Systémy zdravotní péče se snaží omezit přenos nového koronaviru omezením návštěvníků, kteří nejsou nezbytní, a to i přesto, že lidé podporují zdraví a pohodu ženy během porodu a bezprostředně po něm.
NewYork-presbyteriánské nemocnice krátce pozastavily všechny návštěvníky, což vedlo některé ženy k obavám, že zákaz podpory lidí během porodu a porodu se stane rozšířenou praxí.
Naštěstí 28. března guvernér New Yorku Andrew Cuomo podepsal výkonný příkaz vyžadující, aby celostátní nemocnice umožnily ženě mít partnera přítomného v porodnické a porodnické místnosti.
I když to zaručuje, že newyorské ženy mají toto právo prozatím, jiné státy dosud neposkytly stejnou záruku. U žen s partnerem, dula a dalších, které ji plánují podporovat, bude možná nutné učinit obtížná rozhodnutí.
Těhotné pacienty potřebují podporu
Během mého prvního porodu a porodu jsem byl vyvolán preeklampsií, potenciálně fatální komplikací těhotenství charakterizovanou vysokým krevním tlakem.
Protože jsem měl těžkou preeklampsii, lékaři mi během porodu a 24 hodin po narození mé dcery dali lék zvaný síran hořečnatý. Droga mě nechala cítit se extrémně dezorientovaná a omámená.
Už jsem se cítil špatně, trávil jsem opravdu dlouhou dobu tlačením své dcery na svět a nebyl jsem v duševním stavu, abych se rozhodoval sám za sebe. Naštěstí byl můj manžel přítomen i velmi milá sestra.
Spojení, které jsem s touto sestrou vytvořil, se ukázalo jako moje spásonosná milost. Vrátila se, aby mě navštívila v den volna, zatímco doktor, kterého jsem nikdy nepotkal, se připravoval na propuštění, i když jsem se stále cítil velmi nemocný.
Sestra se na mě jednou podívala a řekla: „Ne, zlato, dneska nejdeš domů.“Okamžitě honila doktora a řekla jim, aby mě nechali v nemocnici.
Během hodiny od tohoto dění jsem se zhroutil a pokusil se použít koupelnu. Kontrola vitálů ukázala, že se můj krevní tlak opět prudce zvýšil, což vyvolalo další kolonu síranu hořečnatého. Přiznávám té sestře, která zastávala můj názor, že mě zachránil před něčím horším.
Moje druhá dodávka zahrnovala další řadu extrémních okolností. Byla jsem těhotná s monochorionickými / diamniotickými (mono / di) dvojčaty, typem identických dvojčat, která sdílejí placentu, ale ne amniotický vak.
Na mém 32týdenním ultrazvuku jsme zjistili, že dítě A zemřelo a dítě B bylo v nebezpečí komplikací souvisejících se smrtí jeho dvojčata. Když jsem šel do práce ve 32 týdnech a 5 dnech, vydal jsem se prostřednictvím nouzové C-sekce. Doktoři mě sotva ukázali mému synovi, než byl odveden do neonatální intenzivní péče.
Když jsem potkal svižného syna svého syna, studeného doktora, bylo jasné, že nám chybí soucit s naší obtížnou situací. Obhajovala velmi specifickou ideologii péče o kojence: udělejte to, co bylo pro dítě nejlepší, bez ohledu na názory a potřeby kohokoli jiného v rodině. Jasně to vysvětlila, když jsme jí řekli, že plánujeme nakrmit našeho syna.
Nezáleželo na doktorovi, že jsem potřeboval začít brát léky nezbytné pro stav ledvin, který je kontraindikován pro kojení, nebo že jsem mléko nikdy nenarodil po narození své dcery. Neonatolog zůstal v mém nemocničním pokoji, zatímco jsem stále vyšel z anestézie, a nadával mi, říkal mi, že můj zbývající syn byl ve vážném nebezpečí, pokud bychom ho nakrmili.
