Ačkoli existuje mnoho různých typů panniculus, všechny způsobují podobné příznaky. Hlavním příznakem jsou bolestivé nebo citlivé hrboly zvané uzly, které se tvoří ve vrstvě tuku pod kůží. Velikost hrbolů se liší.
Nejčastěji najdete tyto hrboly na nohou a nohou. Někdy se objeví na tváři, pažích, hrudníku, břiše a hýždě. Kůže na těchto hrbolcích by se mohla změnit.
Rány jsou velké a hluboké. Tkáň kolem nich se může rozpadat. Tomu se říká nekróza. Když k tomu dojde, může z nich vytékat olejová látka.
Můžete mít také příznaky po celém těle, jako například:
- únava
- horečka
- celkový nevolnost (malátnost)
- bolest kloubů a svalů
- bolest břicha
- nevolnost a zvracení
- ztráta váhy
- vyklenutí oka
Tyto příznaky mohou přicházet a odcházet. Hrudky mohou po několika dnech a týdnech vyblednout, ale pak se o měsíc nebo roky později vrátit. Poté, co hrboly vyblednou, mohou zanechat v kůži drážku nebo odsazení.
Zánět ve vašem těle může také poškodit orgány, jako jsou vaše játra, slinivka břišní, plíce a kostní dřeň.
Jaké jsou různé typy?
Lékaři klasifikují panniculitidu na základě toho, která část tukové vrstvy pod kůží je zanícena. Septická panniculitida ovlivňuje pojivovou tkáň kolem tuku. Lobulární panniculitida ovlivňuje tukové laloky.
Tento stav může také ovlivnit různé typy imunitních buněk v kůži, včetně:
- histiocyty
- lymfocyty
- neutrofily
Většina typů panniculitidy má zánět sept i lobulární. Některé formy zahrnují zanícené krevní cévy v kůži, nazývané vaskulitida.
Konkrétnější typy panniculitidy zahrnují:
- Erythema nodosum: Toto je nejčastější forma panniculitidy. Způsobuje to, že se na přední straně vašich dolních končetin vytvoří červené, bolestivé hrudky. Způsobuje také obecnější příznaky, jako je horečka, bolesti hlavy a problémy s očima.
- Chladná panniculitida: Tento typ postihuje oblasti kůže, které byly vystaveny extrémnímu nachlazení, například k tomu může dojít při trávení času venku.
- Lipodermatosclerosis: Tento typ je spojen s problémy s žilou a obezitou. Často postihuje ženy s nadváhou nad 40 let.
- Erythema induratum: Tato forma ovlivňuje telata žen středního věku.
- Subkutánní sarkoidóza: Tento typ je způsoben sarkoidózou nemoci.
- Weberovo-křesťanská nemoc: Tento termín se používá k popisu formy nemoci, která často postihuje ženy v polovině života. Způsobuje rány na stehnech a dolních končetinách. Může zahrnovat i jiné orgány.
Co to způsobuje?
Panniculitis způsobuje mnoho různých stavů, včetně:
- infekce bakteriemi (jako je tuberkulóza a streptokok), viry, houby nebo parazity
- zánětlivá onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
- cukrovka
- poranění, jako například intenzivní cvičení, vystavení velmi nízkým teplotám nebo injekce léku do tukové vrstvy pod kůží
- poruchy pojivové tkáně, jako je lupus, revmatoidní artritida a sklerodermie
- léky, jako jsou sulfonamidová antibiotika, jodid, bromid a velké dávky kortikosteroidů
- sarkoidóza, což je stav, který ve vašem těle způsobuje shluky zánětlivých buněk
- rakoviny, jako je leukémie a lymfom
- onemocnění slinivky břišní
- nedostatek alfa-1 antitrypsinu, což je genetická porucha, která způsobuje onemocnění plic a onemocnění jater
Panniculitis někdy nemá zjevnou příčinu. Tomu se říká idiopatická panniculitida.
Jak je to diagnostikováno?
Pro diagnostiku panniculitidy váš lékař prozkoumá vaši pokožku a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky. Váš lékař pravděpodobně odstraní malý kousek kůže, který se nazývá biopsie.
Tkáňový vzorek půjde do laboratoře, kde bude pod mikroskopem zkontrolována zánět a další známky panniculitidy.
Lékař může také provést jeden nebo více z těchto dalších testů, aby zkontroloval stavy, které způsobují panniculitidu:
- krční výtěr pro kontrolu bakteriální infekce
- krevní test ke kontrole hladiny proteinu alfa-1 antitrypsinu
- rychlost sedimentace erytrocytů krevní test k hledání zánětu v těle
- rentgen hrudníku
- CT vyšetření
Co se podílí na léčbě?
Cílem léčby panniculitidy je potlačit zánět a zmírnit příznaky. Váš lékař se nejprve pokusí léčit stav, který způsobuje zánět. Pokud lék způsobil váš příznak, lékař vám může doporučit, abyste jej přestal užívat.
Léky používané k léčbě panniculitidy zahrnují:
- nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin (pufr) nebo ibuprofen (Advil), které snižují zánět a zmírňují bolest
- antibiotika, jako je tetracyklin, k léčbě infekce
- hydroxychlorochin, antimalarikum, které potlačuje zánět
- jodid draselný pro zmírnění příznaků
- steroidní léky užívané ústy nebo injekcí na krátkou dobu k potlačení zánětu
Nárazy se někdy uzdraví samy bez ošetření.
Otok a bolest můžete zmírnit:
- dostat spoustu odpočinku
- zvedání postižené části těla
- nošení kompresních punčoch
Pokud ošetření neublíží hrbolům, je možné chirurgicky odstranit postižené oblasti kůže.
Výhled
Váš výhled závisí na tom, co způsobilo zánět. Některé podmínky lze léčit snáze než jiné.
Panniculitis často přichází a odchází. Mohou se objevit hrboly, zůstat několik týdnů a poté se začnou ztrácet. Přesto se mohou v budoucnu vrátit. Některé formy panniculitidy zanechávají v pokožce trvalé promáčknutí.
Váš lékař je nejlepším zdrojem informací o vašem individuálním výhledu.
