Přehled
Lidské ruce jsou složité a jemné struktury, které obsahují 27 kostí. Svaly a klouby v ruce umožňují silné, přesné a obratné pohyby, jsou však zranitelné.
Existuje mnoho různých příčin a typů bolesti rukou. Bolest rukou může pocházet z různých částí komplexní kosterní struktury, včetně:
- kosti
- klouby
- pojivové tkáně
- šlachy
- nervy
Bolest rukou může pramenit z:
- zánět
- poškození nervu
- opakovaná zranění pohybem
- výrony a zlomeniny
- několik chronických zdravotních stavů
Může být léčeno mnoho stavů přispívajících k bolesti rukou. V závislosti na příčině bolesti rukou můžete mít prospěch z léků, cvičení nebo změn životního stylu.
1. Artritida
Artritida (zánět jednoho nebo více kloubů) je hlavní příčinou bolesti rukou. Může se vyskytnout kdekoli v těle, ale je běžný zejména v rukou a zápěstí. Existuje více než 100 různých typů artritidy, ale nejčastější jsou osteoartritida a revmatoidní artritida.
Osteoartritida obvykle postihuje starší dospělé. V průběhu let dochází v kloubech v rukou k velkému opotřebení. Kloubní chrupavka je kluzká tkáň, která zakrývá konce kostí a umožňuje hladký pohyb kloubů. Jak se postupně snižuje, mohou se objevit bolestivé příznaky.
Revmatoidní artritida je chronické onemocnění, které může ovlivnit mnoho částí těla. Způsobuje zánět kloubů, což vede k bolesti a ztuhlosti. Často to začíná v rukou nebo nohou a ovlivňuje stejné klouby na obou stranách těla. Naučte se, jak přirozeně zmírnit bolest artritidy.
Mezi příznaky artritidy patří:
- tupá nebo pálivá bolest v kloubech prstů nebo zápěstí
- bolest po nadužívání (jako je těžké uchopení nebo opakovaný pohyb)
- ranní bolest a ztuhlost kloubů
- otoky kolem kloubů
- změny okolních palcových kloubů (přetažení)
- teplo v místě postiženého kloubu (v důsledku zánětu)
- pocity broušení, strouhání nebo uvolnění kolem prstových kloubů
- malé cysty na konci prstů
Běžné léčby artritidy zahrnují:
- léky k léčbě příznaků bolesti a otoku
- injekce dlouhodobých anestetik nebo steroidů
- dlahy kloubů v době nadměrného používání
- chirurgická operace
- způsoby pracovní terapie / fyzikální terapie
2. Syndrom karpálního tunelu
Karpální tunel je úzký průchod vazů a kostí, který se nachází na spodní straně ruky. Obsahuje střední nerv (nerv běžící od předloktí k dlani) a šlachy zodpovědné za pohyb prstů.
Syndrom karpálního tunelu se objevuje, když je střední nerv vylisován zúžením karpálního tunelu. Toto zúžení může být způsobeno zesílením podrážděných šlach, zánětů nebo čehokoli, co by mohlo v této oblasti způsobit otoky.
Příznaky syndromu karpálního tunelu začínají postupně a mohou dosáhnout různé stupně závažnosti. Mezi příznaky patří časté pálení, mravenčení nebo svědění v dlani a prstech. Bolest je často cítit kolem palce, ukazováčku a prostředníčku.
Mezi další příznaky karpálního tunelu patří:
- pocit, že prsty jsou oteklé, i když není přítomen žádný otok
- bolest v noci
- ráno a bolest ztuhnutí ruky nebo zápěstí
- snížená přilnavost
- potíže s uchopením malých předmětů nebo předběžným zpracováním určitých úkolů
- ztrácet svaly na spodní straně palce (těžké případy)
- obtížné cítit rozdíl mezi horkem a chladem
Běžné ošetření:
- splinting
- vyhnout se nepříjemným činnostem
- pomocí ledu nebo chladných balíčků
- brát léky proti mimoburzovním bolestem (OTC)
- získání injekcí anestetik nebo steroidů
- bere orální steroidy
- cvičení a protahování
- s akupunkturou
- s operací
3. Deoservinova tenosynovitida
Tenosynovitida De Quervaina je bolestivý stav ovlivňující šlachy kolem palce. Otok ve dvou šlachách kolem spodní části palce způsobí, že se oblast kolem vašich šlach zapálí. Tento zánět vyvíjí tlak na nervy v okolí a způsobuje bolest a znecitlivění kolem spodní části palce.
