Co je to osteoporóza?
Osteoporóza je stav, který ovlivňuje kosti. Název pochází z latiny pro „porézní kosti“.
Vnitřek zdravé kosti má malé prostory, jako plástev. Osteoporóza zvětšuje velikost těchto prostorů a způsobuje ztrátu síly a hustoty kosti. Kromě toho vnější část kosti roste slabší a tenčí.
Osteoporóza se může objevit u lidí jakéhokoli věku, ale častěji se vyskytuje u starších dospělých, zejména u žen. Více než 53 milionů lidí ve Spojených státech trpí osteoporózou nebo je u nich vysoké riziko rozvoje.
Lidé s osteoporózou jsou vystaveni vysokému riziku zlomenin nebo zlomenin kostí při provádění rutinních činností, jako je postavení nebo chůze. Nejčastěji postiženými kostmi jsou žebra, boky a kosti na zápěstí a páteři.
Příznaky osteoporózy
Počáteční stadia osteoporózy nezpůsobují žádné příznaky ani varovné příznaky. Ve většině případů lidé s osteoporózou nevědí, že mají stav, dokud nemají zlomeninu.
Pokud se objeví příznaky, mohou některé z předchozích zahrnovat:
- ustupující dásně
- oslabená přilnavost
- slabé a křehké nehty
Pokud nemáte příznaky, ale máte v anamnéze osteoporózu v rodině, můžete se svým rizikem poradit s lékařem.
Těžká osteoporóza
Bez vhodné léčby se osteoporóza může zhoršit. S tím, jak jsou kosti tenčí a slabší, zvyšuje se riziko zlomenin.
Příznaky těžké osteoporózy mohou zahrnovat frakturu z pádu nebo dokonce ze silného kýchání nebo kašle. Mohou také zahrnovat bolest zad nebo krku nebo ztrátu výšky.
Bolest zad nebo krku nebo ztráta výšky mohou být způsobeny zlomeninou v tlaku. Jedná se o zlom v jednom z obratlů na krku nebo zádech, který je tak slabý, že se zlomí pod normálním tlakem v páteři.
Pokud máte zlomeninu z osteoporózy, jak dlouho trvá léčení, bude záležet na mnoha faktorech. Patří sem, kde je zlomenina, jak je to závažné, stejně jako váš věk a zdravotní historie.
Obrázky osteoporózy
Abychom porozuměli osteoporóze, může pomoci zjistit, jak vypadá normální kost ve srovnání s kostmi postiženými osteoporózou.
Příčiny osteoporózy
Možné příčiny osteoporózy zahrnují určité zdravotní stavy, jako je hypertyreóza. Zahrnují také použití některých léků.
Příklady těchto léků zahrnují dlouhodobé orální nebo injekční kortikosteroidy, jako je prednison nebo kortison.
Rizikové faktory osteoporózy
Stáří
Největším rizikovým faktorem osteoporózy je věk. Po celý život vaše tělo štěpí starou kost a roste nová kost.
Když však máte 30 let, vaše tělo začne rozkládat kost rychleji, než je schopno ji nahradit. To vede k tomu, že kost je méně hustá a křehčí, a tudíž náchylnější ke zlomení.
Menopauza
Menopauza je dalším primárním rizikovým faktorem, který se vyskytuje u žen ve věku 45 až 55 let. Vzhledem ke změně hladin hormonů, které jsou s ní spojeny, může menopauza způsobit, že ženské tělo ztratí kost ještě rychleji.
Muži v tomto věku ztratí kost, ale pomaleji než ženy. Než však dosáhnou věku 65 až 70 let, ženy a muži obvykle ztrácí kosti stejnou rychlostí.
Mezi další rizikové faktory osteoporózy patří:
- je žena
- být bělošský nebo asijský
- s rodinnou anamnézou osteoporózy
- špatná výživa
- fyzická nečinnost
- kouření
- nízká tělesná hmotnost
- rám s malými kostmi
Můžete ovládat některé z těchto rizikových faktorů pro osteoporózu, jako je špatná výživa a nečinnost. Můžete například vylepšit svůj jídelníček a zahájit cvičební program, který prospěje vašemu zdraví kostí. Nemůžete však ovládat jiné rizikové faktory, například věk nebo pohlaví.
Senilní osteoporóza
Možná jste slyšeli o senilní osteoporóze. Toto není samostatný typ - je to prostě osteoporóza, která je způsobena stárnutím, pokud jsou vyloučeny další možné sekundární příčiny.
