Obecně se páry považují za neplodné asi po roce, kdy se snaží otěhotnět s nechráněným sexem. Překročení neviditelné linie do světa neplodnosti může být ohromující a zastrašující. Kromě toho, že oznámení o těhotenství jsou zveřejňována všude, kam se podíváte, můžete si dělat starosti o své celkové zdraví a nevíte, co dělat dál.
Nejsi sám. Asi 12 až 13 ze 100 párů zažívá neplodnost. Až 50 procent těchto případů lze přičíst tomu, čemu se říká neplodnost mužských faktorů. Azoospermie je možná příčina, která se vyznačuje úplným nedostatkem spermatu v spermatu. Ačkoli vzácné, asi 1 procento mužů má azoospermii a je to kořen 10 až 15 procent případů neplodnosti.
Související: Neplodnost: Mužské a ženské příčiny
Žádný počet spermií
Zde je rychlá lekce, jak tělo funguje: Ve varlatech se vytvoří spermie. Prochází reprodukčním traktem a mísí se s tekutinou, která se nachází v semenných vývodech. Spermie a tato tekutina společně vytvářejí sperma - hustý bílý ejakulát, který vychází z penisu.
Při azoospermii je sperma odebrána z rovnice. Možná máte ejakulát, ale neobsahuje spermie. Možná znáte pojem „nízký počet spermií“- na druhou stranu se však azoospermie označuje jako „počet spermií“.
Existují tři typy azoospermií:
- Preestikulární azoospermie (neblokující) je způsobena zhoršenou produkcí hormonů zodpovědných za tvorbu spermatu.
- Testikulární azoospermie (neblokující) je způsobena abnormalitami ve funkci nebo struktuře varlat.
- Posttestikulární azoospermie (obstruktivní) je způsobena problémy s ejakulací v důsledku nějaké překážky v reprodukčním traktu.
Související: Co je mobilita spermií a jak ovlivňuje plodnost?
Co způsobuje různé typy azoospermie?
Každý typ azoospermie má svůj vlastní soubor možných příčin nebo souvisejících stavů. Celkově mohou genetické stavy, které ovlivňují chromozom Y, způsobit 10 až 15 procent případů, kdy počet spermií není nebo je nízký.
Pre testikulární azoospermie
Tento neblokující typ může být způsoben určitými genetickými poruchami. Například Kallmannův syndrom ovlivňuje schopnost těla produkovat gonadotropin uvolňující hormon (GnRH) a může zase ovlivnit produkci spermií.
Problémy s mozkem, zejména poškození hypotalamu nebo hypofýzy, mohou také způsobit tento typ azoospermie. Může také přispět užívání určitých léků nebo ošetření ozařováním pro rakovinu.
Testikulární azoospermie
K tomuto neblokujícímu typu může dojít kvůli:
- absence varlat (anorchie)
- varlata, která nespadla (kryptorchidismus)
- varlata, která neprodukují spermie (sertoliho buněčný syndrom)
- varlata, která neprodukují zralé spermie (spermatogenní zástava)
Klinefelterův syndrom je další možnost, která může nastat, když se osoba narodí s chromozomy XXY místo XY.
Mezi další příčiny patří:
- s příušnicemi v pozdní pubertě
- nádory
- záření
- cukrovka
- předchozí operace
- reakce na určité léky
- varicocele (když jsou žíly pocházející z varlat rozšířené / široké)
Posttestikulární azoospermie
Tento obstrukční typ je přítomen v asi 40 procentech případů azoospermie. K obstrukci může dojít kvůli chybějícímu spojení někde, například v epididymis nebo vas deferens trubice, které se pohybují a ukládají spermie.
Vrozené stavy mohou také způsobit obstrukci. Například vrozená oboustranná absence vas deferens (CBAVD) je genetický stav, kdy vas deferens kanály, které nesou spermie z varlat, mohou chybět. To je spojeno s tím, že mají nebo nesou geny pro cystickou fibrózu.
Jiné příčiny obstrukční azoospermie zahrnují věci jako předchozí nebo současná infekce, cysty, zranění nebo vazektomie.
Související: Zvracení vazektomie: Co potřebujete vědět
Jaké jsou příznaky azoospermie?
Nemusíte mít žádné příznaky nebo dokonce ani vědět, že máte azoospermii, dokud vaše úsilí nebude úspěšné. Jakékoli jiné příznaky nebo symptomy, se kterými se setkáte, mohou více souviset s příčinami, jako jsou hormonální nerovnováhy nebo genetické chromozomální stavy.
V opačném případě by možné příznaky mohly zahrnovat:
- nízká sexuální touha
- erektilní dysfunkce
- hrudky, otoky nebo nepohodlí kolem varlat
- snížené vlasy na obličeji nebo těle
Související: Co je normální počet spermií?
Jak je diagnostikována azoospermie?
Nejzákladnějším způsobem, jak vám může být diagnostikována azoospermie, je analýza spermatu. Lékař vás požádá o ejakulaci do šálku a předání vzorku do laboratoře k testování. Pokud v ejakulátu není pozorováno žádné živé spermie, je možné, že máte azoospermii.
