Pochopení nadměrných vlasů
Nadměrné nebo nežádoucí vlasy, které rostou na ženském těle a obličeji, jsou výsledkem stavu zvaného hirsutismus. Všechny ženy mají vlasy na obličeji a na těle, ale vlasy jsou obvykle velmi jemné a světlé barvy.
Hlavním rozdílem mezi typickými vlasy na ženském těle a obličeji (často nazývanými „broskevní chmýří“) a vlasy způsobenými hirsutismem je textura. Nadměrné nebo nežádoucí vlasy, které rostou na ženské tváři, pažích, zádech nebo hrudi, jsou obvykle hrubé a tmavé. Vzorek růstu hirsutismu u žen je spojen s virilizací. Ženy s tímto stavem mají vlastnosti, které jsou běžně spojovány s mužskými hormony.
Hirsutismus není stejný jako hypertrichóza, která se týká přebytku vlasů v oblastech, které nejsou závislé na androgenech (mužské hormony). Hirsutismus je nadbytek vlasů v oblastech, kde se obvykle vyskytuje u mužů, jako je obličej a dolní část břicha. Hypertrichóza, na druhé straně, může zvýšit vlasy kdekoli na těle.
Podle časopisu Indian Journal of Dermatology postihuje hirsutismus 5 až 10 procent žen. Má tendenci běžet v rodinách, takže je pravděpodobné, že budete mít nežádoucí růst vlasů, pokud to má i vaše matka, sestra nebo jiný příbuzný. Situace se také častěji vyskytují u žen středomořského, jihoasijského a středního východu.
Přítomnost nadměrných chlupů těla může vést k pocitu sebevědomí, ale není to nebezpečné. Hormonální nerovnováha, která k tomu může vést, však může ohrozit zdraví ženy.
Proč ženy pěstují nadměrné nebo nežádoucí vlasy?
U žen dochází k nadměrnému ochlupení těla nebo obličeje v důsledku vyšších než normálních hladin androgenů, včetně testosteronu. Všechny ženy produkují androgeny, ale hladiny obvykle zůstávají nízké. Některé zdravotní stavy mohou způsobit, že žena produkuje příliš mnoho androgenů. To může způsobit růst vlasů podle vzoru mužů a další mužské vlastnosti, například hluboký hlas.
Syndromu polycystických vaječníků
Polycystický ovariální syndrom (PCOS) je jednou z běžných příčin hirsutismu. Podle American Family Physician to představuje tři ze čtyř případů hirsutismu. Nezhoubné cysty, které se tvoří na vaječnících, mohou ovlivnit produkci hormonů, což vede k nepravidelným menstruačním cyklům a snížené plodnosti. Úřad pro zdraví žen uvádí, že ženy s PCOS mají často středně těžké až těžké akné a mají tendenci trpět nadváhou. Další příznaky mohou zahrnovat:
- únava
- změny nálady
- neplodnost
- pánevní bolest
- bolesti hlavy
- problémy se spánkem
Poruchy nadledvin
Jiné formy hormonální nerovnováhy, které způsobují nadměrný růst vlasů, zahrnují tyto poruchy nadledvin:
- rakovina nadledvin
- nadledvinové nádory
- vrozená nadledvinová hyperplázie
- Cushingova nemoc
Nadledvinky, umístěné těsně nad ledvinami, jsou zodpovědné za produkci hormonů. Lidé s vrozenou adrenální hyperplázií se rodí bez enzymu, který je nezbytný pro produkci hormonů. Ti s Cushingovou chorobou mají vyšší než normální hladiny kortizolu. Kortizol se někdy nazývá „stresový hormon“. Všechny tyto podmínky mohou ovlivnit způsob, jakým vaše tělo produkuje androgeny.
Mezi příznaky poruch nadledvin patří:
- vysoký krevní tlak
- slabost kostí a svalů
- nadváha v horní části těla
- bolesti hlavy
- vysoká nebo nízká hladina cukru v krvi
Léky
Nadměrný růst vlasů nebo obličeje může být také důsledkem užívání některého z následujících léků:
- Minoxidil, který se používá ke stimulaci růstu vlasů
- anabolické steroidy, což jsou syntetické variace testosteronu
- testosteron, který lze užít v případě nedostatku testosteronu
- cyklosporin, což je imunosupresivní lék, který se často používá před transplantací orgánů
V některých případech mohou ženy trpět idiopatickým hirsutismem, což znamená, že neexistuje žádná zjistitelná příčina, proč se hirsutismus vyvíjel. Je to obvykle chronické a léčba může být obtížnější.
Diagnostika hirsutismu
Při diagnostice hirsutismu provede váš lékař podrobnou anamnézu. Diskutujte o svém užívání léků se svým lékařem, který jim pomůže určit příčinu vašeho stavu. Váš lékař pravděpodobně objedná krevní testy, aby změřil vaše hladiny hormonů. V některých případech vám lékař může nařídit krevní práci, aby se ujistil, že nemáte diabetes.
