ADHD: Dětství do dospělosti
Dvě třetiny dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) mají pravděpodobně stav do dospělosti. Dospělí mohou být klidnější, ale stále mají problémy s organizací a impulzivitou. Některé léky ADHD, které se používají k léčbě ADHD u dětí, mohou pomoci zvládat příznaky, které přetrvávají v dospělosti.
Léky pro dospělé ADHD
K léčbě ADHD se používají stimulační a nestimulační přípravky. Stimulanty jsou považovány za první volbu léčby. Pomáhají upravit hladiny dvou chemických poslů v mozku zvaných norepinefrin a dopamin.
Stimulanty
Stimulanty zvyšují množství norepinefrinu a dopaminu, které jsou dostupné pro váš mozek. To vám umožní zvýšit vaše zaměření. Předpokládá se, že norepinefrin způsobuje hlavní účinek a dopamin ho posiluje.
Stimulanty, které lze použít k léčbě ADHD u dospělých, zahrnují methylfenidátové i amfetaminové sloučeniny, jako například:
- amfetamin / dextroamfetamin (Adderall)
- dextroamfetamin (dexedrin)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
Nonstimulanty
Atomoxetin (Strattera) je první nestimulační léčivo schválené k léčbě ADHD u dospělých. Je to selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu, takže pracuje pouze ke zvýšení hladin norepinefrinu.
Ačkoli se zdá, že atomoxetin je méně účinný než stimulanty, zdá se také méně návykový. Je stále efektivní a dobrá volba, pokud nemůžete brát stimulanty. Musíte to vzít pouze jednou denně, což je také výhodné. V případě potřeby může být použit pro dlouhodobé ošetření.
Léky mimo označení pro dospělé ADHD
US Food and Drug Administration (FDA) oficiálně neschválila antidepresiva pro dospělou ADHD. Někteří lékaři však mohou předepsat antidepresiva jako off-label léčbu pro dospělé s ADHD, která je komplikována jinými duševními poruchami.
Další informace: Jaké je spojení mezi ADHD a depresí? »
Bupropion
Bupropion je znám také pod značkou Wellbutrin. Zvyšuje hladinu dopaminu chemického posla. Také mírně zvyšuje hladinu noradrenalinu. Váš lékař může předepsat bupropion k léčbě ADHD, pokud máte také depresi nebo závislost na nikotinu.
Guanfacin a klonidin
Guanfacin se prodává pod značkou Tenex nebo Intuniv. Klonidin se prodává jako Catapres. Pomáhají regulovat část vašeho mozku, která řídí vaši schopnost věnovat pozornost. Váš lékař může předepsat guanfacin nebo klonidin k léčbě ADHD, pokud máte také tiky nebo úzkost. Práce obou trvá několik týdnů.
Klonidin může snížit impulzivitu a hyperaktivitu, ale nepozornost. To může být zvláště užitečné, pokud máte Touretteův syndrom.
Guanfacin má méně uklidňující účinek než klonidin. Trvá déle než klonidin a také vám pomáhá soustředit se.
Vedlejší účinky a rizikové faktory
Bez ohledu na to, jaký lék se vy a váš lékař rozhodnete pro léčbu ADHD nejlépe, je důležité znát vedlejší účinky. Pečlivě si projděte všechny léky, které vám předepisuje váš lékař a lékárník. Podívejte se na štítky a literaturu.
Stimulanty mohou snižovat chuť k jídlu. Mohou také vést k bolestem hlavy a nespavosti.
Zkontrolujte balení antidepresiv. Tyto léky často obsahují upozornění na podrážděnost, úzkost, nespavost nebo změny nálady.
Nepoužívejte stimulační drogy a atomoxetin, pokud máte:
- strukturální srdeční problémy
- vysoký krevní tlak
- srdeční selhání
- problémy s srdečním rytmem
Kompletní správa vašeho ADHD
Léky jsou jen polovičním obrazem léčby ADHD u dospělých. Musíte také zahájit klid a soustředění efektivním nastavením svého prostředí. Počítačové programy vám mohou pomoci uspořádat váš denní rozvrh a kontakty. Zkuste určit konkrétní místa pro uložení vašich klíčů, peněženky a dalších položek.
Kognitivní behaviorální terapie nebo terapie mluvením vám mohou pomoci najít způsoby, jak se lépe organizovat a rozvíjet studijní, pracovní a sociální dovednosti, které vám pomohou soustředit se více. Terapeut vám může pomoci při práci na řízení času a způsobech, jak omezit impulzivní chování.