Spolu s fyzickou prohlídkou se bude váš lékař zajímat o vaši anamnézu. Mohou se ptát na:
- vaše historie plodnosti (ať už jste počali děti)
- vaše rodinná historie (jako je cystická fibróza nebo problémy s plodností)
- nemoci, které jste měl jako dítě
- různé operace nebo postupy, které jste měli v oblasti pánve nebo reprodukčního traktu
- historie infekcí, jako jsou infekce močových cest (UTI) nebo pohlavně přenosné infekce (STI)
- předchozí nebo současné vystavení věcem, jako je záření nebo chemoterapie
- předchozí nebo současné užívání léků
- jakékoli možné zneužití drog nebo alkoholu
- nedávná nemoc, která zahrnovala horečku
- nedávné vystavení vysokému teplu
Další diagnostické nástroje mohou zahrnovat:
- krevní testy k vyhodnocení hladin hormonů nebo genetických podmínek
- ultrazvuk pro vizualizaci šourku a dalších částí reprodukčního traktu
- zobrazování mozku s cílem hledat problémy s hypotalamem nebo hypofýzou
- biopsie pro podrobnější zkoumání produkce spermií
Jaká jsou léčba azoospermie?
Obstrukční azoospermie může být léčena buď opětovným připojením, nebo rekonstrukcí zkumavek nebo potrubí, které nedovolují toku spermií. To může znamenat chirurgický zákrok nebo jiné postupy. Hormonální léčba a léky mohou také pomoci, pokud je příčinou nízká produkce hormonů.
Neomezující azoospermie může nebo nemusí reagovat na lékařské ošetření. Ale je tu dobrá zpráva: Stále můžete být schopni dosáhnout těhotenství s biologickým dítětem pomocí oplodnění in vitro nebo intracytoplazmatickou injekcí spermatu.
Jak? Váš lékař může extrahovat spermie z varlat pomocí malé jehly. Toto načtení může být provedeno také během biopsie. Tento postup může fungovat, i když máte ve varlatech jen několik spermií.
Pokud se rozhodnete jít touto cestou, je důležité získat genetické poradenství, aby bylo možné pochopit příčinu a jak může ovlivnit biologické děti.
Existují nějaké přírodní prostředky, které mohou pomoci?
Domácí metody na pomoc s produkcí spermií mohou nebo nemusí fungovat s azoospermií. I když nízký počet spermií může dobře reagovat na určité byliny a změny v stravě, sperma, které chybí kvůli obstrukci nebo genetickému stavu, nemusí reagovat stejným způsobem (pokud vůbec).
To však neznamená, že péče o sebe tím, že jí dobře vyváženou stravu, dostatek odpočinku, pít dostatek tekutin a udržet stres pod kontrolou, nemůže pomoci. Kromě péče o vaši celkovou pohodu, zvažte úzkou spolupráci s lékařem, aby zjistil, co - pokud vůbec - přírodní prostředky mohou pomoci ve vašem případě.
Co vyzkoušet:
- Jezte stravu plnou potravin bohatých na živiny, abyste podpořili produkci spermií
- Cvičit pravidělně. To může pomoci zvýšit hladinu testosteronu
- Vyzkoušejte jógu nebo meditaci, abyste snížili úroveň stresu. Kortizol (stresový hormon) může ovlivnit produkci testosteronu
- Zeptejte se svého lékaře na byliny a doplňky, které mohou podporovat mužskou plodnost, jako je Tribulus terrestris, černé semeno, koenzym Q10, kyselina listová, koňský kaštan, L-karnitin, Panax ženšen a zinek.
Související: 10 způsobů, jak zvýšit produkci spermií
Prevence azoospermie
Existuje několik způsobů, jak můžete chránit produkci spermií v případech azoospermie, které jsou způsobeny věcmi, jako je zranění nebo určité léky.
Zkusit:
- Drž se dál od jakýchkoli aktivit, jako jsou hrubé kontaktní sporty, které mohou poškodit vaše varlata a reprodukční trakt.
- Omezte expozici záření.
- Promluvte si se svým lékařem o výhodách a rizicích léků, které mohou ovlivnit produkci spermií.
- Vyhněte se činnostem, které mohou vystavit varlata vysokým teplotám, jako jsou sauny nebo parní lázně.
Související: Proč jsou moje varlata studená a jaký je nejlepší způsob, jak je zahřát?
Jídlo s sebou
Být diagnostikován azoospermií nebo slyšet slova „počet spermií“může být děsivý. Zhluboka se nadechněte - mít tuto podmínku nutně neznamená, že nemůžete mít biologické děti.
Je důležité nejprve pochopit, co je příčinou problému. Po projednání a vyřešení příčiny může mít váš lékař různé možnosti léčby, které blokádu opraví. V opačném případě vám mohou postupy jako IVF pomoci dosáhnout těhotenství se svým partnerem.
