O statinech
Simvastatin (Zocor) a atorvastatin (Lipitor) jsou dva typy statinů, které vám může lékař předepsat. Statiny se často předepisují, aby pomohly snížit hladinu cholesterolu. Podle American College of Cardiology mohou statiny pomoci, pokud:
- mít v krevních cévách nahromaděný cholesterol
- mít LDL, také známý jako špatný cholesterol, hladinu vyšší než 190 miligramů na deciliter (mg / dl)
- máte cukrovku, jsou mezi 40 a 75 lety a mají hladinu LDL mezi 70 a 189 mg / dl, a to i bez hromadění cholesterolu v cévách
- mít LDL mezi 70 mg / dL a 189 mg / dl, jsou mezi 40 a 75 lety a přinejmenším 7,5% riziko, že se v krevních cévách může hromadit cholesterol
Tyto léky jsou podobné, s malými rozdíly. Podívejte se, jak se hromadí.
Vedlejší efekty
Simvastatin i atorvastatin mohou mít různé nepříznivé účinky. Některé vedlejší účinky se pravděpodobně vyskytují se simvastatinem a jiné jsou pravděpodobnější s atorvastatinem.
Bolest svalů
Všechny statiny mohou způsobit bolest svalů, ale tento účinek je pravděpodobnější při použití simvastatinu. Bolest svalů se může vyvíjet postupně. Může se to cítit jako tažený sval nebo únava z cvičení. Pokud začnete užívat statin, zejména simvastatin, informujte svého lékaře o jakékoli nové bolesti. Bolest svalů může být známkou rozvoje ledvinových problémů nebo poškození.
Únava
Vedlejším účinkem, který se může vyskytnout u obou léků, je únava. Studie financovaná Národními instituty zdraví (NIH) srovnávala únavu u pacientů, kteří užívali malé dávky simvastatinu a další léky zvané pravastatin. Obzvláště u žen existuje značné riziko únavy způsobené statiny, i když spíše ze simvastatinu.
Naštvaná žaludek a průjem
Oba léky mohou způsobit žaludeční nevolnost a průjem. Tyto nežádoucí účinky obvykle zmizí v průběhu několika týdnů.
Onemocnění jater a ledvin
Pokud trpíte onemocněním ledvin, může být atorvastatin dobrou volbou, protože není nutné upravovat dávkování. Na druhé straně může simvastatin ovlivnit vaše ledviny, pokud je podávána v nejvyšší dávce (80 mg denně). Může to zpomalit vaše ledviny. Simvastatin se v průběhu času také hromadí ve vašem systému. To znamená, že pokud si ji vezmete delší dobu, může se množství léku ve vašem systému opravdu sčítat. Váš lékař bude možná muset upravit dávku.
Na základě výsledků studie Americké asociace srdcí z roku 2014 však není pravděpodobné zvýšené riziko poškození ledvin mezi vysokými dávkami simvastatinu a vysokými dávkami atorvastatinu. A co víc, dávky simvastatinu až 80 mg za den již nejsou příliš časté.
U několika lidí, kteří užívají statiny, se vyvine onemocnění jater. Pokud jste během užívání některého léku ztmavli moč nebo bolest, okamžitě zavolejte lékaře.
Mrtvice
Vysoká dávka atorvastatinu (80 mg denně) je spojena s vyšším rizikem hemoragické mrtvice, pokud jste v posledních šesti měsících měli ischemickou mrtvici nebo přechodný ischemický záchvat (TIA, někdy nazývaný mini mrtvice).
Vysoká hladina cukru v krvi a cukrovka
Simvastatin i atorvastatin mohou zvýšit hladinu cukru v krvi a riziko vzniku cukrovky. Všechny statiny mohou zvyšovat hladinu vašeho hemoglobinu A1C, což je měřítkem dlouhodobé hladiny cukru v krvi.
Další informace: Rizika statinů a cukrovky »
Interakce
Přestože grapefruit není droga, lékaři doporučují vyhýbat se konzumaci velkého množství grapefruitu nebo grapefruitové šťávy, pokud užíváte statiny. Je to proto, že chemická látka v grapefruitu může rušit rozpad některých statinů v těle. To může zvýšit hladinu statinů v krvi a zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Simvastatin i atorvastatin mohou interagovat s jinými léky. Podrobné seznamy jejich interakcí najdete v článcích Healthline o simvastatinu a atorvastatinu. Atorvastatin může interagovat zejména s antikoncepčními pilulky.
Dostupnost a cena
Simvastatin i atorvastatin jsou potahované tablety, které užíváte ústy, obvykle jednou denně. Simvastatin spadá pod název Zocor, zatímco Lipitor je obchodní značka pro atorvastatin. Každý je k dispozici také jako generický produkt. Můžete si koupit kterýkoli lék ve většině lékáren na lékařský předpis.
Léky jsou k dispozici v následujících silných stránkách:
- Simvastatin: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg a 80 mg
- Atorvastatin: 10 mg, 20 mg, 40 mg a 80 mg
Náklady na generický simvastatin a atorvastatin jsou poměrně nízké, přičemž generický simvastatin je o něco levnější. Přichází asi za 10–15 $ měsíčně. Atorvastatin je obvykle 25–40 $ měsíčně.
Značkové léky jsou mnohem dražší než jejich generika. Zocor, značka pro simvastatin, je asi 200–250 $ měsíčně. Lipitor, značka pro atorvastatin, je obvykle 150–200 $ měsíčně.
Pokud tedy kupujete generikum, je simvastatin levnější. Ale co se týče verzí značek, atorvastatin je levnější.
Jídlo s sebou
Váš lékař zváží mnoho faktorů při doporučování léčby statiny, jako je simvastatin a atorvastatin. Výběr správného léku často neznamená srovnání léků navzájem a více o porovnání možných interakcí a vedlejších účinků každého léku s vaší individuální anamnézou a dalšími léky, které užíváte.
Pokud v současné době užíváte simvastatin nebo atorvastatin, zeptejte se svého lékaře na následující otázky:
- Proč beru tento lék?
- Jak dobře pro mě tento lék funguje?
Pokud máte nežádoucí účinky, jako je bolest svalů nebo tmavá moč, okamžitě to řekněte svému lékaři. Nepřestávejte však užívat statin, aniž byste se poradili s lékařem. Statiny fungují pouze tehdy, jsou-li užívány každý den.
