Co jsou to enzymové markery?
Enzymy jsou vysoce specializované komplexní proteiny, které pomáhají chemickým změnám v každé části těla. Napomáhají například rozkládat jídlo, aby ho vaše tělo mohlo efektivně využívat. Pomáhají také vaší krevní sraženině. A jsou přítomny ve všech orgánech a buňkách ve vašem těle. Enzymy jsou nezbytné pro správné fungování vašeho těla.
Enzymatické markery jsou krevní testy, které analyzují specifickou enzymatickou aktivitu v těle. Některá dědičná onemocnění nebo stavy mohou způsobit, že tyto enzymy přestanou fungovat nebo budou méně účinné. Sledování nárůstu nebo poklesu hladin enzymů může pomoci při diagnostice různých stavů.
Lékař vám může objednat krevní test na enzymové markery nebo rutinní krevní test, který pomůže odhalit abnormality. V některých případech může být nutné provést několikrát test během několika dnů, abyste změřili změny v průběhu času.
Jaké jsou běžné typy enzymových markerů?
Izoenzymy CPK
Test izoenzymů CPK měří kreatin fosfokinázu (CPK) v krvi. Enzymy CPK jsou v srdcích, mozku a kosterních svalech. Normální úrovně CPK se liší podle věku, pohlaví a rasy.
Každá laboratoř může mít také malé rozdíly v referenčních rozsazích. Obecně se u dospělých považuje hladina CPK přibližně 200 jednotek na litr (U / l) nebo méně. Toto je celková úroveň CPK ve vašem těle. Je možné provést konkrétnější testování, ale není to rutina.
Číst dále: Test izoenzymů CPK »
CPK-1 sídlí převážně v mozku a plicích. Zvýšené hladiny CPK-1 mohou být způsobeny:
- rakovina mozku
- poškození mozku, mrtvice nebo krvácení do mozku
- plicní infarkt, což je smrt plicní tkáně
- záchvat
- elektrokonvulzivní terapie
Hladiny CPK-2 se zvyšují po infarktu. Zvýšené hladiny CPK-2 mohou být také způsobeny:
- otevřená operace srdce
- zánět srdečního svalu
- poškození srdce
- defibrilace
- úraz elektrickým proudem
- komprese hrudníku po zástavě srdce
Vysoké hladiny CPK-3 mohou být příznakem svalového napětí, poranění tlakem nebo poranění způsobeného:
- poškození svalů, dystrofie nebo zánět
- intramuskulární injekce
- elektromyografie, což je test funkce svalů a nervů
- nedávná operace
- záchvaty
- namáhavé cvičení
Srdeční enzymy
Některé srdeční enzymy pomalu vstupují do vaší krve, pokud máte srdeční infarkt a vaše srdce je v důsledku toho poškozeno. Obecný test pro pacienty v pohotovosti s příznaky srdečního infarktu je test na přítomnost určitých bílkovin v krvi. Lékař může zkontrolovat CPK-2, také známý jako CK-MB. Tento marker je vysoce specifický pro poškození srdečního svalu a během infarktu rychle stoupá. Normální CK-MB by měla být mezi 5-25 mezinárodními jednotkami na litr (UI / L).
Výhodným markerem poškození srdce je však protein zvaný troponin. Troponin by obecně měl být menší než 0,02 nanogramů na mililitr (ng / ml). Hladina trvá déle než CK-MB, ale protein zůstává v krevním řečišti déle.
Další informace: Příznaky infarktu »
Jaterní enzymy
Zvýšené jaterní enzymy mohou být způsobeny zánětem nebo poškozenými jaterními buňkami. Zvýšené jaterní enzymy obvykle souvisejí s akutním poškozením nebo procesem, ke kterému došlo během krátké doby v důsledku:
- léky na předpis, jako jsou statiny
- volně prodejné léky (OTC), jako je acetaminofen (Tylenol)
- konzumace alkoholu
- srdeční selhání nebo srdeční infarkt
- onemocnění jater, jako je hepatitida, mastné onemocnění jater, rakovina a cirhóza
- obezita
- celiakie, což je zažívací stav
- viry, jako je cytomegalovirová infekce; viry hepatitidy A, B, C, E; mononukleóza; a virus Epstein-Barr
- zánětlivá onemocnění, jako je dermatomyositida, pankreatitida a zánět žlučníku
- svalová onemocnění, jako je svalová dystrofie nebo polymyositida
- ischemie nebo nedostatek kyslíku do jater, například při zástavě srdce
- hemochromatóza, což je porucha, při které je v krvi příliš mnoho železa
- nedostatečně aktivní štítná žláza
- Wilsonova nemoc, což je porucha, kdy je v těle uloženo příliš mnoho mědi
- fyzické trauma na orgán
Existuje několik markerů, které lze použít k testování funkce jater. Tyto markery pomáhají oddělit, zda je poškození jaterního parenchymu (jaterních buněk) nebo biliárního systému. Pro účely tohoto článku jsou důležitými testy jaterní aminotransferázy: alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST).
ALT je primárně produkován játry, zatímco AST může být z jater, srdečních svalů, kosterních svalů, ledvin a mozku. Normální úroveň je 29-33 IU / L u mužů a 19-25 IU / L u žen. Normální hladina AST se může pohybovat mezi 10-40 IU / L u mužů a 9-32 IU / L u žen.
Tyto referenční rozsahy se v jednotlivých nemocnicích liší. Je důležité porovnat hladiny jaterních enzymů s referenčními rozsahy poskytnutými laboratoří.
Jak se provádějí testy enzymových markerů?
Test je rutinní krevní test, který probíhá v laboratoři. Není nutný žádný půst ani speciální příprava. Ale před testem informujte svého lékaře o všech lécích na předpis a OTC, které užíváte.
Krevní test zahrnuje následující kroky:
- Poskytovatel zdravotní péče použije antiseptikum k čištění malé části paže, obvykle uvnitř lokte nebo zadní části ruky.
- Poté kolem vaší paže obalí elastickou pásku, aby vytvořili tlak a usnadnili přístup k žíle.
- Vloží jehlu do vaší žíly a krev odtéká do malé lahvičky. Pravděpodobně budete cítit hůl jehly nebo pocit píchání.
- Po naplnění lahvičky poskytovatel zdravotní péče odstraní elastický pásek a jehlu.
- Umístí na místo vpichu obvaz a pošlou vzorek krve do laboratoře k analýze.
- Postup by měl trvat jen několik minut.
Jaká rizika jsou spojena s testy enzymových markerů?
Vaše paže může být v místě vpichu bolestivá a můžete mít mírné podlitiny nebo krátké pulzování.
Většina lidí nemá žádné závažné nebo trvalé vedlejší účinky z krevního testu. Vzácné komplikace zahrnují:
- krvácející
- slabost
- mdloby
- infekce, což je malé riziko při každém poškození kůže
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Co znamenají výsledky testu?
Abnormální výsledky testu mohou naznačovat řadu problémů od nemoci po jednoduchý svalový kmen, protože enzymy jsou přítomny v každé buňce vašeho těla. Váš lékař bude schopen určit správný průběh léčby na základě vašich přesných hladin enzymových markerů a symptomů, které máte.
