Co je to laserová terapie XTRAC?
US Food and Drug Administration schválila laser XTRAC pro terapii psoriázy v roce 2009. XTRAC je malé ruční zařízení, které může váš dermatolog použít ve své kanceláři.
Tento laser koncentruje jediný pás ultrafialového B (UVB) světla na léze psoriázy. Proniká kůží a rozbije DNA T buněk, které se rozmnožují a vytvářejí plaky psoriázy. Bylo zjištěno, že vlnová délka 308 nanometrů produkovaná tímto laserem je nejúčinnější při odstraňování lézí psoriázy.
Jaké jsou přínosy léčby XTRAC?
Výhody
- Každé ošetření trvá jen několik minut.
- Okolní kůže není ovlivněna.
- To může vyžadovat méně sezení než některé jiné léčby.
Říká se, že laserová terapie XTRAC vylučuje mírné až střední plaky z psoriázy rychleji než přirozené sluneční světlo nebo umělé UV záření. Vyžaduje také méně terapeutických sezení než některé jiné léčby. Tím se snižuje kumulativní dávka UV.
Protože se jedná o koncentrovaný zdroj světla, laser XTRAC se může zaměřit pouze na oblast plaku. To znamená, že to neovlivňuje okolní pokožku. Je také účinný v oblastech, které se obtížně ošetřují, jako jsou kolena, lokty a pokožka hlavy.
Doba léčby se může lišit v závislosti na typu vaší pokožky a tloušťce a závažnosti vašich lézí psoriázy.
S touto terapií je možné mít mezi ohniskami dlouhé období remise.
Co říká výzkum
Jedna studie z roku 2002 uvedla, že 72 procent účastníků zažilo alespoň 75% zúčtování psoriázových plaků v průměru 6,2 ošetření. Přibližně 50 procent účastníků mělo alespoň 90 procent svých plaků po 10 nebo méně ošetřeních.
Přestože se ukázalo, že terapie XTRAC je bezpečná, jsou k úplnému posouzení jakýchkoli krátkodobých nebo dlouhodobých účinků nutné dlouhodobější studie.
Zeptejte se svého lékaře na způsoby, jak urychlit vaše léčení. Někteří lidé zjistili, že uvedení minerálního oleje na jejich psoriázu před léčbou nebo použitím lokálních léků spolu s laserem XTRAC může pomoci procesu hojení.
Jaké jsou vedlejší účinky?
Jsou možné mírné až střední vedlejší účinky. Podle stejné studie z roku 2002 téměř polovina všech účastníků po léčbě zažila zarudnutí. Přibližně 10 procent ostatních účastníků mělo další vedlejší účinky. Výzkumníci poznamenali, že účastníci obecně tolerovali vedlejší účinky dobře a že nikdo nevystoupil ze studie kvůli vedlejším účinkům.
V okolí postižené oblasti si můžete všimnout:
- zarudnutí
- puchýře
- svědění
- pálivý pocit
- zvýšení pigmentace
Rizika a varování
Rizika
- Tuto léčbu byste neměli používat, pokud máte také lupus.
- Tuto terapii byste neměli vyzkoušet, pokud máte také xeroderma pigmentosum.
- Pokud máte v anamnéze rakovinu kůže, nemusí to být pro vás nejlepší léčba.
Nebyla zjištěna žádná zdravotní rizika. Americká akademie dermatologie (AAD) uvádí, že odborníci souhlasí s tím, že tato léčba je vhodná pro děti i dospělé s mírnou, střední nebo těžkou psoriázou pokrývající méně než 10 procent těla. Ačkoli nebyly provedeny žádné studie na těhotných nebo kojících matkách, AAD považuje tuto terapii za bezpečnou pro ženy v těchto skupinách.
Pokud jste velmi citlivý na světlo, může lékař během léčby použít nižší dávku. Některá antibiotika nebo jiná léčiva mohou zvýšit vaši fotocitlivost na UVA, ale laser XTRAC funguje pouze v rozsahu UVB.
Toto ošetření se nedoporučuje u lidí, kteří mají lupus nebo xeroderma pigmentosum. Pokud máte potlačený imunitní systém, anamnézu melanomu nebo anamnézu jiných rakovin kůže, měli byste také postupovat opatrně a diskutovat o svých možnostech se svým lékařem.
Jsou k dispozici další laserové ošetření?
K léčení lupénkových lézí je také k dispozici jiný typ laserového ošetření, pulzní barevný laser (PDL). PDL a XTRAC lasery mají různé účinky na psoriázové léze.
PDL zacílí na malé krevní cévy v lézi psoriázy, zatímco XTRAC laser se zaměřuje na T buňky.
Jedna recenze studií uvádí, že míra odezvy u PDL je mezi 57 a 82 procenty, pokud jsou použity na léze. Bylo zjištěno, že míry remise trvají až 15 měsíců.
U některých lidí může být PDL efektivní s menším počtem ošetření a méně vedlejšími účinky.
Kolik stojí laserová terapie XTRAC?
Většina zdravotních pojišťoven kryje laserovou terapii XTRAC, pokud je to z lékařského hlediska nutné.
Například společnost Aetna schvaluje laserové ošetření XTRAC u lidí, kteří nereagovali adekvátně na tři nebo více měsíců lokálního ošetření pokožky. Z lékařského hlediska může být Aetna až tři cykly laserového ošetření XTRAC ročně s 13 sezeními na jeden kurz.
Možná budete muset požádat o předchozí souhlas vaší pojišťovací společnosti. Národní nadace pro psoriázu vám může pomoci s přitažlivými tvrzeními, pokud vám bylo odepřeno krytí. Nadace také nabízí pomoc při hledání finanční pomoci.
Náklady na léčbu se mohou lišit, proto byste se měli poradit se svým lékařem ohledně nákladů na léčbu.
Možná zjistíte, že laserové ošetření XTRAC je dražší než běžné UVB ošetření světelným boxem. Stále však mohou být vyšší náklady kompenzovány kratší dobou léčby a delší dobou prominutí.
Výhled
Pokud lékař doporučí laserovou terapii XTRAC, je důležité dodržovat plán léčby.
AAD doporučuje dvě až tři ošetření týdně, s odstupem nejméně 48 hodin, dokud se vaše pokožka nevyčistí. V průměru je obvykle zapotřebí 10 až 12 ošetření. Někteří lidé mohou vidět zlepšení po jedné relaci.
Doba remise po ošetření se také liší. AAD hlásí průměrnou dobu remise 3,5 až 6 měsíců.