Stále pokračovala, přestože jsem otevřeně vzlykala a opakovaně ji žádala, aby přestala. Navzdory mým požadavkům na čas na přemýšlení a na to, aby odešla, ne. Můj manžel musel vstoupit a požádat ji, aby šla. Teprve potom odešla z mého pokoje.
I když chápu obavy lékaře, že mateřské mléko poskytuje tolik potřebné živiny a ochranu pro předčasně narozené děti, kojení by také zpozdilo mou schopnost zvládat můj problém s ledvinami. Nemůžeme zajistit děti, zatímco ignorujeme matku - oba pacienti si zaslouží péči a pozornost.
Kdyby nebyl můj manžel přítomen, mám pocit, že by doktor navzdory mým protestům zůstal. Kdyby zůstala, ani nechci myslet na účinky, které by měla na mé duševní a fyzické zdraví.
Její slovní napadení mě převrátilo přes okraj k rozvíjení poporodní deprese a úzkosti. Kdyby mě přesvědčila, abych se pokusil kojit, tak bych zůstal mimo léky potřebné k léčbě onemocnění ledvin déle, což by pro mě mohlo mít fyzické následky.
Moje příběhy nejsou odlehlé; mnoho žen zažívá obtížné scénáře narození. Mít partnera, člena rodiny nebo doulu přítomného během porodu, který poskytuje pohodlí a obhajuje zdraví a pohodu matky, může často zabránit zbytečnému traumatu a zefektivnit práci.
Bohužel současná krize v oblasti veřejného zdraví, kterou představuje COVID-19, může pro některé z nich znamenat nemožnost. I přesto existují způsoby, jak zajistit, aby maminky měly podporu, kterou potřebují, když pracují.
Věci se mění, ale nejste bezmocní
Mluvil jsem s nastávajícími maminkami a specialistkou na perinatální duševní zdraví, abych zjistil, jak se můžete připravit na pobyt v nemocnici, který se může velmi lišit od toho, co jste očekávali. Tyto tipy vám mohou pomoci připravit:
Zvažte další způsoby získání podpory
I když možná plánujete mít s sebou svého manžela a vaši matku nebo svého nejlepšího přítele, když pracujete, vězte, že nemocnice v celé zemi změnily své politiky a omezují návštěvníky.
Jak říká nastávající maminka Jennie Rice: „Nyní máme v místnosti povolen pouze jeden podpůrný člověk. Nemocnice umožňuje pět normálně. V nemocnici nejsou povoleny další děti, rodina a přátelé. Obávám se, že nemocnice opět změní omezení a už mi nebude dovoleno, aby jedna podpůrná osoba, můj manžel, byla se mnou v pracovně. “
Cara Koslow, MS, licencovaná profesionální poradkyně ze Scrantonu v Pensylvánii, která má osvědčení v perinatálním duševním zdraví, říká: „Povzbuzuji ženy, aby zvážily jiné alternativy podpory práce a porodu. Virtuální podpora a videokonference mohou být dobrými alternativami. To, že členové rodiny píší dopisy nebo vám dávají mementa, abyste si vzali do nemocnice, může být také způsob, jak se cítit blíž k nim během porodu a po porodu. “
Mít flexibilní očekávání
Koslow říká, že pokud zápasíte s úzkostí ohledně porodu ve světle COVID-19 a měnících se omezení, může to pomoci promyslet si několik možných pracovních scénářů před narozením. Pokud vezmete v úvahu několik různých způsobů, jak se vaše zážitek z narození může odehrát, vám může pomoci stanovit realistická očekávání pro velký den.
Když se všechno právě teď mění, Koslow říká: „Soustřeď se tolik na to,„ přesně na to chci, “ale více se zaměřit na„ na to potřebuji. ““
Pustit určité touhy před porodem může pomoci zmírnit vaše očekávání. To znamená, že se možná budete muset vzdát myšlenky, že váš partner, rodný fotograf a váš přítel budou součástí dodávky. Můžete však dát přednost vašemu partnerovi, aby viděl narození osobně a připojil se k ostatním prostřednictvím videohovoru.
