Paliativní péče je rostoucí oblastí medicíny. Stále však existuje nejasnost v tom, co je paliativní péče, co to znamená, kdo by ji měl dostat a proč.
Cílem paliativní péče je zlepšit kvalitu života lidí s vážnými nebo změnami života. Někdy se to nazývá podpůrná péče.
Paliativní péče je o zlepšení celkového zdraví, včetně fyzické, emoční, duchovní a sociální pohody.
Co je paliativní péče?
Paliativní péče je zaměřena na zlepšení celkového zdraví jedinců se závažnými onemocněními. Zabývá se příznaky i stresem s chronickým onemocněním. Může také zahrnovat podporu blízkým nebo pečovatelům.
Protože je založeno na individuálních potřebách, může být paliativní péče od jedné osoby k druhé zcela odlišná. Plán péče může zahrnovat jeden nebo více z následujících cílů:
- zmírňující příznaky, včetně vedlejších účinků léčby
- zlepšení porozumění nemoci a jejího vývoje
- identifikace a řešení praktických a duchovních potřeb
- pomáhat vyrovnat se s pocity a změnami souvisejícími s nemocí
- pomoc při porozumění možností léčby, rozhodování o léčbě a koordinaci péče
- identifikace a přístup k dalším zdrojům pro poskytnutí podpory
Paliativní péče může být alternativou pro mnoho podmínek. Rakovina, demence a chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) jsou některé z nejčastějších stavů, ve kterých může být paliativní péče zvláště nápomocná. Tyto příklady jsou podrobněji vysvětleny níže.
Paliativní péče o rakovinu
Rakovina je jedním z nejčastějších nemocí spojených s paliativní péčí, protože příznaky i léčba mohou mít významný dopad na vaši kvalitu života.
Paliativní péče o rakovinu se liší v závislosti na typu rakoviny a také na symptomech, léčbě, věku a prognóze.
Někdo s nedávnou diagnózou rakoviny může dostat paliativní péči za účelem zvládnutí vedlejších účinků chemoterapie nebo ozařování nebo pomoci jim zotavit se po operaci.
Paliativní péče o rakovinu často zahrnuje léčbu deprese nebo úzkosti a nástroje, které pomáhají rodinným příslušníkům plánovat budoucnost.
Paliativní péče o demenci
Demence je spojena se zhoršující se funkcí mozku. Výrazně to ovlivňuje poznání, paměť, jazyk, úsudek a chování člověka.
Paliativní péče může zahrnovat léčbu úzkosti způsobené demencí. Jak nemoc postupuje, mohlo by to zahrnovat pomoc rodinným příslušníkům při rozhodování o krmení nebo péči o své blízké. Může také zahrnovat podporu rodinných pečovatelů.
Paliativní péče o CHOPN
Paliativní péče může pomoci při léčbě CHOPN, respiračního onemocnění, které způsobuje kašel a dušnost.
U tohoto stavu může paliativní péče zahrnovat léčbu nepohodlí, úzkosti nebo nespavosti spojené s obtížným dýcháním. Můžete získat vzdělání o změnách životního stylu, jako je odvykání kouření, které může zlepšit vaši aktivitu a zpomalit postup vaší nemoci.
Jak se liší od hospice?
Hlavní rozdíl mezi paliativní a hospicovou péčí spočívá v tom, kdy je nabízena každá péče.
Pro lidi s vážným a potenciálně život ohrožujícím stavem je paliativní péče k dispozici kdykoli, bez ohledu na stádium onemocnění. Nezávisí to na vaší prognóze ani na délce života.
Naproti tomu hospicová péče je k dispozici pouze na konci života, kdy nemoc na léčbu nereaguje. V této době se jedinec může rozhodnout o ukončení léčby a zahájení hospicové péče, známé také jako péče po ukončení života.
Stejně jako paliativní péče se hospice zaměřuje na celkové pohodlí člověka, včetně jeho emocionálního, fyzického a duchovního blaha. Hospic je ve skutečnosti považován za formu paliativní péče. Avšak příjem paliativní péče nutně neznamená, že jste v hospici.
Aby lékař získal nárok na hospicovou péči, musí odhadnout, že vaše délka života je 6 měsíců nebo méně. To může být neuvěřitelně obtížné určit.
Hospicová péče neznamená vždy konec života. Je možné obdržet hospicovou péči a poté obnovit léčebné nebo prodlužující léčby.
souhrn
- Paliativní péče je k dispozici kdykoli, bez ohledu na stadium nemoci nebo očekávanou délku života.
- Hospicová péče je k dispozici pouze na konci života.
Kdo poskytuje tento druh péče?
Paliativní péči zajišťuje multidisciplinární tým zdravotníků se specializovaným výcvikem v tomto typu medicíny.
