Jako by nové maminky a ženy, které prošly menopauzou, neměly dost času na to, aby se vypořádaly, mnoho z nás také žije s netěsným močovým měchýřem.
Až v jednu noc, když jsem se potuloval s vícegeneračním pokojem plným žen, jsem si uvědomil, jak je to běžné.
Několik žen, včetně několika nových maminek, sdílelo své nejtrapnější okamžiky úniku, zatímco kýchalo, skákalo, smíchy, kašle - dokonce škytají!
Myslím, že pro mnoho z nás to bylo poprvé, kdy jsme si uvědomili, že jsme daleko od sebe.
V jedné studii u žen ve věku 20 až 80 let 45% uvedlo, že má nějakou močovou inkontinenci (UI). Ať už jsou vaše úniky spojeny s těhotenstvím, porodem nebo menopauzou, neměly by váš život zničit.
Abychom vám pomohli získat úchyt na netěsném močovém měchýři, požádali jsme několik odborníků, aby vysvětlili nejběžnější typy úniků močového měchýře, co to způsobuje a jak se můžete dostat přes den, aniž byste museli vyměňovat spodní prádlo.
S jakou inkontinencí se zabýváte?
Existuje několik různých typů úniků močového měchýře. Dva nejobvyklejší typy úniků močového měchýře jsou stresová inkontinence a nutkavá inkontinence, tvrdí Dr. Michael Ingber, urolog, který je deskou certifikovanou v ženské pánvi a rekonstrukční chirurgii v Centru pro specializované zdraví žen.
Stresová inkontinence
Stresová inkontinence se týká úniku, který se děje z věcí, jako je kašel, kýchání, smích nebo cvičení. Jinými slovy, únik je způsoben jakýmsi břišním napětím nebo námahou.
Podle Úřadu pro zdraví žen se jedná o nejčastější typ inkontinence. Důvodem, proč se to stane, říká Ingber, je obvykle ztráta vaginální podpory po těhotenství nebo porodu.
"Tato ztráta podpory způsobuje, že močová trubice (trubice, kterou močí prochází) je mobilní, a když se pohybuje během kašle, kýchání, cvičení nebo jiné činnosti, moč vytéká ven," říká.
Naléhavá inkontinence
Naléhavá inkontinence je trochu jiná. "K tomu dochází, když ženy pociťují touhu po močení, ale než najdou záchod, moč vytéká ven," říká Ingber.
Při naléhavé inkontinenci mohou také hrát roli mentální aspekty.
"Často od žen slyšíme, že unikají moči, když vidí nebo slyší tekoucí vodu, nebo když do dveří vloží klíč od domu." Cítí nutkání močit, ale dříve, než dokážou klíč otočit, moč vytéká, “vysvětluje Ingber.
Naléhavá inkontinence je také známá jako hyperaktivní močový měchýř. Podle Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, OB-GYN a expertky na fetální medicínu matek je běžná u žen, které procházejí menopauzou.
Tento nástup inkontinence může být způsoben dramatickým poklesem hladin estrogenu u žen v menopauze. Jejich kombinace se stárnutím obecně může znamenat oslabení svalů močového měchýře.
Podle Dr. Jennifer Linehanové, urologické v Cancer Institute John Wayne v Providence Saint John's Health Center, mají některé ženy současně stres i nutkání k inkontinenci.
Mnoho žen změní svůj životní styl, aby se tomuto problému vyhnulo, říká Linehan, což může být náročné, pokud se rádi cvičí (stresová inkontinence) a užívají si cestování (urgentní inkontinence).
Jak zvládat netěsný močový měchýř
Ano, jednání s uživatelským rozhraním může být nepříjemné. Dobrou zprávou však je, že ženy mají mnoho možností, jak se vypořádat s netěsným močovým měchýřem.
Změny životního stylu
Ve zdravotním středisku Ingber obvykle začínají jednoduchými zásahy.
"Někdy zjišťujeme, že lidé pijí litr nebo více kávy během dne, nebo příliš mnoho sody a kyselost a kofein může negativně ovlivnit močový měchýř, takže zvyky, jako je snížení kávy, mohou pomoci," vysvětluje.
Úpravy životního stylu, které mohou pomoci snížit únik, zahrnují:
- ztráta váhy
- omezení kofeinových a alkoholických nápojů
- odvykání kouření
- řízení zácpy
- naplánované vyprázdnění močového měchýře
Polštářky a jiné výrobky pro inkontinenci moči pro každodenní úniky
Jednoduchý, ale účinný způsob, jak zvládat netěsný močový měchýř, je nošení ochranné podložky nebo vložky během dne.
