„Ploché nohy“, také označované jako pes planus, jsou běžným stavem nohou, který během jejich života postihuje až 1 ze 4 lidí.
Pokud máte ploché nohy, jsou klenby v nohách nízké, pokud stojíte vzpřímeně.
Někteří lidé mohou žít celý svůj život plochými nohami, aniž by o tom příliš přemýšleli. Pro ostatní může mít ploché nohy vést k bolesti nohou a obtížným chůzi.
Jednou z možností léčby plochých nohou je chirurgická korekce. Pokryjeme vše, co potřebujete vědět, pokud uvažujete o rekonstrukci chirurgie pro ploché nohy.
O rekonstrukci chirurgie pro ploché nohy
Ploché nohy je stav, který se často začíná v dětství. Během vývoje se tkáně a vazy v nohou obvykle utahují dohromady a vytvářejí oblouk, který podporuje kosti v nohou.
Lidé s plochými nohama nemusí toto „zpřísnění“zažít kvůli faktorům, jako je genetika, špatně nasazená obuv a určité fyzické aktivity. Jak stárnete, mohou se tyto vazy později v životě uvolnit a způsobit ploché nohy.
Mezi podmínky, které mohou způsobit ploché nohy, patří:
- revmatoidní artritida
- zranění
- cukrovka
Rekonstrukce ploché nohy opravuje vazy, šlachy a kostní strukturu nohou. Změní tvar chodidla tak, aby byly vaše oblouky lépe podporovány.
Skutečný chirurgický zákrok se může lišit podle:
- příčinou vašich plochých nohou
- anatomie vašich kotníků a chodidel
- příznaky, které chcete vyřešit
Recenze z roku 2019 o rekonstrukci ploché nohy nohou zjistila, že většina dospělých, kteří podstoupili zákrok, zaznamenala měřitelné zlepšení jejich příznaků.
Výhody a nevýhody ploché nohy chirurgie
Výhody operace plochých nohou
- poskytuje trvalé řešení stavu plochých nohou
- je považováno za relativně nízké riziko
- po ukončení hojení není potřeba žádná další léčba ani údržba
- obnovuje mobilitu a osvobozuje vás od věcí, které vás baví, zlepšuje duševní a fyzickou pohodu
Nevýhody plochých nohou chirurgie
- dlouhá, bolestivá doba zotavení (6 až 8 týdnů) následovaná fyzikální terapií
- rozsáhlý čas strávený v obsazení po operaci
- riziko krevních sraženin a poškození nervů
- možnost, že se řezy nebo kosti neléčí správně, zhorší vaše příznaky
Kdo je dobrým kandidátem na tuto operaci?
Mít diagnostiku plochých nohou neznamená, že potřebujete chirurgickou rekonstrukci.
Mnoho lidí s plochými nohama nepotřebuje operaci
Mnoho lidí žije s plochými nohama, aniž by v důsledku stavu utrpělo bolest nebo nepohodlí.
Jiní jsou schopni zabránit chirurgickému zákroku nechirurgickou léčbou. A další lidé s plochýma nohama žijí s podmínkou, protože jejich oprava by významně nezměnila jejich kvalitu života.
Žádné věkové omezení pro chirurgický zákrok
Pro operaci ploché nohy nemusíte být v určitém věku.
Studie zveřejněná v roce 2018 zjistila, že lidé starší 65 let, kteří absolvovali tento typ postupu, měli úspěšné výsledky tolikrát, kolik jich bylo mladších.
Kandidáti na chirurgii sdílejí tyto rysy
Můžete být dobrým kandidátem pro operaci ploché nohy, pokud vás popisují následující tvrzení:
- Máte ploché nohy, které byly diagnostikovány rentgenem.
- Jste obecně v dobrém zdravotním stavu a můžete tolerovat, že jste byli podrobeni celkové anestézii.
- Už několik let jste vyzkoušeli nechirurgické metody léčby plochých nohou.
- Zažíváte stálou ortopedickou bolest.
- Ztratili jste schopnost provádět určité činnosti v důsledku plochých nohou.
Co zahrnuje postup?
Postup pro korekci plochých nohou se bude lišit v závislosti na struktuře kosti, vazech a typu těla. Ne každý s rovnou nohou dostane stejný typ operace.
K opravě plochých nohou lze použít několik typů operací:
- přenos šlachy: šlacha se pohybuje z jedné kosti do druhé, aby pomohla s deformací
- osteotomie: kosti jsou nařezány a sklouznuty na různá místa
- fúze: klouby jsou spojeny, aby se odstranila bolest a deformita.