Váš tým pro paliativní péči může zahrnovat některou z následujících možností:
- paliativní péče lékaře
- jiní lékaři, jako je respirační specialista, neurolog nebo psychiatr
- sestry
- sociální pracovník
- poradce
- psycholog
- protetik
- lékárník
- fyzioterapeut
- pracovní terapeut
- umělecký nebo hudební terapeut
- dietolog nebo odborník na výživu
- kaplán, pastor nebo kněz
- dobrovolníci paliativní péče
- pečovatel
Váš tým paliativní péče bude pracovat na zajištění vašeho holistického pocitu v průběhu vaší nemoci.
Kdy zvážit paliativní péči
Máte-li vážné nebo život ohrožující onemocnění, můžete kdykoli požádat o paliativní péči.
Existuje běžná mylná představa, že na paliativní péči musíte počkat, až bude vaše nemoc v pozdějším stádiu nebo terminálu. Řada studií ve skutečnosti naznačuje, že paliativní péče je nejúčinnější, když byla zahájena brzy.
Přehled 2018 lidí s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) doporučil včasné přijetí paliativní péče, což zlepšuje jak kvalitu života, tak celkové přežití.
Podobně metaanalýza z roku 2018 zjistila, že lidé s pokročilým karcinomem žili déle a užívali si lepší kvality života, když dostali ambulantní paliativní péči.
Paliativní péče také prokázala snížení deprese a jiných duševních chorob. Autoři studie z roku 2018 dospěli k závěru, že lidé s pokročilým nádorovým onemocněním, kteří měli také příznaky deprese, mohli těžit z včasného zahájení paliativní péče.
Vaše blízké budou pravděpodobně také těžit z vaší paliativní péče, která jim může pomoci získat přístup ke zdrojům a podpoře při řešení vaší nemoci.
Dokážete získat paliativní péči doma?
Záleží na tom, kde žijete. Paliativní péče se v posledních letech stala dostupnější, ale stále není dostupná všude.
V závislosti na tom, kde žijete, můžete mít více než jednu možnost, kde se vám dostane paliativní péče. Některé možnosti mohou zahrnovat:
- nemocnice
- pečovatelský dům
- zařízení pro asistované bydlení
- ambulance
- tvůj domov
Poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o možnostech paliativní péče, které máte k dispozici, a kde můžete ve své oblasti dostávat péči.
Jak se vám dostane paliativní péče?
Prvním krokem v přijímání paliativní péče je zeptat se svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče. Váš lékař by se měl obrátit na specialistu na paliativní péči.
Můžete se připravit na svou paliativní konzultaci tím, že si vytvoříte seznam svých příznaků a jejich dopad na každodenní činnosti. Budete také chtít přinést seznam léků, které užíváte, a veškeré relevantní anamnézy.
Je dobré požádat přítele nebo člena rodiny, aby vás doprovázel k vaší schůzce.
Po konzultaci budete spolupracovat s týmem paliativní péče na vypracování plánu. Tento plán bude založen na vašich příznacích a všech léčebných postupech, které právě procházíte, a také na tom, jak vaše nemoc ovlivňuje vaše duševní zdraví, každodenní činnosti a členy rodiny.
Plán bude prováděn v koordinaci s jakýmikoli dalšími ošetřeními, které dostáváte. Měl by se postupem času vyvíjet, jak se mění vaše potřeby. To může nakonec zahrnovat pokročilé péče a plánování na konci života.
Vztahuje se to na Medicare?
Je důležité promluvit si s poskytovatelem paliativní péče, abyste pochopili, za co budete muset zaplatit.
Medicare i Medicaid mohou zahrnovat některé paliativní služby. Protože však Medicare ani Medicaid nepoužívají termín „paliativní“, léčba, kterou dostáváte, musí být pokryta vašimi standardními výhodami.
Jak Medicare, tak Medicaid pokrývají všechny poplatky spojené s hospicem, ale aby se kvalifikoval pro hospice, musí lékař určit, že máte 6 měsíců nebo méně na život.
Pokud máte soukromé pojištění, možná budete mít nějaké krytí pro paliativní služby. Politika dlouhodobé péče je další možností, jak pokrýt paliativní služby. Potvrďte krytí u zástupce od svého pojistitele.
Sečteno a podtrženo
Paliativní péče je multidisciplinární léčba zaměřená na zlepšení kvality života a celkové pohody jedinců s chronickými onemocněními měnícími život. Může také zahrnovat podporu blízkým nebo pečovatelům.
Pokud máte vy nebo někdo z vaší rodiny vážné onemocnění, může být paliativní péče možností, kterou chcete zvážit. Poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o paliativní péči a o tom, co musíte udělat pro získání tohoto typu péče.