Mezi další příznaky tenosynovitidy de Quervaina patří:
- bolest kolem palce na zápěstí
- otok blízko spodní části palce
- potíže něco chytit nebo sevřít pohyb
- lepivý nebo praskající pocit při pohybu palcem
Mezi běžné léčby Deoservinovy tenosynovitidy patří:
- splinting
- použití ledu nebo chladu
- brát OTC léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo aspirin
- vyhnout se bolestivým úkolům a sevření pohybů
- s fyzikální nebo pracovní terapií
- s operací
- injekce oblasti steroidem
4. Gangliové cysty
Cysty Ganglionu na zápěstí a ruce nejsou obvykle bolestivé, ale mohou být nevzhledné. Nejčastěji se jeví jako velká hmota nebo hrudka vycházející ze zadní části zápěstí. Mohou se také objevit v různých velikostech na spodní straně zápěstí, koncovém kloubu prstu nebo základně prstu.
Tyto cysty jsou naplněny tekutinou a mohou se rychle objevit, zmizet nebo změnit velikost. Pokud se vaše gangliová cysta stane dostatečně velkou na to, aby vyvíjela tlak na blízké nervy, můžete pociťovat bolest, brnění nebo znecitlivění kolem zápěstí nebo ruky.
Cysty Ganglionu mohou často jít bez léčby. Odpočinek a splinting může snížit velikost cysty a časem může zmizet. Pokud to způsobuje bolest, lékař se může rozhodnout vypustit tekutinu z cysty nebo ji úplně odstranit.
5. Dna
Dna, což je složitá forma artritidy, je velmi bolestivá podmínka, která může ovlivnit každého. Lidé s dnou zažívají náhlé silné záchvaty bolesti v kloubech. Dna nejčastěji ovlivňuje kloub v dolní části palce, ale může se vyskytnout kdekoli na nohou, kolenou, rukou a zápěstí.
Pokud máte dnu ve svých rukou nebo zápěstí, zažijete intenzivní útoky bolesti, pálení, zarudnutí a něhy. Dna často lidi v noci probouzí. Můžete mít pocit, že vaše ruka je v ohni. Hmotnost prostěradla se může zdát nesnesitelná.
Existuje několik léků k léčbě bolestivých záchvatů dny, včetně nesteroidních protizánětlivých látek (NSAID) a kolchicinu. Existují také léky, které pomáhají předcházet budoucím útokům a komplikacím. Další informace o řízení dny s tradičními i alternativními léčbami.
6. Lupus
Lupus je autoimunitní onemocnění, což znamená, že váš imunitní systém mylně napadá zdravé buňky a poškozuje zdravou tkáň. Bolest kloubů a ztuhlost jsou často prvními příznaky lupusu.
Když lupus světlice, tam je zánět v celém těle. Tento zánět způsobuje ztluštění tenké výstelky kolem kloubů, což vede k bolesti a otoku rukou, zápěstí a nohou.
Mezi další příznaky lupusu patří:
- bolest svalů
- nevysvětlitelná horečka
- červené vyrážky, často na obličeji
- ztráta vlasů
- bledé nebo fialové prsty nebo prsty
- bolest při hlubokých dechech
- únava
- otok v nohou nebo kolem očí
Neexistuje žádný lék na lupus, ale existuje mnoho způsobů léčby, které vám pomohou zvládnout příznaky. Pro bolest a ztuhlost v kloubech ruky a zápěstí zkuste:
- teplý nebo studený obklad
- Léky proti bolesti OTC
- NSAID
- fyzikální nebo pracovní terapie
- odpočívá bolestivé klouby a vyhnutí se bolestivým činnostem
7. Periferní neuropatie
Periferní neuropatie je stav, který způsobuje necitlivost, bolest a slabost v rukou a nohou. K periferní neuropatii ve vašich rukou dochází, když jsou poškozeny vaše periferní nervy.
Existuje řada věcí, které mohou způsobit poškození periferních nervů, včetně cukrovky, traumatických zranění, infekcí a metabolických problémů.
Periferní neuropatie může ovlivnit jeden nerv nebo mnoho různých nervů v celém těle. Vaše ruce a zápěstí mají různé typy nervů, včetně senzorických nervů, které cítí věci jako dotyk, teplotu a bolest a motorické nervy, které řídí pohyb svalů.
Typ a umístění vaší neuropatické bolesti bude záviset na tom, které nervy jsou postiženy.
Mezi běžné příznaky periferní neuropatie patří:
- znecitlivění, píchání nebo mravenčení v nohou nebo rukou, které se objevují postupně
- ostré, bodavé, pulzující, mrazivé nebo pálivé bolesti v rukou nebo nohou
- extrémní citlivost v rukou nebo nohou
- svalová slabost nebo ochrnutí
- nedostatek koordinace; padající
Běžné léčby periferní neuropatie zahrnují:
- léky na předpis, které léčí nervovou bolest
- OTC léky proti bolesti
- léky proti bolesti na předpis
- léky proti záchvatům
- antidepresiva
8. Raynaudův fenomén
Raynaudův fenomén, známý také jako Raynaudova choroba, způsobuje, že určité oblasti (zejména prsty a prsty na nohou) jsou znecitlivěné a chladné, když jsou stresovány nebo vystaveny nízkým teplotám.
