Antikoncepční pilulky a náplasti jsou vydávány pouze na lékařský předpis. Hormonální antikoncepční prostředky jsou dostupné v mnoha formách, včetně:
- pilulky (nebo orální kontraceptiva): Klíčovým rozdílem mezi značkami je množství estrogenu a progestinu v nich - proto některé ženy mění značky, pokud si myslí, že na základě zaznamenaných symptomů dostávají příliš málo nebo příliš mnoho hormonů. Prášek se musí užívat každý den, aby se zabránilo těhotenství.
- patch: Patch obsahuje také estrogen a progestin, ale je umístěn na kůži. Náplasti musí být měněny jednou týdně, aby se dosáhlo plného účinku.
- prsten: Podobně jako náplast a pilulka, prsten také uvolňuje do těla estrogen a progestin. Prsten se nosí uvnitř vagíny, takže vaginální výstelka může absorbovat hormony. Prsteny musí být vyměněny jednou za měsíc.
- antikoncepční výstřel (Depo-Provera): Výstřel obsahuje pouze progestin a podává se každých 12 týdnů v ordinaci lékaře. Podle možnosti pro sexuální zdraví mohou účinky antikoncepce trvat až rok poté, co ji přestanete užívat.
- intrauterinní zařízení (IUD): Existují IUD s hormony i bez nich. U těch, které uvolňují hormony, mohou obsahovat progesteron. IUD jsou vloženy do dělohy lékařem a musí být měněny každé 3 až 10 let, v závislosti na typu.
- implantát: Implantát obsahuje progestin, který se uvolňuje tenkou tyčinkou do paží. Je umístěn pod kůži na vnitřní straně paže lékařem. Trvá to až tři roky.
Každý typ má podobné výhody a rizika, i když to, jak tělo reaguje, záleží na každém jednotlivci. Máte-li zájem o antikoncepci, poraďte se se svým lékařem, který typ je pro vás nejúčinnější. Účinnost je založena na tom, jak konzistentní je použití antikoncepce. Například pro některé lidi je obtížné zapamatovat si, že si berete pilulku každý den, takže implantát nebo IUD by byla lepší volbou. Existují také nehormonální volby antikoncepce, které mohou mít různé vedlejší účinky.
Pokud je pilulka používána dokonale - definována jako užívaná každý den ve stejnou dobu - klesá míra neplánovaného těhotenství pouze na jedno procento. Například vynechání pilulky na jeden den zvýší riziko těhotenství.
Žádná forma hormonální antikoncepce však nechrání před pohlavně přenosnými chorobami. Stále budete muset používat kondomy, abyste zabránili pohlavně přenosným chorobám.
Rozmnožovací systém
Vaječníky přirozeně produkují ženské hormony estrogen a progestin. Každý z těchto hormonů lze synteticky vyrobit a použít v antikoncepci.
Vyšší než normální hladiny estrogenu a progestinu brání vaječníku v uvolňování vajíčka. Bez vajíčka nemají spermie co oplodnit. Progestin také mění děložní hlen, takže je hustý a lepkavý, což ztěžuje spermiím najít cestu do dělohy.
Při používání některých hormonálních antikoncepčních prostředků, jako je IUD Mirena, můžete zaznamenat lehčí a kratší období a zmírnění menstruačních křečí a premenstruačních symptomů. Tyto účinky patří mezi důvody, proč některé ženy berou antikoncepci specificky pro premenstruační dysforickou poruchu (PMDD), vážnou formu PMS. Některé ženy s endometriózou také užívají antikoncepci, aby zmírnily bolestivé příznaky.
Použití hormonálních antikoncepcí může dokonce snížit riziko rakoviny endometria a vaječníků. Čím déle je berete, tím nižší je vaše riziko. Tyto terapie mohou také poskytnout určitou ochranu před nerakovinovým růstem prsu nebo vaječníků. Stále však přetrvává diskuse ohledně možnosti, že by hormonální antikoncepce mohla trochu zvýšit riziko rakoviny prsu.
Když přestanete užívat hormonální antikoncepci, vaše menstruační období se pravděpodobně během několika měsíců vrátí k normálu. Některé z přínosů pro prevenci rakoviny získaných z let užívání léků mohou přetrvávat ještě několik let.
Mezi reprodukční vedlejší účinky, kdy se vaše tělo přizpůsobuje perorálním, vloženým a náplastím, patří:
- ztráta menstruace (amenorea) nebo další krvácení
- nějaké krvácení nebo špinění mezi obdobími
- vaginální podráždění
- citlivost prsou
- zvětšení prsou
- změna ve vaší sexuální touze
Mezi závažné, ale méně časté vedlejší účinky patří těžké krvácení nebo krvácení, které trvá déle než týden.