K dispozici jsou specifické podložky pro únik močového měchýře, které se liší od těch, které byste nosili během menstruace. Například polštářky Poise Ultra Thin mají tenké ochranné vrstvy, které jsou vyrobeny speciálně pro absorpci moči.
Můžete také vyzkoušet vložitelný produkt, jako je pesar. Jedná se o malé plastové zařízení, které vložíte do pochvy a vyvíjí tlak na močovou trubici. Pesary nejsou běžné, ale ve srovnání s chirurgickým zákrokem a léky mají nízké riziko a nízké náklady.
Výsledky jsou poměrně okamžité, ale tato zařízení nejsou určena pro všechny, zejména pro ty, kteří mají pánevní infekce, vaginální ulcerace, alergii na materiály produktu nebo pro ty, kteří se nemohou zavázat k jejich pravidelnému používání.
Dalšími způsoby, jak zabránit úniku, jsou vložky na jedno použití, které jsou podobné tamponům. Poise dělá jednoho jménem Impressa.
Existují také opakovaně použitelné spodky, které jsou podobné jednorázovým vycpávkám, ale můžete je umýt a nosit několikrát.
Cvičení nebo terapie svalu pánevního dna
Cvičení, která posilují pánevní dno, běžně známá jako cvičení Kegel, mohou být pro oba typy uživatelského rozhraní velmi účinná.
Pokud Kegels nestačí, rehabilitační programy pro pánevní dno jsou další běžnou možností léčby u žen s inkontinencí.
Jeden výzkumný průzkum zjistil, že ženy se stresovou inkontinencí reagovaly pozitivně na trénink svalů pánevního dna (PFMT) se snížením epizod úniku. PFMT zahrnuje zvýšení síly svalů pánevního dna, vytrvalosti, síly a relaxace.
Úřad pro urologii bude mít obvykle speciálně vyškolený personál, například fyzioterapeuta nebo sestru pánevního dna. Tito zaměstnanci mohou pomoci ženám naučit, jak posílit své pánevní dno a snížit inkontinenci.
Léky
Pokud jednodušší řešení nestačí a inkontinence významně ovlivňuje váš každodenní život, Ingber říká, že budete chtít vyzkoušet léky.
Obecně se léky na předpis používají buď ke zvýšení množství moči, které může močový měchýř držet, nebo k relaxaci svalů močového měchýře. Ingber říká, že existuje osm nebo devět různých léků a další se vyvíjejí.
Pokud jste se pokusili změnit svůj životní styl a nevidíte žádné zlepšení, zeptejte se svého lékaře, zda existuje lék, který by vám doporučil.
Další lékařské možnosti
Když léky nefungují, Ingber říká, že dalším krokem je prozkoumat další lékařské možnosti.
Podle Linehana je zlatým standardem pro stresovou inkontinenci chirurgické umístění miduretrálního popruhu, který jej podporuje pod močovou trubicí.
Americká vysoká škola porodníků a gynekologů ve skutečnosti říká, že miduretrální popruh je nejčastějším typem operace ke korekci stresové inkontinence. Toto je obvykle ambulantní postup s poměrně rychlou dobou zotavení.
Mezi léčebné možnosti urgentní inkontinence, říká Linehan, patří vložení zařízení, které přináší nervovou stimulaci. Tato ošetření fungují tak, že dodávají elektrické impulsy nervům v močovém měchýři a mění tak jejich reakci.
Botoxové injekce jsou další lékařskou terapií nadměrně aktivního močového měchýře nebo nutkavé inkontinence. Podle Food and Drug Administration (FDA) je Botox injikován do svalu močového měchýře, aby pomohl uvolnit močový měchýř, což může zvýšit jeho schopnost ukládat moč.
S tímto postupem však mohou být spojeny vážné nežádoucí účinky, proto se poraďte se svým lékařem o výhodách a nevýhodách injekcí Botoxu.
Jídlo s sebou
Život s netěsným močovým měchýřem může představovat obtíže nebo velké narušení. Nemusíte to ale akceptovat a žít s často mokrým spodním prádlem.
"Naše obecné doporučení je, že když se dostane do bodu, kdy to ovlivní váš život, udělejte s tím něco," vysvětluje Ingber.
Například, pokud musíte použít více než jeden pad během dne, nebo pokud nemůžete sedět přes 2-hodinový film bez chybějící části, Ingber říká, že se poraďte se svým lékařem.
Od jednoduchých změn životního stylu, přes zařízení a podložky, přes léky na předpis, můžete najít řešení, které vám vyhovuje.