Když zchladnete, je normální, že vaše tělo šetří teplo zpomalením přísunu krve do kůže. Toho se dosahuje zúžením krevních cév.
U lidí s Raynaudovou je reakce těla na chlad nebo stres intenzivnější. Krevní cévy v rukou se mohou zužovat mnohem rychleji a pevněji než obvykle.
Příznaky Raynaudova útoku mohou zahrnovat:
- studené prsty a prsty na nohou
- prsty a prsty mění barvu (červená, bílá, modrá)
- necitlivost nebo brnění, pulzování, pichlavý pocit
- vředy, gangréna, vředy a poškození tkáně (v závažných případech)
Primární Raynaudovy choroby jsou obvykle tak mírné, že není nutná žádná léčba. Ale sekundární Raynaudovy choroby, které jsou výsledkem jiného zdravotního stavu, mohou být závažnější a mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Léčba je zaměřena na prevenci dalších útoků a snížení pravděpodobnosti poškození tkáně.
To především znamená udržovat ruce a nohy v teple při nízkých teplotách pomocí rukavic, ponožek, bot a chemických ohřívačů.
9. Stenózní tenosynovitida
Spouštěcí prst, také známý jako stenózní tenosynovitida, je bolestivý stav, ke kterému dochází, když se váš prst nebo palec zasekne v ohnuté poloze.
Když pohnete prsty, šlachy se posouvají tunely zvanými šlachy. Když tyto tunely nabobtnou, šlacha již nemůže proklouznout a zasekne se.
Pokud máte spouštěcí prst, můžete cítit něžnou ránu a teplo na horní části dlaně, na spodní straně prstu, kde je umístěna pochva. Mezi další příznaky patří:
- praskání nebo praskání, když narovnáte a ohnete prst
- jeden nebo více prstů uvízlých v ohnuté poloze
- ztuhlost a neschopnost narovnat si prst ráno
- silná bolest na spodní straně prstu
Běžné ošetření spouštěcího prstu zahrnuje:
- NSAID
- injekci steroidů přímo do pochvy
- chirurgie k uvolnění šlachy pochvy
10. Traumatické zranění
Poranění rukou jsou velmi časté. Složitá struktura ruky je citlivá a zranitelná. Vaše ruce jsou neustále vystaveny nebezpečí. Poranění rukou jsou běžné při sportu, stavbě a pádech.
V každé ruce je 27 malých kostí, které lze rozbít mnoha různými způsoby. Zlomeniny v ruce se mohou špatně zahojit, pokud nejsou správně ošetřeny. Špatně zahojená zlomenina může trvale změnit strukturu a obratnost vaší ruky.
V ruce jsou také svaly, které lze vymknout nebo napnout. Vždy jděte k lékaři na rentgen, abyste se ujistili, že nedošlo ke zlomeninám. Fyzikální nebo pracovní terapie je nezbytnou součástí léčby jakéhokoli vážného poranění rukou.
Léčba zlomenin a výronů se bude lišit v závislosti na typu a umístění poranění. Splinting je běžná možnost léčby. Zde je návod, jak vytvořit dočasnou dlahu z materiálů, které máte.
Ve vážných případech může být nutný chirurgický zákrok, aby se zabránilo dlouhodobému poškození.
Obecné tipy pro úlevu
Pro zmírnění bolesti rukou můžete použít několik strategií:
Tipy
- Aplikujte teplo a chlad. Pro tuhost použijte horký obklad a pro otok studený obklad.
- Vezměte volně prodejné léky proti bolesti. To může poskytnout příležitostnou nebo krátkodobou úlevu. Poraďte se se svým lékařem o dlouhodobějších řešeních. Nakupujte volně prodejné léky proti bolesti.
- Použijte dlahu ke stabilizaci kloubů a zabránění dalšímu zranění. Nakupujte dlahy.
Kdy navštívit lékaře
Existuje mnoho různých příčin bolesti rukou. Obecně byste měli navštívit svého lékaře, když máte nějakou novou bolest nebo když se bolest náhle zhorší.
Některé problémy s rukou se vyvíjejí postupně. Poraďte se se svým lékařem, pokud vás už nějakou dobu trápí bolest. V případě traumatického zranění vyhledejte rentgen v místním pohotovostním sále nebo v centru kritické péče.
