Přehled
Eschar, výrazný es-CAR, je mrtvá tkáň, která se zbavuje kůže nebo padá z kůže. Obvykle se to projevuje při raných tlakových vředech (proleženinách). Eschar je obvykle hnědý, hnědý nebo černý a může být křupavý.
Rány jsou rozděleny do fází podle toho, jak hluboko jsou a kolik tkáně kůže je ovlivněno. Když má rána nahoře eschar, ránu nelze klasifikovat. Je to proto, že eschar je mrtvá, tmavá tkáň, která ztěžuje vidět ránu pod ní.
Jaké jsou vlastnosti eschar?
Eschar se vyznačuje tmavou, křupavou tkání na spodní nebo horní části rány. Tkáň se velmi podobá kousku ocelové vlny, která byla umístěna přes ránu. Rána může mít zrezivělý nebo kožovitý vzhled a bude mít pálení, hnědou nebo černou barvu.
Eschar může být měkčí nebo pevnější než kůže kolem něj.
Eschar je často součástí větší rány. Oblast kolem escharu může být na dotek červená nebo jemná. Tato oblast může být také nabobtnána nebo naplněna tekutinou.
Obrázky eschar
Jak jsou rány rány?
Zatímco rána eschar nemůže být představena stejným způsobem jako většina ran, rána s escharem často signalizuje pokročilejší ránu, obvykle stupeň 3 nebo 4.
Čtyři fáze zranění jsou:
- Fáze 1: Kůže není rozbitá, ale může mít mírně červený vzhled. Když je rána přitlačena, oblast pod prstem nezbledne.
- Fáze 2: Rána je otevřená a / nebo zlomená. Může to vypadat jako puchýř, který je prasklý, nebo může být poněkud hluboký jako umyvadlo.
- Fáze 3: Tento typ rány má hluboký, kráterovitý vzhled dolů do tukové části kůže. Tkáň bude obvykle mít mrtvé tkáně žluté barvy.
- Fáze 4: Nejzávažnější typ rány, rána fáze 4 bude pravděpodobně obsahovat nějaké chmýří a bude hluboko v kůži. Svalová, kostní a šlacha mohou být také vystavena závažnosti rány.
Pokročilejší stádia ran mohou být způsobena poraněním kůže nebo otlaky. Jedním příkladem je povlečení, kde konstantní tlak na kůži ovlivňuje průtok krve do tkání. V důsledku toho se tkáň poškodí a zemře.
Tlakové otoky se vyskytují nejčastěji na patách, kotnících, boky nebo hýždích.
Co způsobuje eschar?
Eskar je kolekce suché, mrtvé tkáně v ráně. Je běžně vidět u tlakových vředů. K tomu může dojít, pokud tkáň vyschne a stane se přilnavou k ráně.
Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku dekubitů, patří:
- nehybnost
- postupující věk
- ochrnutí
- špatný zdravotní stav
- zotavení po operaci
- kóma
- kouření
Jaké jsou účinky eschar?
Rány, které postupují do stadií, kde je kryje eschar, mohou být velmi závažné.
Například zlomená kůže na ráně umožňuje bakteriím vstoupit do těla, což může vést k celulitidě (kožní infekce), bakterémii (bakterie v krvi) a nakonec sepse (nebezpečný zánět celého těla), který může ohrozit život.
Vaše kosti a klouby mohou být také infikovány v důsledku zranění.
Jak je diagnostikována eschar?
Váš poskytovatel zdravotní péče diagnostikuje eschar sledováním rány a vyšetřením kůže kolem ní. Specialista péče o rány často měří délku a šířku rány, aby určil, zda se zvětšuje nebo zmenšuje.
Váš poskytovatel zdravotní péče bude také brát v úvahu všechny zdravotní stavy, které můžete mít a které by mohly ovlivnit schopnost vašeho těla léčit rány. Patří sem diabetes nebo stavy, které ovlivňují váš oběhový systém.
Jak je zabráněno eschar?
Prevence je životně důležitá, aby nedocházelo k eschar. Rány lze výrazně snáze předcházet než léčit.
Pro ty, kteří používají invalidní vozík nebo jim byla předepsána péče o lůžko, je důležité je pravidelně přemisťovat, aby se uvolnil stres a tlak v oblastech náchylných k poškození kůže. To může vyžadovat přepínání pozic každých 15 minut až 1 hodinu.
Pomůžou také polštáře, speciální matrace a speciální polohovací zařízení, která lze zakoupit online.
Udržování čisté a suché pokožky je zásadní pro prevenci ran. Pokud nemůžete ovládat moč nebo stolici, je nezbytné rychlé čištění, aby nedošlo k poškození kůže.
Zdravé stravování dostatečně bohaté na bílkoviny, vitamín C a zinek je zásadní pro podporu hojení kůže. Pití dostatečného množství tekutin je třeba, aby se zabránilo suché pokožce.
Přestat kouřit, pokud kouříte, a udržovat aktivní také může zabránit otřesům tím, že udržuje vaše tělo co nejzdravější.
Jak je eschar léčen?
Léčení ran s escharem závisí na vašich příznacích. Například, pokud je oblast kolem vaší rány suchá, neodlupuje se a nemá kolem ní zčervenání, lékař vám nemusí doporučit odstranit eschar, protože se to považuje za přirozený potah těla.
Pokud je eschar peeling nebo vyteká, je nakažený nebo se nehojí, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit metodu léčby rány známou jako debridement k odstranění odumřelé tkáně.
Existují různé metody debridementu, včetně:
- autolytické debridement, který zahrnuje aplikaci obvazu, který může povzbudit rozpad mrtvé tkáně enzymy vašeho těla
- enzymatické debridement, což znamená použít chemikálie, které odstraňují odumřelou tkáň
- mechanické debridement, což zahrnuje použití speciálních nástrojů k odstranění odumřelé tkáně
- chirurgický debridement, který zahrnuje použití ostrých nástrojů k odříznutí odumřelé tkáně
Kromě ošetření rány se váš poskytovatel zdravotní péče pokusí učinit vás co nejpohodlnější.
To zahrnuje předepisování léků na úlevu od bolesti. K prevenci infekce lze použít antibiotika. Je důležité zkusit jíst co nejzdravěji. Jako součást zdravé výživy nezapomeňte uvést protein, který podporuje hojení kůže.
V těžkých případech může být nutný chirurgický zákrok k odstranění jakékoli infekce a rekonstrukci kůže kolem rány.
