Virus hepatitidy C (HCV) je onemocnění jater způsobené virovou infekcí. Pokud se virus neléčí, může vést k vážnému poškození jater.
HCV je onemocnění přenášené krví, což znamená, že se přenáší z člověka na člověka kontaktem s krví. Nejběžnějším způsobem, jak se lidé nakazí virem, je sdílení jehel používaných k přípravě nebo injekci drog.
Před rokem 1992 byly krevní transfuze běžnou příčinou přenosu HCV. Od té doby přísnější kontroly krevního zásobování toto riziko přenosu výrazně snížily.
Většina případů HCV je chronická (nebo dlouhodobá). To znamená, že budou přetrvávat, dokud léčba zcela nevyřadí virus. Léčba chronické HCV se však zlepšuje.
Akutní (nebo krátkodobé) HCV se objevuje mnohem dříve se zjevnými příznaky. Na rozdíl od chronické HCV je akutní verze onemocnění citlivější na tradiční léčbu. Vzhledem k tomu, že nová ošetření jsou tak účinná a dobře tolerovaná, nedoporučuje se tradiční ošetření.
Nová preferovaná léčebná metoda pro HCV zahrnuje pozorné čekání, aby se zjistilo, zda se akutní HCV nevyléčí bez léčby. K tomu dochází až u 25 procent akutních případů HCV. Pokud virus postupuje k chronickému HCV, budou lékaři podávat nová léčiva nazývaná přímo působící antivirotika.
Jednou z výzev HCV je, že může trvat měsíce, než bude virus objeven testováním. Je tomu tak proto, že inkubační doba pro HCV se u jednotlivých lidí velmi liší.
Inkubační doba
Inkubace označuje dobu mezi prvním kontaktem s virem a prvními příznaky nemoci.
Na rozdíl od viru chřipky, který má inkubační dobu kratší než týden, může inkubace pro akutní HCV trvat mezi 14 a 180 dny. Infekce hepatitidy C je považována za chronickou po 180 dnech.
Inkubační doba HCV se liší od doby ostatních hepatitid. Inkubační doba pro hepatitidu A (HAV) je 15 až 50 dnů. Inkubační doba pro hepatitidu B (HBV) je 45 až 160 dnů.
Součástí příčin rozdílů v inkubační době může být povaha nemocí a způsob jejich přenosu.
Například HAV se přenáší požitím fekální hmoty. Mikroskopický kousek fekální hmoty může být přenášen úzkým kontaktem nebo pohlavním kontaktem s infikovanou osobou. Může se také přenášet konzumací kontaminovaných potravin nebo nápojů.
HBV cestuje kontaktem s tělními tekutinami, včetně krve a spermatu. Může být přenášen sdílením jehel nebo pohlavním stykem s osobou, která má virus. Dítě narozené matce žijící s HBV je také vystaveno vysokému riziku nakažení virem.
Příznaky hepatitidy C
U malého procenta lidí s HCV se objeví znatelné příznaky během několika měsíců po inkubaci. Tyto zahrnují:
- žloutenka
- tmavá moč
- bolest svalů
- bolest břicha
- svědění kůže
- nevolnost
- horečka
- únava
Pokud virus zůstává nezjištěn a neléčí se, tyto příznaky a další se pravděpodobně objeví roky po inkubaci. Mezi další příznaky patří:
- zadržování tekutin v břiše
- otoky v nohou
- krvácení problémy
- modřiny problémy
- ztráta váhy
- mentální zmatek
V době, kdy se tyto příznaky objeví, bohužel může dojít k vážnému poškození jater. Proto je důležité co nejdříve provést screening na hepatitidu C.
Možnosti léčby
Interferon léčiva je dlouhodobě primární léčbou HCV. Vyžaduje to několik injekcí po dobu až jednoho roku. Interferon má také sklon vyvolávat vedlejší účinky podobné chřipce. K léčbě HCV byl také k dispozici orální lék, ribavirin, ale musel být užíván spolu s injekcemi interferonu.
Novější perorální léky se ukázaly jako velmi účinné při léčbě HCV a nahradily interferon. Mezi nimi je sofosbuvir (Sovaldi), který nevyžaduje účinné injekce interferonu.
Od té doby byly americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) schváleny další léky pro tento stav. To zahrnuje:
sofosbuvir a ledipasvir (Harvoni)
- ombitasvir, paritaprevir, ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio), který se používá v kombinaci se sofosbuvirem (Sovaldi)
- daclatasvir (Daklinza), který se také používá v kombinaci se sofosbuvirem (Sovaldi)
- ombitasvir, paritaprevir a ritonavir (Technivie)
- sofosbuvir a velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir, velpatasvir a voxilaprevir (Vosevi)
- glecaprevir a pibrentasvir (Mavyret)
- elbasvir a grazoprevir (Zepatier)
Jak zabránit hepatitidě C
Bez léčby může HCV vést k cirhóze jater a dokonce k selhání jater. Ale je to nemoc, které lze předcházet. Zde jsou tři způsoby, jak zabránit vzniku hepatitidy C:
- Máte-li v minulosti nezákonné užívání drog, získejte pomoc při pokusu o ukončení. Vyhýbání se kontaktu s jehlami, které používají ostatní, je největším jediným krokem, kterým můžete zabránit infekci nebo reinfekci.
- Pokud jste zdravotnickým pracovníkem, při manipulaci s použitými jehlami, stříkačkami a čepelí vždy dodržujte univerzální bezpečnostní opatření.
- Vyhněte se tetování nebo kousání v neregulovaném prostředí, protože infikovaná jehla může přenášet virus.
Kdy navštívit lékaře
Testujte na HCV, pokud:
- myslíte si, že existuje nějaká šance, že jste byli vystaveni viru
- narodili jste se mezi lety 1945 a 1965
- použili jste injekční drogy, i když to bylo už dávno
- jsi HIV pozitivní
- dostali jste transfúzi krve nebo transplantaci orgánů před červencem 1992
To je obzvláště důležité, protože můžete mít virus bez zjevných příznaků. Dlouhá inkubační doba pro HCV může ztížit zjištění, zda máte virus.
Promluvte si se svým lékařem o testování, zejména pokud máte příznaky. Jednoduchý krevní test vás může vyšetřit na hepatitidu C a v případě potřeby zajistí správné ošetření.
