Deprese a mrtvice
Tahy jsou způsobeny, když váš mozek ztratí krevní zásobení. K tomu často dochází kvůli krevní sraženině, která blokuje průchod krve tepnou.
Lidé, kteří měli mozkovou příhodu, často hlásí pocity deprese. Deprese po mozkové příhodě je nejčastější psychiatrickou komplikací mozkové příhody. Téměř třetina z těch, kteří měli mozkovou příhodu, se vyvinula deprese. Většina případů deprese po mozkové příhodě však není diagnostikována. Lékaři mohou přehlédnout kontrolu depresí. Lidé, kteří měli mozkovou příhodu, mohou příznaky buď skrýt, nebo si jich nemusí být vědomi. Pečovatel může poskytnout skvělý přehled a pomoci včasně identifikovat depresi.
Deprese může ovlivnit kvalitu života člověka. Může také ztížit zotavení z mrtvice. Deprese může také zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění, což zase zvyšuje riziko výskytu další mrtvice. Míra úmrtnosti je 10krát vyšší u lidí, kteří trpí depresí po cévní mozkové příhodě.
Po ústupu mozkové příhody lze léčit. Výzkum naznačuje, že mentální funkce je zlepšena u lidí léčených pro depresi.
Rizikové faktory deprese po mrtvici
Pravděpodobně budete mít depresi po mrtvici, pokud:
- měl předchozí duševní nemoc
- jsou ženy
- měl předchozí stav, který ovlivnil vaše myšlení, například traumatické poškození mozku
- měl předchozí funkční potíže, jako jsou ty, které mohou být způsobeny Parkinsonovou chorobou nebo jinými neuromuskulárními poruchami
- žít sama
Tahy, které způsobují vysoký stupeň tělesného postižení a neurologické problémy, také zvyšují vaše riziko. Například, pokud se u vás vyvinula afázie po mrtvici, je větší pravděpodobnost, že se stanete depresí. Aphasia snižuje vaši schopnost mluvit a rozumět slovům.
Příznaky deprese po mrtvici
Každý případ deprese po mozkové příhodě může mít různé příznaky a trvání. Většina příznaků se objevuje mezi třemi až šesti měsíci po mrtvici. Počátek však může být až měsíc a až několik let po mrtvici. Tento rozdíl v počátečních časech může být způsoben dvěma faktory - biochemickými změnami, které se vyskytují v mozku po cévní mozkové příhodě, a změnami nálady a osobnosti, ke kterým dochází v průběhu času. Ta může být výsledkem:
- sociální okolnosti, jako je osamělost, nedostatek sociální interakce
- genetika
- omezení fyzických a mentálních schopností po mrtvici
Pokud jste pečovatelem osoby, která nedávno utrpěla cévní mozkovou příhodu, dávejte pozor na těchto devět příznaků:
- neustálé pocity smutku a úzkosti
- ztráta zájmu o běžně příjemné aktivity
- pocity bezcennosti a beznaděje
- únava
- obtížné zaostření a podrážděnost
- narušené vzorce spánku, jako je spánek příliš mnoho nebo příliš málo
- ztráta chuti k jídlu nebo přejídání
- snížený zájem o trávení času s přáteli a rodinou
- sebevražedné myšlenky
Lidé, kteří zažili mozkovou příhodu, mohou zažít jiné změny nálady, například:
- úzkost
- podrážděnost
- míchání
- poruchy spánku
- změny chování
- apatie
- únava
- halucinace
Je důležité, aby pečovatelé věděli o emocionálním stavu osoby, která měla mozkovou příhodu. To může zlepšit šance na správnou diagnózu.
Jak je diagnostikována deprese po mrtvici
Lékaři diagnostikují depresi na základě kritérií uvedených v „Diagnostické a statistické příručce duševních poruch“. Deprese je diagnostikována, pokud osoba zažila alespoň pět z devíti výše uvedených příznaků po dobu nejméně dvou týdnů.
Jak se léčí deprese po mrtvici
Léčba deprese je obvykle kombinací terapie a léků.
Kognitivní behaviorální terapie je běžná terapie používaná k léčbě deprese. Mezi běžné léky používané k léčbě deprese patří:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je fluoxetin (Prozac) a paroxetin (Paxil)
- inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu, jako je duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor XR)
- tricyklická antidepresiva, jako je imipramin (Tofranil-PM) a nortriptylin (Pamelor)
- inhibitory monoaminooxidázy, jako je tranylcypromin (Parnate) a fenelzin (Nardil)
Je důležité pochopit, jak tyto léky mohou interagovat s ostatními, které můžete brát. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o možných interakcích.
Změny životního stylu, které mohou léčit depresi
Pokud trpíte depresí po mrtvici, mohou vám pomoci změny životního stylu, jako jsou tyto:
Zúčastněte se podpůrné skupiny
Prostřednictvím podpůrných skupin se můžete setkat s ostatními, kteří procházejí podobnými situacemi. To vám může pomoci cítit se méně sám.
Jezte zdravou stravu
Strava, která se skládá z ovoce, zeleniny a libového masa, vám pomůže zůstat zdravá a zotavit se.
Buďte sociální
Pobyt v sociální síti a vyhýbání se sociální izolaci vám může pomoci cítit se méně depresivní.
Zůstaňte co nejvíce nezávislí
Pokud se zotavujete z mrtvice, možná budete potřebovat pomoc od správců. Ztráta osobní nezávislosti může být velmi obtížná. Pracujte se svými pečovateli na vymýšlení úkolů, které můžete udělat sami.
Cvičte každý den
Denní fyzická aktivita může pomoci urychlit regeneraci mrtvice a léčit depresi. Chůze a další cvičení s nízkým dopadem jsou dobré možnosti.
Výhled deprese po mrtvici
Jedna z nejobtížnějších věcí, se kterou se člověk, který měl mozkovou příhodu, musí vyrovnat, je, že na chvíli bude částečně nebo úplně závislý na pečovateli. Taková výzva, kombinovaná se všemi dalšími mentálními a fyzickými omezeními způsobenými cévní mozkovou příhodou, může zvýšit riziko deprese.
Správné sledování a návštěva lékaře při prvních známkách deprese může pomoci snížit závažnost stavu a zvýšit šance na zotavení po mrtvici. Riziko chronické deprese se zvyšuje, pokud je stav diagnostikován a neléčen. Pokud máte podezření, že po cévní mozkové příhodě trpíte depresí, kontaktujte ihned svého lékaře.