Hormonální antikoncepce může mírně zvýšit riziko rakoviny děložního čípku, i když si vědci nejsou jisti, zda je to způsobeno samotným lékem nebo je to jednoduše kvůli zvýšenému riziku expozice HPV sexu.
Kardiovaskulární a centrální nervový systém
Podle Mayo Clinic je nepravděpodobné, že by zdravá žena, která nekouří, měla závažné vedlejší účinky při perorální antikoncepci. U některých žen však mohou antikoncepční pilulky a náplasti zvýšit krevní tlak. Tyto hormony navíc vás také mohou vystavit riziku krevních sraženin.
- Tato rizika jsou ještě vyšší, pokud:
- kouř nebo jsou starší 35 let
- mají vysoký krevní tlak
- mají již existující srdeční onemocnění
- mít cukrovku
Nadváha je také považována za rizikový faktor vysokého krevního tlaku, srdečních chorob a cukrovky.
Tyto nežádoucí účinky jsou u většiny žen neobvyklé, ale pokud k nim dojde, jsou potenciálně velmi závažné. Proto metody hormonální antikoncepce vyžadují předepisování a rutinní sledování. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud cítíte bolest na hrudi, vykašláváte krev nebo cítíte mdloby. Silná bolest hlavy, potíže s mluvením nebo slabost a necitlivost v končetině mohou být příznaky cévní mozkové příhody.
Estrogen může migrény ještě zhoršit, pokud je již zažíváte. Některé ženy také zažívají změny nálad a deprese při užívání antikoncepčních prostředků.
Protože tělo pracuje na udržení hormonální rovnováhy, je možné, že zavedení hormonů způsobí narušení, které způsobí změny nálady. Existuje však jen málo studií o účincích antikoncepce na duševní zdraví u žen a jejich pohody. Teprve nedávno se studie 2017 zaměřila na malý vzorek 340 zdravých žen a zjistila, že orální antikoncepční prostředky významně snížily celkovou pohodu.
Zažívací ústrojí
Některé ženy zažívají během užívání hormonální antikoncepce změny v jejich chuti k jídlu a hmotnosti. Existuje však jen málo studií nebo důkazů prokazujících, že antikoncepce způsobuje přírůstek na váze. Jedna recenze 22 studií se zaměřila na antikoncepci pouze progestin a našla málo důkazů. Pokud došlo k nárůstu hmotnosti, průměrný nárůst byl menší než 4,4 libry během 6- nebo 12měsíčního období.
Hormony však pomáhají regulovat vaše stravovací návyky, takže změna stravovacích zvyklostí může mít vliv na vaši hmotnost, ale není to přímá příčina antikoncepce. Je také možné zažít dočasné přibývání na váze, které může být důsledkem zadržování vody. Chcete-li bojovat proti přibírání na váze, podívejte se, zda jste po převzetí antikoncepce provedli nějaké změny životního stylu.
Mezi další nežádoucí účinky patří nevolnost a nadýmání, ale ty se obvykle po několika týdnech zmírňují, jak si vaše tělo zvykne na další hormony.
Pokud máte anamnézu žlučových kamenů, může antikoncepce vést k rychlejší tvorbě kamenů. Existuje také zvýšené riziko benigních nádorů jater nebo rakoviny jater.
Pokud máte silnou bolest, zvracení nebo zažloutnutí kůže a očí (žloutenka), navštivte svého lékaře. Tmavá moč nebo světlá stolice mohou být také známkou závažných vedlejších účinků.
Základní systém
Pro mnoho žen může tato metoda antikoncepce zlepšit akné. Přehled 31 pokusů a 12 579 žen se zaměřil na účinek antikoncepce a akné na obličeji. Zjistili, že některé orální antikoncepční prostředky byly účinné při snižování akné.
Na druhé straně se u ostatních mohou vyskytnout zlomeniny akné nebo si vůbec nevšimnou žádné změny. V některých případech může antikoncepce způsobit na kůži světle hnědé skvrny. Hladina těla a hormonů každé ženy se liší, proto je obtížné předvídat, jaké vedlejší účinky se objeví v důsledku antikoncepce.
Hormony v antikoncepci někdy způsobují neobvyklý růst vlasů. Častěji však antikoncepce skutečně pomáhá s nežádoucím růstem vlasů. Perorální antikoncepční prostředky jsou také hlavní léčbou hirsutismu, stavu, který způsobuje, že na obličeji, zádech a břiše rostou hrubé a tmavé vlasy.
Pokud máte pocit, že vaše současná antikoncepce není pro vás vhodná, promluvte si se svým lékařem. Být otevřený a čestný o vašich vedlejších účincích a o tom, jak vás cítí, je prvním krokem k dosažení správného dávkování a typu, který potřebujete.
