Co je hormonální test stimulující štítnou žlázu?
Test na hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) měří množství TSH v krvi. TSH je produkována hypofýzou, která se nachází na spodní straně mozku. Je zodpovědný za regulaci množství hormonů uvolňovaných štítnou žlázou.
Štítná žláza je malá, motýlovitá žláza umístěná v přední části krku. Je to důležitá žláza, která vytváří tři primární hormony:
- trijodtyronin (T3)
- tyroxin (T4)
- kalcitonin
Štítná žláza řídí uvolněním těchto tří hormonů řadu různých tělesných funkcí, včetně metabolismu a růstu.
Vaše štítná žláza bude produkovat více hormonů, pokud vaše hypofýza produkuje více TSH. Tímto způsobem obě žlázy spolupracují, aby zajistily, že se produkuje správné množství hormonů štítné žlázy. Pokud je však tento systém narušen, může vaše štítná žláza produkovat buď příliš mnoho nebo příliš málo hormonů.
Test TSH se často provádí za účelem stanovení základní příčiny abnormálních hladin hormonů štítné žlázy. Používá se také k vyšetření na nedostatečně aktivní nebo nadměrně aktivní štítnou žlázu. Měřením hladiny TSH v krvi může lékař určit, jak dobře funguje štítná žláza.
Proč se provádí test na hormonální stimulaci štítné žlázy?
Váš lékař si může objednat test TSH, pokud se u vás vyskytnou příznaky poruchy štítné žlázy. Onemocnění štítné žlázy lze klasifikovat jako hypotyreóza nebo hypertyreóza.
Hypotyreóza
Hypotyreóza je stav, při kterém štítná žláza produkuje příliš málo hormonů, což způsobuje zpomalení metabolismu. Mezi příznaky hypotyreózy patří únava, slabost a obtížné soustředění. Toto jsou některé z nejčastějších příčin hypotyreózy:
- Hashimotova nemoc je autoimunitní stav, který způsobuje, že tělo napadá své vlastní štítné buňky. Výsledkem je, že štítná žláza není schopna produkovat dostatečné množství hormonů. Podmínka ne vždy způsobuje příznaky, takže může postupovat několik let, než způsobí znatelné poškození.
- Tyreoiditida je zánět štítné žlázy. Je to často způsobeno virovou infekcí nebo autoimunitní poruchou, jako je Hashimotova choroba. Tento stav narušuje produkci hormonů štítné žlázy a nakonec vede k hypotyreóze.
- Poporodní tyreoiditida je dočasná forma tyreoiditidy, která se u některých žen může po porodu rozvinout.
- Štítná žláza používá jód k produkci hormonů. Nedostatek jódu může vést k hypotyreóze. Nedostatek jódu je ve Spojených státech velmi vzácný v důsledku používání jodizované soli. Je však běžnější v jiných regionech světa.
Hypertyreóza
Hypertyreóza je stav, při kterém štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů, což způsobuje zrychlení metabolismu. Mezi příznaky hypertyreózy patří zvýšená chuť k jídlu, úzkost a problémy se spánkem. Toto jsou některé z nejčastějších příčin hypertyreózy:
- Gravesova choroba je častá porucha, při které se štítná žláza zvětšuje a produkuje nadměrné množství hormonů. Podmínka sdílí mnoho stejných příznaků jako hypertyreóza a často přispívá k rozvoji hypertyreózy.
- Tyreoiditida nakonec vede k hypotyreóze, ale v krátkodobém horizontu může také vyvolat hypertyreózu. K tomu může dojít, když zánět způsobí, že štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů a uvolní je všechny najednou.
- Příliš mnoho jódu v těle může způsobit, že se štítná žláza stane příliš aktivní. K tomu obvykle dochází v důsledku nepřetržitého užívání léků, které obsahují jód. Tyto léky zahrnují některé sirupy proti kašli a také amiodaron, který se používá k léčbě srdečních arytmií.
- Štítné žlázy štítné žlázy jsou benígní hrudky, které se někdy tvoří na štítné žláze. Když se tyto hrudky začnou zvětšovat, mohou se stát příliš aktivní a štítná žláza může začít produkovat příliš mnoho hormonů.
Jak se mohu připravit na test na hormonální stimulaci štítné žlázy?
Test TSH nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Je však důležité informovat svého lékaře, pokud užíváte léky, které by mohly interferovat s přesností měření TSH. Některé léky, které by mohly interferovat s testem TSH, jsou:
- amiodaron
- dopamin
- lithium
- prednison
- jodid draselný
Možná budete muset před testem tyto drogy vyhnout. Nepřestávejte však užívat své léky, pokud vám to lékař neřekne.
Jak se provádí test na hormonální stimulaci štítné žlázy?
Test TSH zahrnuje odebrání vzorku krve. Krev je obvykle odebírána ze žíly, která je uvnitř vnitřního lokte.
Poskytovatel zdravotní péče provede následující postup:
- Nejprve očistí oblast antiseptickým nebo jiným sterilizačním roztokem.
- Potom si kolem vaší paže přiváží elastickou pásku, aby žíly bobtnaly krví.
- Jakmile najdou žílu, vloží do žíly jehlu, aby odebrali krev. Krev bude shromážděna v malé zkumavce nebo lahvičce připojené k jehle.
- Po odebrání dostatečného množství krve odstraní jehlu a zakryjí místo vpichu bandáží, která zastaví krvácení.
Celý postup by měl trvat jen několik minut. Vzorek krve bude poslán do laboratoře k analýze. Jakmile váš lékař obdrží výsledky testů, naplánují s vámi schůzku, aby prodiskutovali výsledky a vysvětlili, co mohou znamenat.
Co znamenají výsledky testu na hormonální stimulaci štítné žlázy?
Normální rozsah hladin TSH je 0,4 až 4,0 mil. Mezinárodních jednotek na litr. Pokud jste již léčeni pro poruchu štítné žlázy, je normální rozmezí 0,5 až 3,0 miliónů mezinárodních jednotek na litr.
Hodnota nad normální rozsah obvykle znamená, že štítná žláza není aktivní. To ukazuje na hypotyreózu. Když štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, hypofýza uvolňuje více TSH, aby se pokusila stimulovat.
Hodnota pod normálním rozsahem znamená, že štítná žláza je příliš aktivní. To ukazuje na hypertyreózu. Když štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů, hypofýza uvolňuje méně TSH.
V závislosti na výsledcích může lékař provést další testy k potvrzení diagnózy.