Jak je uvedeno výše, věk je primárním rizikovým faktorem osteoporózy. Pokud nebude vynaloženo správné úsilí o prevenci nebo ošetření, může vaše tělo narůstající rozpad kosti vést k oslabení kostí a osteoporóze.
Podle celosvětových statistik Mezinárodní nadace pro osteoporózu má osteoporóza přibližně jedna desetina žen ve věku 60 let, zatímco dvě pětiny žen ve věku 80 let trpí touto chorobou.
Test kostní hustoty pro diagnostiku
Pro kontrolu osteoporózy váš lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Mohou také provádět testy vaší krve a moči, aby zkontrolovali stavy, které mohou způsobit úbytek kostí.
Pokud si lékař myslí, že můžete mít osteoporózu nebo že vám hrozí její rozvoj, pravděpodobně navrhnou test hustoty kostí.
Tento test se nazývá kostní denzitometrie nebo duální energetická rentgenová absorpční spektrometrie (DEXA). Používá rentgenové paprsky k měření hustoty kostí v zápěstí, boku nebo páteři. Jedná se o tři oblasti nejvíce ohrožené osteoporózou. Tento bezbolestný test může trvat 10 až 30 minut.
Léčba osteoporózy
Pokud vaše testování ukáže, že máte osteoporózu, lékař s vámi bude spolupracovat na vytvoření léčebného plánu. Váš lékař pravděpodobně předepíše léky i změny životního stylu. Tyto změny životního stylu mohou zahrnovat zvýšení vašeho příjmu vápníku a vitamínu D, jakož i získání vhodného cvičení.
Neexistuje lék na osteoporózu, ale správná léčba může pomoci ochránit a posílit vaše kosti. Tato ošetření mohou pomoci zpomalit odbourávání kosti v těle a některé ošetření mohou urychlit růst nové kosti.
Léky proti osteoporóze
Nejběžnější léky používané k léčbě osteoporózy se nazývají bisfosfonáty. Bisfosfonáty se používají k prevenci ztráty kostní hmoty. Mohou být podány orálně nebo injekcí. Obsahují:
- alendronát (Fosamax)
- ibandronát (Boniva)
- risedronát (Actonel)
- kyselina zoledronová (Reclast)
K prevenci ztráty kostní hmoty nebo stimulaci růstu kostí lze použít i jiné léky. Obsahují:
Testosteron
U mužů může léčba testosteronem pomoci zvýšit hustotu kostí.
Hormonální terapie
U žen může estrogen používaný během a po menopauze pomoci zastavit úbytek kostní hmoty. Bohužel, estrogenová terapie byla také spojena se zvýšeným rizikem krevních sraženin, srdečních chorob a některých typů rakoviny.
Raloxifen (Evista)
Bylo zjištěno, že tento lék poskytuje výhody estrogenu bez mnoha rizik, i když stále existuje zvýšené riziko krevních sraženin.
Denosumab (Prolia)
Tento lék se užívá injekcí a může se ukázat jako slibnější než bisfosfonáty při snižování úbytku kostní hmoty.
Teriparatid (Forteo)
Tento lék je také užíván injekcí a stimuluje růst kostí.
Losos Calcitonin (Fortical a Miacalcin)
Tento lék je užíván jako nosní sprej a snižuje reabsorpci kosti. Poraďte se svým lékařem o jakémkoli zvýšeném riziku rakoviny s tímto lékem.
Romosozumab (večer)
Tento lék byl schválen FDA v dubnu 2019 k léčbě žen, které prošly menopauzou a jsou vystaveny vysokému riziku zlomenin.
Lék se podává ve dvou injekcích pod kůži (ve stejném sezení) jednou měsíčně po dobu 12 měsíců nebo méně. Má varování „černá skříňka“, protože večer může zvýšit riziko srdečních infarktů nebo mozkových mrtvic, takže se nedoporučuje lidem s historií.
Přírodní léčba osteoporózy
Protože léky proti osteoporóze mohou mít vedlejší účinky, můžete raději vyzkoušet jinou léčbu než léky.
K podpoře zdraví kostí může být použito několik doplňků, jako je jetel červený, sója a černý cohosh. Před použitím těchto doplňků se však poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Je to ze dvou hlavních důvodů:
- Existuje jen málo, pokud vůbec, studií podporujících použití těchto doplňků k léčbě osteoporózy. V důsledku toho nemáme důkaz, že fungují.
