Co je to ulnární odchylka?
Ulnarská odchylka je také známa jako ulnární drift. Tento stav ruky nastane, když se vaše klouby kostí nebo metakarpophalangální (MCP) klouby zduří a způsobí abnormální ohnutí prstů směrem k vašemu malíčku.
Říká se tomu ulnar deviace, protože vaše prsty se ohýbají ve směru k ulná kosti v předloktí. Tato kost je na každé straně na vnějším okraji vaší paže.
Tato podmínka vás nutně nezabrání používat ruce pro každodenní úkoly, jako je uchopení předmětů nebo vázání bot. Ale v průběhu času můžete najít některé činnosti těžší. Také se vám nemusí líbit vzhled vašich rukou, protože se ohýbají a deformují.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o symptomech, o tom, jak je diagnostikována, a další.
Jaké jsou příznaky?
Otok v kloubech je jedním z nejzřetelnějších příznaků ulnarové odchylky. Možná také zjistíte, že vaše prsty, zejména prostřední a ukazováčky, se ohýbají směrem k malíčku.
Jak se stav zhoršuje, můžete zažít:
- neobvyklé teplo kolem zápěstí, rukou a prstů
- bolest nebo citlivost kolem zápěstí, ruky a kloubů prstů, zejména při pohybu nebo ohýbání prstů
- neschopnost plně ohýbat prsty nebo pěst
- těsnost svalů rukou
- neschopnost sbírat předměty nebo provádět určité úkoly ukazováčkem a palcem, například pomocí zipů nebo mačkání předmětů
Ulnární odchylka je často spojena s typy artritidy, zejména revmatoidní artritidy.
Mezi další příznaky, které s těmito podmínkami souvisejí, patří:
- abnormální hubnutí
- ztuhlost vašich kloubů na rukou a podobných kloubů, jako jsou klouby na nohou
- pocit vyčerpání
Co způsobuje ulnarovou odchylku?
Jednou z nejčastějších příčin odchylek ulnáru je revmatoidní artritida (RA). RA je autoimunitní porucha, která způsobuje, že váš imunitní systém zacílí na kloubní tkáň.
U RA může zánět způsobit poškození jak kloubu MCP, tak oblastí kolem kloubu. V průběhu času to může způsobit, že se vaše klouby opotřebují a vaše kosti erodují. To může nakonec způsobit, že vaše ruce vypadají zkresleně.
RA nemá konkrétní známou příčinu. Předpokládá se, že vaše geny mohou podmínku spustit, když jste vystaveni určitým faktorům prostředí, jako je například infekce.
Osteoartritida (OA) je také známa tím, že způsobuje ulnární odchylku. Na rozdíl od RA není váš imunitní systém způsoben OA. Je to způsobeno tím, že se vaše kloubní chrupavka postupně opotřebovává kvůli nadužívání nebo věku. Když se chrupavka významně opotřebuje, vaše kosti se začnou kloubem kloubovat. To poškozuje klouby a může způsobit jejich deformaci a ohnutí.
Jiné příčiny ulnar deviace zahrnují:
- psoriatická artritida, druh chronické artritidy způsobený také imunitním systémem, který útočí na vaše klouby
- lupus, další autoimunitní stav, který může způsobit poškození kloubů spojené s artritidou a dalšími příznaky, jako je horečka a únava
Jak je diagnostikována ulnární odchylka?
Po přezkoumání vaší anamnézy provede lékař fyzickou prohlídku a vyhodnotí vaše příznaky.
Mohou vás požádat, abyste pohybovali, natahovali nebo ohýbali ruku a prsty a sledovali tak rozsah pohybu. Pokud se vaše prsty pohybují neobvykle ve směru ulnaru nebo vydávají při pohybu hlučnost, může to znamenat odchylku ulnaru.
Váš lékař může také chtít vzít rentgen z vašich rukou, aby se podrobněji podíval na otoky a odchylky prstů. Váš lékař může také vyšetřit vazy a jiné tkáně obklopující klouby.
Rentgen může také pomoci vašemu lékaři diagnostikovat jakoukoli základní příčinu odchylky ulnáru, jako je OA nebo RA. Váš lékař může také nařídit krevní testy k testování základních stavů, jako je lupus.
Další informace: Ulnarská nervová obrna (dysfunkce) »
Možnosti léčby ulnar deviace
Ulnarská odchylka je chronická a progresivní. Cílem léčby je pomoci zvládnout vaše příznaky a udržet kvalitu vašeho života.
Váš lékař může doporučit užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), aby pomohl zvládnout jakoukoli bolest nebo otok. Mezi ně patří ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve).
Cvičení vám může pomoci zvládnout vaše příznaky. V závislosti na závažnosti vaší ulnarové odchylky se může léčba pohybovat od jednoduchých cvičení na zápěstí, rukou a prstech, které můžete dělat doma, až po nošení dlahy, aby se vaše prsty udržely na místě.
Poraďte se se svým lékařem o nejlepších možnostech cvičení pro vás. Mohou vás odvést k fyzickému terapeutovi nebo pracovnímu terapeutovi, aby vám pomohli naučit správný způsob provádění těchto cvičení.
Váš lékař může také doporučit domácí ošetření, jako je horká nebo studená terapie, které pomůže zmírnit některé z vašich příznaků. Například použití tepla na vaše prsty, když jsou prodloužené, může pomoci zvýšit dosah vašeho pohybu. Použití ledu na klouby může pomoci zmírnit bolest a otoky.
Ve vážnějších případech může laserové ošetření pomoci snížit bolest a citlivost. Transkutánní stimulace nervů, která používá k léčbě bolesti elektřinu, může také pomoci zmírnit bolest související s ulnární odchylkou.
Výhled
Váš výhled závisí na tom, jak závažná je vaše odchylka ulnaru nebo jak daleko to pokročilo. Můžete být schopni zmírnit příznaky, aniž by to mělo dopad na váš každodenní život. V některých případech nemusí být vaše příznaky při dostatečné fyzické terapii a léčbě vůbec patrné.
Pokud základní stav, jako je RA nebo lupus, způsobuje vaši ulnární odchylku, lékař může doporučit dlouhodobý léčebný plán pro zvládnutí vašich příznaků a zlepšení vašeho celkového zdraví. Pokud se neléčí, může tento základní stav způsobit další komplikace.
Podívejte se na: Jaký je nejlepší typ ortézy k léčbě bolesti OA? »
Můžete zabránit progresi onemocnění?
Pokud vám lékař včas diagnostikuje ulnarovou odchylku, může vám doporučit, abyste nosili dlahy, abyste zabránili ohýbání prstů dále, než již mají.
Dlahy, které mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění, zahrnují:
- dlahy pro odpočinek rukou, které obvykle nosíte v noci na zápěstí a prstech, abyste uvolnili kloub MCP a snížili zánět a bolest
- Dlahy kloubů MCP, které můžete nosit během dne, abyste podepírali prsty a pomáhali vašim úchopům s menší bolestí
- cvičte dlahy, které podporují váš kloub MCP, když natahujete nebo ohýbáte prsty, což pomáhá snižovat těsnost kloubů nebo zánět
Můžete také provést některé změny životního stylu, abyste předešli přílišnému namáhání kloubů:
- použijte obě ruce k držení těžkých předmětů
- nepoužívejte držadla na předměty, jako jsou hrnce nebo hrnečky na kávu
- zkuste neprovádět příliš mnoho činností, které pohybují prsty ve směru ulnáru, jako je používání kliky nebo otevírání sklenic