Můžete se rozhodnout opravit obě nohy najednou, nebo můžete opravit jednu nohu najednou.
Pokud se postup provádí
Plastická operace nohou se provádí v nemocnici. Než se začnete zotavovat, bude s největší pravděpodobností vyžadovat alespoň jeden přenocování.
Během procedury
Obecně řečeno, chirurgický zákrok bude proveden v anestezii, takže budete zcela v bezvědomí.
Váš chirurg provede tři malé řezy na noze a kotníku, aby zahájil operaci. Poté odstraní šlachu spojenou s plochými nohami a nahradí ji šlahou, která byla odebrána z jiné části vaší nohy.
Současně váš lékař resetuje kost na patě, aby opravil její umístění. Za tímto účelem mohou vložit kovový šroub. Mohou také vložit další hardware, například kovovou desku, do horní části vaší nohy, aby se zvětšil oblouk.
Po zákroku
Po zákroku bude vaše noha znecitlivěna lokálním anestetikem a mohou vám být podány léky na orální bolest.
Abyste si udrželi nohu na místě, jakmile začne léčení, budete mít obsazení, které sahá od vašich prstů po kolena. Jakmile se zotavíte, budete potřebovat asistenci invalidního vozíku během prvních 6 týdnů a budete instruováni, abyste na postiženou nohu nezatěžovali žádnou váhu.
Zotavení
Počáteční fáze zotavení trvá od 6 týdnů do 3 měsíců. Během této doby budete mít schůzku se svým chirurgem, který bude sledovat váš pokrok každých pár týdnů.
Jakmile je obsazení odstraněno, pravděpodobně budete připraveni na ortopedickou botu, která je méně omezující, ale stále udržuje vaši nohu imobilizovanou, jak se léčí.
Na konci počátečního hojení vám mohou být předepsány kotníkové ortézy a fyzioterapeutické sezení, které vaší noze pomohou obnovit její plný rozsah pohybu.
Jaká jsou potenciální rizika a nežádoucí účinky?
Hlavní komplikace chirurgie ploché nohy jsou neobvyklé. Stejně jako u každé velké operace existují rizika a nežádoucí účinky.
Mezi možné komplikace po rekonstrukci ploché nohy patří:
- poškození nervů nebo cév
- selhání kostí nebo řezů se úplně uzdravilo
- krevní sraženiny nebo krvácení
- infekce
Při tomto typu chirurgického zákroku lze očekávat bolest a nedostatek pohyblivosti při hojení kostí a šlach. Tyto nežádoucí účinky by měly začít vymizet 6 až 8 týdnů po zákroku.
Kolik to bude stát?
Váš pojistný plán a poskytovatel určí, zda se jedná o operaci ploché nohy. Medicare a další zdravotní plány jsou vyžadovány k pokrytí operací, které váš lékař považuje za lékařsky nezbytné.
Pokud vaše ploché nohy negativně ovlivňují vaši schopnost žít svůj život, vy a váš lékař můžete být schopni učinit případ, že by operace měla být zakryta.
Pokud nemáte pojištění, nebo pokud vaše pojištění nebude platit za tuto operaci, vaše out-of-pocket náklady by mohly být mezi 4 000 a 10 000 dolarů.
Stojí za zmínku, že i když je vaše operace pokryta, stále můžete být zodpovědní za stovky dolarů v co-pay, spoluúčastí a lécích proti bolesti na předpis předepsaných po operaci.
Alternativy rekonstrukční chirurgie
Existují i jiné způsoby, jak ulevit od bolesti a obnovit funkci, pokud máte ploché nohy.
Na rozdíl od chirurgického zákroku se tyto léčby zaměřují na příznaky plochých nohou a nenabízejí trvalé řešení. Tyto alternativy zahrnují:
- předpisová protetika
- na sobě vestu, která se snaží opravit vaše oblouky
- fyzikální terapie
- výstřely steroidů pro zvládnutí bolesti
- častý odpočinek a imobilizace
- vložky do obuvi nebo ortopedická obuv
- ploché nohy cvičení pro zvýšení mobility
Klíčové jídlo s sebou
Operace rekonstrukce ploché nohy může nohám obnovit pohyblivost a funkčnost. Ať už jste zdědili své ploché nohy nebo jste dosáhli stavu jako dospělý, tyto typy operací mají vysokou úspěšnost a jsou považovány za relativně nízké riziko.
Tato operace není pro každého a dochází k komplikacím. Promluvte si s lékařem o operaci a dalších možnostech léčby plochých nohou, pokud vaše příznaky ovlivňují váš život.
