Přehled
Pokud jste si všimli, že na vaší kůži je jamka podobná textury pomerančové kůry, možná se divíte, co to znamená.
Tento příznak je známý jako peau d'orange, což je francouzština pro „kůži pomeranče“. Může se vyskytnout téměř kdekoli na kůži. To může být spojeno s prsy u mužů i žen.
Kromě peau d'orange si můžete všimnout dalších příznaků, jako například:
- otok
- zarudnutí
- něha
- rány s černými chrastami
- šupiny nebo suchá šupinatá kůže
Další příznaky, stejně jako umístění peau d'orange, mohou poskytnout vodítka o příčině tohoto příznaku.
Obrázky
Příčiny
Peau d'orange může způsobit mnoho různých podmínek.
Rakovina prsu
Peau d'orange v prsu může být příznakem zánětlivé rakoviny prsu. U tohoto typu rakoviny, spíše než vytváření nádoru, rakovinné buňky blokují lymfatické cévy.
To způsobuje hromadění tekutin v prsou. Hromadění tekutin v prsu je známo jako otoky a může způsobit, že se prsa jeví jako zanícená.
Kromě peau d'orange mohou další příznaky zánětlivé rakoviny prsu zahrnovat:
- otok a zarudnutí, které mohou pokrýt třetinu nebo více prsu
- růžový, načervenalý, fialový nebo pohmožděný vzhled kůže
- rychlé zvětšení velikosti prsou
- pocity těžkosti, pálení, bolesti nebo něhy v prsou
- dovnitř směřující bradavka
- oteklé lymfatické uzliny pod paží, poblíž klíční kosti nebo obojí
Peau d'orange na prsou neznamená, že určitě máte rakovinu prsu, ale může to být výpovědný znak. Je důležité navštívit svého lékaře, pokud máte na hrudi peau d'orange.
Lymfedém
Lymfedém je otok, ke kterému dochází v důsledku blokády v lymfatických cévách. Pokud máte primární lymfedém, dochází k zablokování spontánně. Máte-li sekundární lymfedém, může blokaci způsobit různé věci, například:
- rakovina
- terapie nebo chirurgie pro maligní onemocnění
- infekce
- chronická žilní nedostatečnost
- vrozené vady
- obezita
Bez ohledu na příčinu lymfedému může tekutina, která se hromadí v lymfatické cévě, vést k infekci.
Pokud máte podezření na tento stav, navštivte svého lékaře, aby váš lékař mohl určit příčinu a zahájit léčbu. Léčba může pomoci snížit riziko infekce a dalších komplikací.
Infekce
Infekce kůže a měkkých tkání může způsobit peau d'orange. Například Acinetobacter baumannii může vést k celulitidě, což je infekce v kůži a tkáních pod kůží. To může vést k peau d'orange.
A. baumannii je také zodpovědný za infekce v krevním řečišti a močových cestách. Může také způsobit pneumonii spojenou s ventilátorem u lidí, kteří byli v nemocnici na ventilátoru.
Celulitida
Celulitida označuje nerovnoměrné ukládání tuků bezprostředně pod kůží, které způsobují, že se kůže jeví jako ztmavnutá a hrbolatá. Má se za to, že postihuje 80 až 90 procent všech žen.
Přestože se celulitida může podobat kůži pomerančové kůry, lidé ji jen zřídka označují jako peau d'orange.
Celulitida je častější u žen než u mužů. Rovněž je běžnější u lidí s nadváhou nebo s rodinnou anamnézou celulitidy.
Otok prsu
Pokud se vaše prsa zduří nebo zvětší, například během těhotenství, můžete si všimnout peau d'orange na prsou. To může být benigní a může se objevit jako vedlejší účinek těhotenství.
Těhotné ženy však mohou vyvinout zánětlivou rakovinu prsu, takže pokud si všimnete vzhledu peau d'orange, měli byste to okamžitě oznámit svému lékaři. Pokud je beau d'orange v těhotenství benigní, měl by se vyřešit po vyřešení otoku.
Diagnóza
Když uvidíte svého lékaře ohledně peau d'orange, provedou fyzickou prohlídku a mohou se rozhodnout provést biopsii postižené oblasti, pokud mají podezření, že peau d'orange je způsobena zánětlivým karcinomem prsu.
Tkáňová biopsie je rychlý postup. Obvykle se to provádí lokální anestézií v ordinaci lékaře. Lékař poté odešle vzorek tkáně do patologické laboratoře k analýze.
Váš lékař může doporučit mamogram nebo MRI prsu. MRI může být doporučeno, protože mamogramy ne vždy zachytí zánětlivou rakovinu prsu.
Léčba
Váš lékař bude pravděpodobně muset léčit základní příčinu svého peau d'orange namísto léčení samotného peau d'orange. Léčba se liší v závislosti na příčině.
Rakovina prsu
Zánětlivá léčba rakoviny prsu, stejně jako léčba jiných typů rakoviny prsu, bude obvykle zahrnovat:
- chemoterapie
- chirurgická operace
- záření
- hormonální terapie
- cílené terapie
Individuální léčba bude záviset na stadiu a typu rakoviny. Zánětlivá rakovina prsu je velmi agresivní, takže operace bude téměř vždy zahrnovat modifikovanou radikální mastektomii a disekci lymfatických uzlin.
Protože peau d'orange u rakoviny prsu je příznakem rakoviny, vyřeší se, zda rakovina reaguje na léčbu.
Lymfedém
Léčba lymfedému závisí na tom, kde se nachází, a na závažnosti otoku. Léčba často zahrnuje:
- kompresní oděvy
- cvičení
- masáž
- výška postižené oblasti
Infekce spojené s lymfedémem mohou být léčeny antibiotiky, ale někdy mohou vyžadovat řez a drenáž nebo chirurgický zákrok.
Infekce
Pokud je příčinou infekce kůže nebo měkkých tkání, může léčba základní infekce léčit peau d'orange. Léčba se bude lišit v závislosti na příčině infekce.
Celulitida
Možná budete moci snížit výskyt celulitidy:
- hubnout
- cvičení
- aplikace lokálních krémů nebo olejů do oblasti
- masírování oblasti
- aplikace zvýšeného tepla na oblast
Výhled
Peau d'orange má celou řadu možných příčin. Pokud máte peau d'orange v prsu, zejména pokud se rychle vyvíjí, může to být příznak zánětlivé rakoviny prsu.
Pokud máte peau d'orange, zejména pokud máte na prsou, měli byste ihned navštívit svého lékaře. Včasná a přesná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.