Komunikujte s poskytovateli
Součástí přípravy je průběžné informování o aktuálních zásadách vašeho poskytovatele. Těhotná maminka Jennie Riceová denně volala do nemocnice, aby zůstala informována o všech změnách prováděných v mateřské jednotce. V rychle se vyvíjející zdravotní situaci mnoho kanceláří a nemocnic rychle mění postupy. Komunikace s lékařskou kanceláří a vaší nemocnicí může pomoci vašim očekáváním zůstat aktuální.
Navíc vám může pomoci otevřená a upřímná konverzace s lékařem. Váš lékař nemusí mít všechny odpovědi v tomto bezprecedentním čase, vyjádření jakýchkoli obav, které byste mohli mít ohledně potenciálních změn, dříve, než vám váš systém poskytne čas na komunikaci, než porodíte.
Spojte se se sestrami
Koslow říká, že hledání spojení s vaší porodní a porodní sestrou je pro ženy, které porodí v době COVID-19, tak důležité. Koslow říká: „Sestry jsou opravdu v první linii v porodnici a mohou pomoci obhájit dělnickou matku.“
Moje vlastní zkušenost podporuje Koslowovo prohlášení. Spojení s mojí porodní a porodní sestrou mi zabránilo v tom, abych propadl trhlinami mého nemocničního systému.
Pro dobré spojení, porodní a porodní sestra Jillian S. navrhuje, aby pracující maminka mohla pomoci navázat spojení tím, že jí dá důvěru v její zdravotní sestru. "Dovolte, aby vám sestra pomohla." Buďte otevřeni tomu, co říkám. Poslouchejte, co říkám. Udělej, co od tebe žádám. “
Buďte připraveni se obhájit
Koslow také navrhuje maminkám, aby se pohodlně obhajovaly. S menším počtem lidí po ruce, aby podpořili novou mámu, byste měli být připraveni a schopni vyjádřit své obavy.
Podle Koslowa: „Mnoho žen se cítí, jako by nemohly být jejich vlastními obhájci. Lékaři a sestry jsou více v situaci moci a porodu, protože vidí narození každý den. Ženy nevědí, co očekávat, a neuvědomují si, že mají právo promluvit, ale ano. I když nemáte pocit, že vás slyšíte, pokračujte v mluvení a vyjadřujte, co potřebujete, dokud nebudete slyšet. Pískavé kolo dostane olej. “
Pamatujte, že tyto zásady udržují vás a dítě v bezpečí
Některé nastávající matky skutečně naleznou úlevu v nových změnách politiky. Jak nastávající maminka Michele M. říká: „Jsem šťastná, že nedovolí všem do nemocnic, protože ne každý se dobře řídí sociálními distancujícími pokyny. Cítím se trochu bezpečnější při dodání. “
Pocit, že se snažíte chránit své zdraví a zdraví svého dítěte dodržováním politik, vám může pomoci v této nejisté době získat větší kontrolu.
Nebojte se požádat o pomoc
Pokud se ocitnete stále nebo nezvládnutelně úzkostně nebo strach před narozením kvůli COVID-19, je v pořádku požádat o pomoc. Koslow doporučuje mluvit s terapeutem, který vám pomůže zvládat vaši úzkost. Konkrétně navrhuje hledat terapeuta certifikovaného pro perinatální duševní zdraví.
Těhotné ženy, které hledají zvláštní podporu, se mohou obrátit na společnost Postpartum Support International, kde najdete seznam terapeutů se zkušenostmi s perinatální péčí o duševní zdraví a dalšími zdroji.
Toto je rychle se vyvíjející situace. Koslow říká: „Právě teď musíme věci brát každý den. Musíme si pamatovat, co právě teď máme pod kontrolou, a zaměřit se na to. “
Jenna Fletcher je spisovatelka na volné noze a tvůrce obsahu. Píše rozsáhle o zdraví a wellness, rodičovství a životním stylu. V minulém životě Jenna pracovala jako certifikovaný osobní trenér, instruktor Pilates a skupinového fitness a učitel tance. Je držitelkou bakalářského titulu na Muhlenberg College.
