnit dávku svých léků, abyste předešli problémům, pokud máte naplánovaný chirurgický zákrok.
Je důležité informovat lékaře o všech vašich lécích před operací. Nezapomeňte, že sem patří i zubní chirurgie.
Někteří lékaři používají gabapentin ke snížení užívání opioidů pro chirurgický zákrok. Analýza z roku 2017 zjistila, že pacienti, kterým byl před chirurgickým zákrokem podán gabapentin, uváděli po operaci méně užívání opioidů a méně vedlejších účinků.
Gabapentin je někdy zahrnut pro kontrolu bolesti před nebo po operaci, aby se snížily dávky a vedlejší účinky opioidů, jako je morfin. Jedna nedávná studie zjistila, že lidé při užívání gabapentinu po operaci používali méně opioidů a zotavovali se rychleji.
Zeptejte se svého lékaře na možnosti tlumení bolesti a informujte je, zda již užíváte gabapentin, abyste předešli předávkování.
Výhled na zastavení gabapentinu
Pokud chcete přestat užívat gabapentin, ale máte obavy z abstinenčních příznaků a dalších nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři a vytvořte plán, který vám vyhovuje.
Můžete zaznamenat agitaci, nespavost nebo úzkost. Zeptejte se svého lékaře, jak zvládat tyto nebo jiné příznaky.
Úroveň nepohodlí, které zažíváte při stažení, bude záviset na:
- tvůj věk
- stav, který je léčen
- vaší dávce gabapentinu a jak dlouho ji užíváte
- jakékoli jiné zdravotní stavy včetně SUD
Jídlo s sebou
Postupné zastavení gabapentinu je důležité, aby se zabránilo nebezpečným vedlejším účinkům a abstinenčním příznakům. Nepřestávejte užívat léky na vlastní pěst. Váš lékař může dohlížet na zužující se plán, aby úspěšně ukončil užívání gabapentinu.
Jak dlouho vám trvá zastavení léčby, je zcela na vás a na vašem lékaři. Zastavení gabapentinu je individuální proces a neexistuje přesná časová osa. Může to trvat týden nebo několik týdnů.
Zeptejte se na podpůrné služby, jako je poradenství nebo emoční podpora, pokud potřebujete pomoci se zvládnutím příznaků stažení.