Pro kontrolu přítomnosti nádorů nebo cyst mohou být nezbytné ultrazvukové vyšetření nebo vyšetření MRI vašich vaječníků a nadledvin.
Ošetření nadměrných nebo nežádoucích vlasů
Hormonální management
Pokud máte nadváhu, váš lékař pravděpodobně navrhne, abyste zhubli a snížili tak růst vlasů. Obezita může změnit způsob, jakým vaše tělo produkuje a zpracovává hormony. Udržování zdravé váhy může upravit vaši hladinu androgenů bez použití léků.
Pokud je nadměrný růst vlasů příznakem PCOS nebo poruch nadledvin, možná budete potřebovat lékařské ošetření. Drogová terapie ve formě antikoncepčních tablet a antiandrogenních léků může pomoci vyrovnat hladinu vašich hormonů.
Antiandrogenní medikace: Steroidní androgeny a nesteroidní (nebo čisté) antiandrogeny mohou blokovat androgenní receptory a snižovat produkci androgenů z nadledvinek, vaječníků a hypofýzy.
Kombinované antikoncepční pilulky: Tyto pilulky, které mají jak estrogen, tak progesteron, mohou pomoci zmírnit cysty z PCOS. Estrogen může také pomoci snížit přebytek vlasů. Tyto léky jsou obvykle dlouhodobým řešením hirsutismu. S největší pravděpodobností si všimnete zlepšení po třech až šesti měsících lékové terapie.
Krém
Váš lékař vám může předepsat krém eflornitin, aby se omezil růst vlasů na obličeji. Váš růst vlasů v obličeji by měl zpomalit po jednom až dvou měsících. Mezi vedlejší účinky eflornitinu patří vyrážka a podráždění kůže.
Odstranění vlasů
Techniky odstraňování chloupků jsou nelékařským způsobem, jak zvládat nadměrné nebo nežádoucí vlasy. Jedná se o stejné metody odstraňování chloupků, jaké používá mnoho žen k udržení jejich nohou, linií bikin a podpaží bez vlasů.
Voskování, holení a depilace: Pokud máte hirsutismus, možná budete muset být aktivnější ohledně voskování, holení a používání depilatorií (chemické pěny). To vše je docela cenově dostupné a nabývají účinku okamžitě, ale vyžadují nepřetržité zacházení. Nakupujte depilatory.
Laserové odstranění chloupků: Laserové odstranění chloupků zahrnuje použití koncentrovaných světelných paprsků k poškození vlasových folikulů. Poškozené folikuly nemohou produkovat vlasy a vypadající vlasy vypadávají. Při dostatečném ošetření může laserové odstranění chloupků poskytnout trvalé nebo téměř trvalé výsledky.
Elektrolýza: Elektrolýza je odstranění chloupků pomocí elektrického proudu. Zachází s každým vlasovým folikulem samostatně, takže sezení může trvat déle.
Laserové odstranění chloupků i elektrolýza mohou být drahé a k dosažení požadovaných výsledků je třeba více sezení. Někteří pacienti považují tyto léčby za nepohodlné nebo mírně bolestivé.
Výhled na nadměrné nebo nežádoucí vlasy
Nadměrné nebo nežádoucí ochlupení vlasů a obličeje je dlouhodobou výzvou. Většina žen s diagnostikovanou hormonální nerovnováhou reaguje na léčbu dobře, ale pokud se vaše hladiny hormonů opět synchronizují, vlasy mohou růst zpět. Pokud vás stav způsobí sebevědomí, poradenství a podpora od přátel a rodiny vám mohou pomoci vyrovnat se.
V závislosti na základní příčině a vašem výběru léčby může být léčba hirsutismu celoživotním závazkem. Laserové odstranění chloupků nebo elektrolýza může poskytnout trvalejší výsledky než holení, voskování nebo depilace. Stavy, které způsobují hirsutismus, jako je PCOS nebo poruchy nadledvin, mohou vyžadovat celoživotní léčbu.
Q:
Co je skóre Ferriman-Gallwey?
A:
Index Ferriman-Gallwey je metoda pro hodnocení stupně růstu mužských vzorů tělesných vlasů u žen. Skládá se z obrázků rozložení vlasů na horních rtech, bradě, hrudi, zádech, břiše, paži, předloktí, stehnech a dolních končetinách. Každá oblast je hodnocena od 0 do 4, přičemž 4 je silný růst vlasů. Po vyhodnocení každé oblasti se čísla sčítají a získá se celkové skóre. Většina odborníků souhlasí s tím, že celkem 8 označuje hirsutismus.
Skóre Ferriman-Gallwey je jednoduchý, levný a spolehlivý diagnostický nástroj pro hirsutismus. Existují však komplikovanější a nákladnější metody pro stanovení rozsahu nadměrného růstu vlasů, který může být přesnější. Patří sem fotografická měření, počítačové hodnocení fotografií a mikroskopické měření a počítání vlasových šachet.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COIAnswer představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
