Čtyři oddíly příštítných tělísek jsou umístěny ve vašem krku, na okraji štítné žlázy. Jsou zodpovědní za regulaci hladiny vápníku, vitamínu D a fosforu v krvi a kostech.
Příštítné tělísky uvolňují hormon zvaný parathormon (PTH), také známý jako parathormon. Tento hormon pomáhá regulovat hladinu vápníku v krvi.
Nerovnováha vápníku v krvi může být příznakem příštítných tělísek nebo problémů s PTH. Hladiny vápníku v krvi signalizují příštítným tělískům uvolňovat nebo potlačovat PTH.
Když jsou hladiny vápníku nízké, příštítné tělísky zvyšují produkci PTH. Když jsou hladiny vápníku vysoké, žlázy zpomalují sekreci PTH.
Některé příznaky a zdravotní stavy mohou způsobit, že lékař změří, kolik PTH je v krvi. Kvůli vztahu mezi vápníkem a PTH v krvi jsou oba často testovány současně.
Proč potřebuji test PTH?
Zdravé hladiny vápníku jsou nezbytné pro správné fungování vašeho těla. Váš lékař bude možná muset změřit PTH, pokud:
- Váš krevní vápníkový test se vrací neobvykle
- potřebují zjistit příčinu přílišného nebo příliš malého množství vápníku v krvi
Příliš mnoho vápníku by mohlo být známkou hyperparatyreózy. Toto je stav způsobený nadměrně aktivními příštítnými tělísky, které produkují příliš mnoho PTH. Nadbytek vápníku v krvi může vést k ledvinám, nepravidelným srdečním rytmům a mozkovým abnormalitám.
Příliš málo vápníku může být známkou hypoparatyreózy. Toto je stav způsobený nedostatečně aktivními příštítnými tělísky, které neprodukují dostatek PTH. Nedostatek vápníku v krvi může vést k:
- osteomalacie (oslabené kosti)
- svalové křeče
- poruchy srdečního rytmu
- tetany (přecpané nervy)
Váš lékař může také nařídit tento test:
- zkontrolujte funkci příštítných tělísek
- rozlišovat mezi poruchami souvisejícími s paratyroidem a neparatyroidními onemocněními
- sledovat účinnost léčby u paratyroidních problémů
- určete příčinu nízkých hladin fosforu v krvi
- určit, proč těžká osteoporóza nereaguje na léčbu
- monitorovat chronické stavy, například onemocnění ledvin
Jaká rizika jsou spojena s PTH?
Riziko testu PTH je mírné a je obecně stejné jako u jiných krevních testů. Obsahují:
- krvácející
- mdloby nebo bezhlavost
- hromadění krve pod kůží (hematom nebo modřiny)
- infekce v místě odběru krve
Jaký je postup při testu PTH?
K vyšetření PTH budete muset odebrat krev.
Před provedením tohoto testu informujte svého lékaře, pokud máte hemofilii, mdloby v anamnéze nebo jakýkoli jiný stav.
Proces odebírání vzorku krve pro testování se nazývá venipunktura. Poskytovatel zdravotní péče obvykle odebírá krev ze žíly z vnitřního lokte nebo zadní části ruky.
Váš poskytovatel zdravotní péče nejprve sterilizuje oblast antiseptikem. Pak kolem vaší paže obalí plastovou pásku, aby vyvinuli tlak a pomohli vašim žilám bobtnat krví.
Poté, co žíly zvětšují, váš poskytovatel zdravotní péče vloží sterilní jehlu přímo do žíly. Krev se bude shromažďovat v přiložené lahvičce.
Když je na vzorku dostatek krve, rozepnou plastový pás a odstraní jehlu ze žíly. Poté očistí a obvazují místo vpichování jehly, pokud je to nutné.
Někteří lidé pociťují jen mírnou bolest z bodnutí jehlou, zatímco jiní mohou cítit mírnou bolest, zejména pokud je obtížné lokalizovat žílu.
Je běžné, že místo po proceduře pulzuje. Časté je také krvácení, protože jehla zlomí kůži. U většiny lidí je krvácení mírné a nezpůsobí žádné problémy.
Testování na kojence a malé děti
Proces testování se může u kojenců a malých dětí lišit. Poskytovatel zdravotní péče může udělat malý řez, aby se krev dostala na povrch. K odběru malého vzorku krve použijí testovací proužek nebo sklíčko, a pokud je to nutné, vyčistí a obvazují oblast.
Co znamenají výsledky testu?
Váš lékař vyhodnotí výsledky vašich PTH a vápníku společně, aby zhodnotil, zda jsou vaše hladiny v normálním rozmezí.
Pokud jsou PTH a vápník v rovnováze, vaše příštítná tělíska velmi pravděpodobně fungují správně.
Nízké hladiny PTH
Pokud jsou hladiny PTH nízké, můžete mít stav způsobující nízké hladiny vápníku. Nebo můžete mít problém s příštítnými tělísky, který způsobuje hypoparatyreózu.
Nízké hladiny PTH by mohly naznačovat:
- hypoparatyreóza
- autoimunitní porucha
- rakovina pocházející z jiné části těla se rozšířila do kostí
- požití nadbytečného vápníku po dlouhou dobu (z mléka nebo některých antacid)
- nízké hladiny hořčíku v krvi
- radiační expozice příštítných tělísek
- intoxikace vitamínem D
- sarkoidóza (onemocnění způsobující zánět tkáně)
Vysoké hladiny PTH
Pokud jsou hladiny PTH vysoké, můžete mít hyperparatyreózu. Hyperparatyreóza je obvykle způsobena benigním nádorem příštítných tělísek. Pokud jsou hladiny PTH normální a hladiny vápníku nízké nebo vysoké, problémem nemusí být příštítná tělíska.
Vysoké hladiny PTH by mohly naznačovat:
- stavy, které způsobují zvýšené hladiny fosforu, jako je chronické onemocnění ledvin
- tělo nereaguje na PTH (pseudohypoparatyreóza)
- otok nebo nádory v příštítných tělískách
- těhotenství nebo kojení u ženy (méně časté)
Vysoké hladiny PTH mohou také naznačovat nedostatek vápníku. To by mohlo znamenat, že ve své stravě nemáte dostatek vápníku. Může to také znamenat, že vaše tělo neabsorbuje vápník nebo ztrácíte vápník močením.
Vysoké hladiny PTH také ukazují na poruchy vitaminu D. Možná nemáte dostatek slunečního světla, nebo vaše tělo má potíže s rozpadem, absorpcí nebo používáním tohoto vitamínu. Nedostatek vitamínu D může vést ke svalové a kostní slabosti.
Pokud je hladina PTH nebo vápníku příliš vysoká nebo příliš nízká, lékař možná bude chtít provést další vyšetření k jasnější identifikaci problému.
