Co je to optická neuritida?
Optický nerv přenáší vizuální informace z oka do mozku. Oční neuritida (ON) je, když se váš zánět zrakového nervu zapálí.
ZAPNUTO se může náhle rozšířit od infekce nebo nervového onemocnění. Zánět obvykle způsobuje dočasnou ztrátu zraku, ke které obvykle dochází pouze v jednom oku. Ti s ON někdy trpí bolestí. Jakmile se zotavíte a zánět zmizí, vaše vidění se pravděpodobně vrátí.
Jiné stavy vedou k příznakům, které se podobají příznakům ON. Lékaři mohou k dosažení správné diagnózy použít optickou koherenční tomografii (OCT) nebo magnetickou rezonanci (MRI).
ON vždy nevyžaduje léčbu a může se léčit sám. Léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou pomoci zotavení urychlit. Většina lidí, kteří mají zkušenosti s ON, má úplné (nebo téměř úplné) zotavení z vidění během dvou až tří měsíců, ale obnovení vizi může trvat až 12 měsíců.
Jaké je spojení mezi MS a optickou neuritidou? »
Kdo je ohrožen optickou neuritidou?
Pravděpodobně se budete rozvíjet, pokud:
- jsi žena ve věku 18 až 45 let
- byla vám diagnostikována roztroušená skleróza (MS)
- žijete ve velké šířce (například Severní Spojené státy, Nový Zéland)
Co způsobuje oční neuritidu?
Příčina ON není dobře pochopena. Většina případů je idiopatická, což znamená, že nemají žádnou identifikovatelnou příčinu. Nejběžnější známou příčinou je RS. Ve skutečnosti je ON často prvním příznakem RS. ON může být také způsobeno infekcí nebo zánětlivou imunitní reakcí systému.
Mezi nervové choroby, které mohou způsobit ON, patří:
- SLEČNA
- neuromyelitis optica
- Schilderova nemoc (chronický demyelinizační stav, který začíná v dětství)
Infekce, které mohou způsobit ON, zahrnují:
- příušnice
- spalničky
- tuberkulóza
- Lymeova choroba
- virová encefalitida
- sinusitida
- meningitida
- pásový opar
Mezi další příčiny ON patří:
- sarkoidóza, nemoc, která způsobuje zánět různých orgánů a tkání
- Guillain-Barreův syndrom, onemocnění, při kterém váš imunitní systém útočí na váš nervový systém
- postvaccinační reakce, imunitní odpověď po očkování
- určité chemikálie nebo drogy
Jaké jsou příznaky optické neuritidy?
Tři nejčastější příznaky ON jsou:
- ztráta zraku na jednom oku, která se může lišit od mírné po těžkou a trvá 7 až 10 dní
- periokulární bolest nebo bolest kolem oka, která se často zhoršuje pohybem oka
- dyschromatopsie nebo neschopnost správně vidět barvy
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- fotopsie, vidět blikající světla (z boku) v jednom nebo obou očích
- změny ve způsobu, jakým žák reaguje na jasné světlo
- Uhthoffův fenomén (nebo Uhthoffův znak), kdy se zhoršuje zrakové vidění s nárůstem tělesné teploty
Jak je diagnostikována optická neuritida?
Fyzikální vyšetření, symptomy a anamnéza tvoří základ diagnózy ON. Aby byla zajištěna správná léčba, může lékař provést další testy k určení příčiny vašeho ON.
Mezi typy onemocnění, které mohou způsobit oční neuritidu, patří:
- demyelinizační onemocnění, jako je MS
- autoimunitní neuropatie, jako je systémový lupus erythematodes
- kompresivní neuropatie, jako je meningiom (typ mozkového nádoru)
- zánětlivé stavy, jako je sarkoidóza
- infekce, jako je sinusitida
ON je zánět optického nervu. Stavy se symptomy připomínajícími ON, které nejsou zánětlivé, zahrnují:
- přední ischemická optická neuropatie
- leber hereditary optic neuropathy
Vzhledem k úzkému vztahu mezi ON a MS může váš lékař chtít provést následující testy:
- OCT sken, který se dívá na nervy v zadní části oka
- sken mozku MRI, který používá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření podrobného obrazu vašeho mozku
- CT sken, který vytváří průřezový rentgenový snímek mozku nebo jiných částí těla
Jaké jsou léčby oční neuritidy?
Většina případů ON se zotaví bez léčby. Pokud je váš ON důsledkem jiného stavu, léčba tohoto stavu často vyřeší ON.
Léčba ON zahrnuje:
- intravenózní methylprednisolon (IVMP)
- intravenózní imunoglobulin (IVIG)
- injekce interferonu
Použití kortikosteroidů, jako je IVMP, může mít nepříznivé účinky. Mezi vzácné vedlejší účinky IVMP patří těžká deprese a pankreatitida.
Mezi běžné nežádoucí účinky léčby steroidy patří:
- poruchy spánku
- mírné změny nálady
- žaludeční nevolnost
Jaký je dlouhodobý výhled?
Většina lidí s ON bude mít částečné úplné zotavení zraku během 6 až 12 měsíců. Poté se rychlost hojení snižuje a poškození je trvalejší. I při dobrém zotavení zraku bude mít mnoho z nich stále různé poškození optického nervu.
Oko je velmi důležitou součástí těla. Než se stane nevratným, obraťte se na svého lékaře s varovnými příznaky trvalého poškození. Tyto varovné příznaky zahrnují zhoršení vidění o více než dva týdny a žádné zlepšení po osmi týdnech.