- Tyto doplňky mohou způsobit nežádoucí účinky, stejně jako interakce s léky, které užíváte. Budete se chtít ujistit, že víte, jaké nežádoucí účinky se mohou vyskytnout, a pokud užíváte nějaké léky, které by mohly ovlivňovat doplněk.
To vše říká, že někteří lidé hlásí dobré výsledky s přírodními ošetřeními.
Osteoporóza strava
Kromě vašeho léčebného plánu může vhodnou stravu posílit vaše kosti.
Aby vaše kosti byly zdravé, musíte do své každodenní stravy zahrnout určité živiny. Nejdůležitější z nich jsou vápník a vitamín D. Vaše tělo potřebuje vápník, aby si udrželo silné kosti, a potřebuje vitamín D, aby absorboval vápník.
Mezi další živiny, které podporují zdraví kostí, patří protein, hořčík, vitamin K a zinek.
Chcete-li se dozvědět více o stravovacím plánu, který je pro vás to pravé, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám poradit ohledně vaší stravy nebo vás odkázat na registrovaného dietologa, který vám může vytvořit dietu nebo stravovací plán.
Cvičení na osteoporózu
Správné stravování není jediná věc, kterou můžete udělat pro podporu zdraví vašich kostí. Cvičení je také velmi důležité, zejména cvičení na váze.
Cvičení zaměřená na váhu se provádějí s nohama nebo pažemi připevněnými k zemi nebo jinému povrchu. Příklady zahrnují:
- horolezecké schody
-
trénink odporu, jako například:
- lisy na nohy
- dřepy
- kliky
-
silový trénink, například práce s:
- odporové pásma
- činky
- posilovací stroje
Tato cvičení pomáhají, protože způsobují, že vaše svaly tlačí a tlačí na vaše kosti. Tato akce říká vašemu tělu, aby vytvořilo novou kostní tkáň, která posiluje vaše kosti.
Toto však není vaše jediná výhoda z cvičení. Kromě mnoha pozitivních účinků na hmotnost a zdraví srdce může cvičení také zlepšit rovnováhu a koordinaci, což vám pomůže vyhnout se pádům.
Před zahájením jakéhokoli nového cvičebního programu se vždy poraďte se svým lékařem.
Prevence osteoporózy
Existuje mnoho rizikových faktorů pro osteoporózu, které nemůžete kontrolovat. Mezi ně patří být žena, stárnout a mít rodinnou anamnézu osteoporózy. Existují však některé faktory, které spadají pod vaši kontrolu.
Mezi nejlepší způsoby prevence osteoporózy patří:
- získání doporučeného denního množství vápníku a vitamínu D
- dělat cvičení na váze
- přestat kouřit
- pro ženy, vážení výhod a nevýhod hormonální terapie
Pokud jste v riziku rozvoje osteoporózy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak tomu zabránit.
Osteopenie vs. osteoporóza
Pokud vám lékař řekne, že máte osteopenii, můžete si myslet, že jste nerozuměli slovu „osteoporóza“. Osteopenie je však oddělený stav od osteoporózy.
Na rozdíl od osteoporózy není osteopenie chorobou. Spíše jde o stav nízké hustoty kostí. S osteopenií nejsou vaše kosti tak husté jako normální, ale nejsou tak oslabené, jako jsou, pokud máte osteoporózu.
Hlavním rizikovým faktorem pro osteopenii je vyšší věk. Vaše hustota kostí vrcholí ve věku 35 let a poté se může stárnout.
V mnoha případech může osteopenie vést k osteoporóze, takže pokud máte osteopenii, měli byste podniknout kroky k posílení svých kostí.
Výhled
Osteoporóza je stav, který může mít vážné účinky. Může to vést ke zlomeninám, které mohou být bolestivé, léčit se dlouho a vést k dalším komplikacím.
Například léčba zlomeniny kyčle může zahrnovat dlouhodobý pobyt v posteli, což zvyšuje riziko krevních sraženin, pneumonie a jiných infekcí.
Dobrou zprávou je, že můžete udělat mnoho pro prevenci i léčbu osteoporózy, od správného stravování a cvičení po vhodné léky.
Pokud si myslíte, že vám hrozí osteoporóza nebo pokud vám byla diagnostikována, sdělte to svému lékaři. Mohou s vámi spolupracovat na sestavení plánu prevence nebo léčby, který pomůže zlepšit vaše zdraví kostí a snížit riziko komplikací.
